poils du corps féminin
introduction
Introduction Les poils sont épais, ne pensez pas à l'hirsutisme. Médicalement, l'hirsutisme féminin fait référence à une augmentation de la densité des poils dans n'importe quelle partie de la surface du corps d'une femme, qui devient plus longue, plus épaisse et plus sombre et dont le schéma de distribution est masculin. Elle est causée par des niveaux élevés d'androgènes dans le corps ou par une sensibilité accrue de l'organe cible aux androgènes pour diverses raisons. Plus de 90% des femmes atteintes d'hirsutisme ont un taux d'androgènes élevé, le reste étant principalement constitué de poils idiopathiques. La partie supérieure du dos, la poitrine, la partie supérieure de l'abdomen, la partie supérieure du pubis et les poils épais sur les oreilles et le nez suggèrent un effet androgénique important. La norme de notation capillaire de Ferriman-Gallway est utile dans le diagnostic et le suivi de l'hirsutisme: un score total de plus de 6 sur 9 sites indique une pilosité excessive.
Agent pathogène
Cause
Laugmentation des androgènes est la cause la plus fréquente dhirsutisme chez la femme, les ovaires polykystiques étant la cause la plus fréquente.
Deuxièmement, diverses maladies entraînant une augmentation des glucocorticoïdes peuvent également être velues.
L'hypothyroïdie et la prise de médicaments hormonaux, la génétique, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hormones sexuelles Six analyses plasmatiques échographie gynécologique 17-hydroxyprogestérone (17-OHP) examen gynécologique de routine par voie vaginale
Signes:
Souvent la mâchoire supérieure, la lèvre supérieure, le devant de l'oreille, le front et les poils du cou postérieurs augmentent, le mamelon, la ligne médiane de l'ombilic a des cheveux relativement longs, les poils pubiens étant en forme de losange.
Les femmes ovariennes ne sont pas seulement poilues, elles sont souvent accompagnées de masses pelviennes, d'hémorroïdes, de troubles menstruels ou d'une fonction de reproduction anormale.
Des maladies telles que le syndrome de Cushing sont souvent accompagnées d'obésité du visage et du corps, de la perte de poids relative des membres, d'une pression artérielle et d'un taux de sucre dans le sang élevés et de lignes violettes des deux côtés du bas de l'abdomen et des cuisses.
S'il ne s'agit que de simples poils à la surface du corps, sans performance masculine, de troubles menstruels ou de dysfonctionnement de la reproduction, les niveaux hormonaux sont également normaux et la famille compte également de nombreux poils, dont la plupart sont causés par l'hérédité.
Si le nombre de poils de la femme est supérieur à un, rendez-vous tout d'abord à la clinique gynécologique pour vérifier le niveau d'hormone correspondant afin d'exclure les ovaires polykystiques et pour d'autres raisons.
Inspection auxiliaire:
(1) La testostérone et l'androsténédione sériques peuvent provenir de l'ovaire ou de la glande surrénale. Chez les patients à poils pileux, le T libre a augmenté et le T total a augmenté. Si les T et A totaux sont significativement élevés, il faut suspecter des tumeurs sécrétant des androgènes.
(2) Le sulfate de déshydroépiandrostérone est le meilleur indicateur de la sécrétion des androgènes surrénaliens. > 18.2mmol / L est logique.
(3) déficit élevé en 17-hydroxyprogestérone 21 ou 11b-hydroxylase chez les patients présentant une hyperplasie congénitale des surrénales,> 24,2 nmol / L peuvent diagnostiquer la maladie; valeur fondamentale de l'hyperplasie surrénalienne retardée Normal, mais peut être significativement augmenté après la stimulation par ACTH.
(4) Dihydrotestostérone et 3a-androstanediol glucuronide (3aAG) Ce dernier est un métabolite du premier. Si T total, T libre, A, DHEA-S sont normaux et DHT et 3aAG sont élevés, suggérant un hirsutisme idiopathique.
(5) Hormone lutéinisante sérique (LH) et hormone stimulante du follicule (FSH), telles qu'une élévation de la LH, une diminution de la FSH, un ratio LH / FSH> 2: 1, suggérant un syndrome des ovaires polykystiques.
