Excrétion excessive de potassium
introduction
Introduction L'excrétion excessive de potassium dans les reins est fréquente lors d'une utilisation à long terme de diurétiques ou d'une utilisation excessive. L'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques peut entraîner un déséquilibre hydrique et électrolytique, entraînant une hyposalémie, une faible teneur en sodium, en chlore et une hypokaliémie.
Agent pathogène
Cause
La capacité du rein à excréter le potassium est extrêmement forte et rapide et environ 90% du potassium ingéré peut être excrété dans les urines en 4 heures. L'excrétion s'effectue sous forme d'échange Na + -K + dans les cellules épithéliales tubulaires rénales, et se caractérise par le fait qu'elle mange plus de rangées, mange de moins en moins et ne mange pas, c'est-à-dire que la capacité de rétention de potassium du rein est inférieure à celle de rétention de sodium.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Prise de sang Analyse de routine de la fonction rénale Analyse d'urine
Passez le test d'urine et le test sanguin. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Il n'y a pas de potassium dans l'urine normale ou seulement une petite quantité de potassium.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hyperkaliémie: L'hyperkaliémie fait référence à une concentration en potassium> 5,5 mmol / L. Causes: trop dans le corps: quantité importante de sang importé, insuffisance rénale ou aiguë de KCl par voie intraveineuse et consommation excessive d'aliments contenant du potassium; difficulté d'excrétion: insuffisance rénale, choc ou dû à l'utilisation prolongée d'antagonistes de l'aldostérone tels que la spironolactone, Peut affecter lexcrétion de K +, transfert intracellulaire et extracellulaire: lacidose inhibe la pompe K + -Na +, stimule la sécrétion excessive dinsuline, provoque un décalage K +, une brûlure étendue, le syndrome décrasement musculaire détruit le tissu musculaire, K + est libéré dans le sang .
Hypokaliémie: groupe de syndromes causés par un excès de potassium dans le potassium sanguin total ou normal, mais le potassium est anormalement distribué à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule, entraînant une hypokaliémie. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Causes: Apport insuffisant: comme le jeûne ou lincapacité de manger, le dépérissement chronique peut réduire le taux de potassium dans le sang, augmentation du débit sanguin: vomissements et diarrhée, décompression gastro-intestinale, diurétique ne complète pas le potassium, utilisation prolongée dhormones corticosurrénales; Transfert de potassium dans les cellules: période de guérison des brûlures, injection de glucose et dinsuline, alcalose, etc. Passez le test d'urine et le test sanguin. Potassium sérique <3,5 mmol / L pour l'hypokaliémie et <2,5 mmol / L pour l'hypokaliémie sévère. Il n'y a pas de potassium dans l'urine normale ou seulement une petite quantité de potassium.
