Strongyloïdose
introduction
Introduction Le strongyloises stercoralis est un parasite facultatif alternant de génération en génération, ses générations générées par lui-même étant réalisées sur le sol et les générations parasitaires dans le corps humain. L'histoire de la vie est plus compliquée et le processus de la maladie est long. Les symptômes cliniques sont complexes et divers, une légère asymptomatique, une entérite ulcéreuse sévère dans l'intestin grêle et le côlon, et même la mort. Lorsque les crachats filamenteux envahissent la peau autour de l'anus, la peau locale présente un dème, des picotements et des démangeaisons, souvent accompagnés d'une urticaire linéaire ou en bandes. C'est la manifestation de lésions cutanées périanales de la maladie du ver rond fécal. Le taux d'infection par les insectes domestiques est d'environ 10%.
Agent pathogène
Cause
Une génération autonome: les mâles mesurent environ 0,7 x (0,04 à 0,05) mm de large et environ 1,0 x (0,05 x 0,075) mm de femme. Les ufs ressemblent à ceux de lankylostome, avec une longueur et une largeur denviron 70 µm × 40 µm. Dans un sol chaud et humide, les ufs éclosent en quelques heures. Le scorpion en forme de baguette se développe en un adulte autonome vivant après plusieurs périodes de mue en 1 à 2 mois. La génération autonome peut être répétée plusieurs fois. Les acariens en forme de bâtons peuvent également se transformer en acariens filiformes après deux mues, envahissant directement le corps humain à travers la peau et provoquant une vie parasite.
Deux générations de parasites: les larves infectées (acariens filamenteux) envahissent le corps humain, pénètrent dans la circulation sanguine, traversent le cur droit jusqu'aux poumons, percent les capillaires des parois alvéolaires, traversent les bronches, le pharynx jusqu'au tube digestif, et sont plus matures et s'installent dans l'intestin grêle. Mais il est également parasitaire dans le gros intestin et les poumons. Il est généralement admis quil nya pas de parasite masculin dans le corps humain. La femelle a une longueur d'environ 2,2 mm × (0,03 à 0,075) mm. Le tube pharyngé mesure 1/3 ou 2/5 de la longueur du corps et la vulve se situe au tiers postérieur du corps. Les femelles ont pénétré dans la muqueuse intestinale pour y pondre des ufs. Les ufs sont légèrement plus petits que ceux de la génération auto-générée. Ils contiennent des larves, éclosent les acariens en sueur en quelques heures, s'échappent de la muqueuse intestinale et sont excrétés avec les selles. Il existe deux voies de développement pour ce scorpion en forme de bâtonnet: le scorpion externe se développe directement en un scorpion filamenteux infectieux, qui saccumule dans le sol et attend que la peau envahisse le corps humain pour parasiter la vie, le deuxième est le crachat en forme de bâtonnet déchargé avec les fèces. Le monde extérieur est élevé en acariens filamenteux, mais les femelles et les mâles deviennent des générations d'auto-génération, s'accouplant et se reproduisant, acariens en forme de bâtonnets, puis se développant pour devenir des adultes, se reproduisant, acariens en forme de bâtonnets, etc. Vivre librement à l'extérieur du camp. Lorsque les conditions extérieures changent, le scorpion en forme de bâtonnet de la génération auto-générée peut se développer en expectorations filamenteuses à travers la peau pour envahir le corps humain et mener une vie parasite.
De plus, l'insecte a sa propre infection lorsqu'il est parasite. Il existe trois types de telles auto-infections:
1 Infection directe dans le corps: après la libération des expectorations en forme de bâtonnet dans la muqueuse intestinale, les expectorations en forme de bâtonnet envahissent la circulation sanguine dans la muqueuse intestinale et continuent à se développer.
2 Auto-infection indirecte: après avoir quitté la muqueuse intestinale, les expectorations en forme de bâtonnets se développent rapidement deux fois dans l'intestin, puis envahissent la circulation sanguine à partir de la partie inférieure de l'intestin grêle ou de la muqueuse colique.