(6) Test dinhibition de la dexaméthasone: méthode des deux jours Le test dinhibition de 2 mg de dexaméthasone permet didentifier laugmentation des androgènes dérivés des surrénales et des ovaires, et le test dinhibition prolongé de la dexaméthasone (7 jours) aide à Hyperplasie congénitale des surrénales.
(7) Le test de stimulation à l'ACTH, tel que l'excitation, le 17-hydroxyprogestérone dans le sang est significativement plus élevé que la normale, suggérant une hyperplasie surrénalienne congénitale d'apparition tardive.
(8) L'examen d'imagerie par ultrasons, rayons X, tomodensitométrie, IRM de la glande surrénale, des ovaires et d'autres parties suspectes contribue au diagnostic de localisation de la tumeur. La mesure des taux d'androgènes dans les veines surrénaliennes ou ovariennes sous guidage CT est également d'un grand intérêt.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Plus de poils de mollet: Les nourrissons avec plus de poils de bébé sont généralement couverts de poils noirs et denses sur le dos, le front et les oreilles. Ne vous inquiétez pas, les cheveux du bébé vont lentement dégénérer.
Développement précoce des poils pubiens: dans des circonstances normales, les filles développent des poils pubiens plusieurs mois après le développement du sein, tandis que les garçons ne développent un poil pubien que plusieurs mois après le développement du pénis et des testicules. Les poils pubiens à un stade précoce de développement peuvent survenir à tout âge, avec plus de filles que de garçons. La quantité de poils pubiens est faible, parfois il y a des mânes, mais d'autres caractères sexuels se développent normalement. La plupart des aliments sont consommés par les aliments santé pour enfants contenant des hormones.
Pas de moustache ni de pubis: constatés dans le syndrome de Klinefelter. Également appelé hypoplasie testiculaire congénitale ou syndrome de Klinefelter. Le caryotype typique est 47, XXY, le phénotype est caractérisé par une hypoplasie testiculaire. La silhouette élancée est causée par laugmentation de la distance entre le talon et la phalange. Le développement des glandes mammaires mâles, les poils pubiens étant de type féminin, le pénis et les testicules sont petits. Les cas graves sont accompagnés de retard mental, de cryptorchidie et d'hypospadias.
Chute de la crinière et des poils pubiens: Syndrome de Sheehan - Lhypofonction hypophysaire antérieure (syndrome de Simon-Siehan) est une déficience en sécrétion dhormones pituitaires causée par de multiples causes, hypogonadique secondaire, thyroïde, insuffisance surrénalienne. Signes cliniques. Insuffisance surrénale - Lorsque la plupart des glandes surrénales des deux côtés sont détruites, il se produit une manifestation de divers dysfonctions de la corticothérapie, appelées insuffisance surrénalienne. Les deux maladies susmentionnées peuvent causer la perte de poils pubiens et la perte de poils pubiens. Souvent la mâchoire supérieure, la lèvre supérieure, le devant de l'oreille, le front et les poils du cou postérieurs augmentent, le mamelon, la ligne médiane de l'ombilic a des cheveux relativement longs, les poils pubiens étant en forme de losange. Les femmes ovariennes ne sont pas seulement poilues, elles sont souvent accompagnées de masses pelviennes, d'hémorroïdes, de troubles menstruels ou d'une fonction de reproduction anormale.
Des maladies telles que le syndrome de Cushing sont souvent accompagnées d'obésité du visage et du corps, de la perte de poids relative des membres, d'une pression artérielle et d'un taux de sucre dans le sang élevés et de lignes violettes des deux côtés du bas de l'abdomen et des cuisses.
S'il ne s'agit que de simples poils à la surface du corps, sans performance masculine, de troubles menstruels ou de dysfonctionnement de la reproduction, les niveaux hormonaux sont également normaux et la famille compte également de nombreux poils, dont la plupart sont causés par l'hérédité. Si le nombre de poils de la femme est supérieur à un, rendez-vous tout d'abord à la clinique gynécologique pour vérifier le niveau d'hormone correspondant afin d'exclure les ovaires polykystiques et pour d'autres raisons.