3 Auto-infection in vitro: après avoir évacué les selles, lexpectoration filamenteuse envahit le corps humain de la peau autour de lanus.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen immunologique de la microscopie des selles
La plupart de la maladie ne présente aucun symptôme clinique, mais elle peut provoquer des infections répétées en raison de la capacité du corps. Lorsque le corps présente une résistance faible, qu'il souffre de diverses maladies, malnutrition, déficit immunitaire ou hormone ou d'autres agents immunosuppresseurs, il se manifeste souvent de façon répétée. Auto-infection grave, symptômes graves et même la mort.
Premièrement, la peau périanale ne présente aucun symptôme clinique: lorsque les expectorations filamenteuses envahissent la peau autour de l'anus, la peau locale apparaît comme un dème, des picotements et des démangeaisons, accompagnée souvent d'urticaire linéaire ou en bandes. Comme la larve migre plus rapidement dans la peau, l'urticaire qui en résulte se propage rapidement. Il a été rapporté que l'urticaire d'un patient se propage à une vitesse de 10 à 12 cm par heure. L'apparition et la propagation rapide de l'urticaire dans la peau périanale constituent souvent une base diagnostique importante pour la migration des larves de vers dans la peau.
Deuxièmement, les symptômes et les signes intestinaux: les symptômes intestinaux causés par les vers ronds sont principalement une diarrhée à long terme, une diarrhée fréquente, des selles liquides ou des selles muqueuses sanglantes, il y a urgence et lourd. Suivie par des douleurs abdominales, principalement dans l'abdomen supérieur droit. Constipation occasionnelle Les infections graves sont souvent accompagnées de nausée, vomissements, iléus paralytique, distension abdominale, déséquilibre électrolytique, déshydratation et même perforation intestinale, défaillance systémique et mort. Certains patients aigus peuvent excréter des selles blanches grinçantes et enfumées et même des crampes graisseuses graves. La cause peut être liée à la malabsorption ou à la rupture des vaisseaux lymphatiques intestinaux et à la pénétration de graisse dans la lumière intestinale.
Troisièmement, d'autres symptômes et signes: Cette larve peut provoquer une pneumonie allergique et de l'asthme dans les poumons, montrant une fièvre légère, une toux, des expectorations. L'examen radiographique des poumons a révélé des ombres d'inflammation localisées ou diffuses. Les larves deviennent des adultes et restent dans les poumons. Elles envahissent parfois la poitrine et provoquent une pleurésie. En outre, les produits métaboliques du ver et les produits de désintégration de la mort peuvent également provoquer des symptômes d'intoxication systémique, tels que fièvre, anémie et symptômes neurologiques tels que irritabilité et insomnie. Une infection aiguë peut causer une éosinophilie pouvant aller jusqu'à 15% à 85%.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Peau qui démange: La peau qui démange est une maladie de la peau qui na pas déruption cutanée principale, mais qui démange. C'est une maladie de peau neuropsychiatrique et un trouble de la névrose cutanée. Cliniquement, seuls les prurits sont appelés prurit. Il appartient à la catégorie du "vent qui démange" de la médecine chinoise. La peau qui démange est divisée en types communs et allergiques. Il peut se produire sur tout le corps, en particulier sur le visage, le dos et les membres. Les démangeaisons cutanées ordinaires sont généralement causées par une peau trop sèche qui peut être prise par voie orale avec des pilules dhuile de foie de morue, des comprimés de multivitamines, etc. La médecine occidentale doit être diagnostiquée et guidée par un médecin. Ne prenez pas aveuglément des médicaments, en particulier ceux contenant des hormones.
Plaque de rinçage cutané comme l'urticaire: les carcinoïdes gastriques peuvent provoquer des plaques de rinçage cutané semblables à celles de l'urticaire en raison d'une possible sécrétion d'histamine. Les carcinoïdes, également appelés tumeurs carcinoïdes, constituent un groupe de Les caractéristiques cliniques, histochimiques et biochimiques des nouveaux organismes du tractus gastro-intestinal et d'autres organes des cellules chromaffines peuvent varier en fonction de l'endroit où ils se produisent. Ces tumeurs peuvent sécréter des facteurs biologiques actifs tels que la sérotonine (sérotonine), les kinines, l'histamine, etc., provoquant un dysfonctionnement vasomoteur, des symptômes gastro-intestinaux, des lésions cardiaques et pulmonaires, etc., appelées syndrome carcinoïde. ).
