Migraine
introduction
Introduction La migraine est une sorte de mal de tête pulsant qui se répète et constitue une "grande famille" parmi de nombreux types de maux de tête. Avant l'apparition, il y a souvent des signes de clignotement, une vision floue, un engourdissement des membres et la douleur d'un côté de la tête qui saute d'environ quelques minutes à une heure environ, et augmente progressivement jusqu'à la nausée et les vomissements. Mieux vaut soulager les maux de tête dans un environnement calme et sombre ou après le sommeil. Il peut s'accompagner d'un dysfonctionnement neurologique et mental avant ou pendant un mal de tête. Dans le même temps, il sagit dune maladie qui peut se détériorer progressivement et la fréquence de ses débuts est généralement de plus en plus élevée. Selon les recherches, les patients migraineux ont plus de risques de subir des lésions cérébrales locales que les personnes normales, ce qui peut entraîner un AVC. Plus vous souffrez de migraine, plus votre cerveau sera endommagé.
Agent pathogène
Cause
Des experts chinois et étrangers ont déclaré que la cause de la migraine était encore incertaine, mais pouvait être liée aux facteurs suivants:
(1) Facteurs génétiques, car environ 60% des patients peuvent demander des antécédents familiaux, certains patients sont atteints d'épilepsie dans leur famille. Les experts estiment donc que la maladie est liée à l'hérédité, mais il n'y a pas de forme génétique cohérente.
(2) Les facteurs endocriniens, la migraine vasculaire sont plus fréquents chez les adolescentes, épisodes fréquents pendant la menstruation, convulsions pendant la grossesse, récidive après l'accouchement, puis diminuent ou disparaissent progressivement après la ménopause.
(3) Les facteurs diététiques, les personnes qui consomment régulièrement du fromage, du chocolat, des aliments irritants, ou qui fument ou boivent sont sensibles à la migraine vasculaire.
(4) D'autres facteurs tels que le stress émotionnel, les traumatismes, l'anxiété, la faim, l'insomnie, un environnement extérieur médiocre et les changements climatiques peuvent également provoquer une migraine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par scanner EEG Angiographie cérébrale
1. Examen EEG: Il est généralement admis que l'incidence anormale de l'EEG chez les patients migraineux est supérieure à celle du groupe contrôle normal, que ce soit en période d'attaque ou intermittente. Cependant, les modifications de l'EEG chez les patients migraineux ne sont pas spécifiques. Parce qu'il peut avoir une forme d'onde normale. Ondes lentes courantes, décharges de pointes, pointes focales, ondes et formes d'onde variées qui répondent anormalement à l'hyperventilation et à la stimulation flash. Le taux anormal d'électroencéphalogramme chez les enfants migraineux est élevé, allant de 9% à 70%: il peut y avoir des pics, des ondes lentes paroxystiques, une activité des ondes rapides et des ondes lentes diffuses.
2. Examen du flux sanguin cérébral: Les principaux changements dans la carte du flux sanguin cérébral du patient pendant la période d'attaque et la période intermittente sont une amplitude asymétrique des deux côtés, un côté est haut ou un côté est bas.
3. Angiographie cérébrale: En principe, les patients migraineux n'ont pas besoin d'angiographie cérébrale, mais uniquement chez les patients présentant de graves maux de tête, les patients présentant un degré élevé d'hémorragie méningée suspectée subissent une angiographie cérébrale, à l'exception des anévrismes intracrâniens. , malformations artérioveineuses et autres maladies. Sans aucun doute, la majorité des angiogrammes cérébraux chez les patients migraineux sont normaux.
4. Examen du liquide céphalo-rachidien: l'examen de routine du liquide céphalo-rachidien chez les patients migraineux est généralement normal et le nombre de lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien peut être augmenté en général.
5. Examen immunologique: La formation d'immunoglobulines IgG, IgA, C3 et E chez les patients migraineux est généralement considérée comme supérieure à la normale.
6. Test de la fonction plaquettaire: lagrégation plaquettaire peut être augmentée chez les patients migraineux.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer les symptômes suivants:
1. Céphalées intracrâniennes Les céphalées intracrâniennes désignent le liquide céphalo-rachidien ou une ponction lombaire après un traumatisme, de sorte que le liquide céphalo-rachidien continue de trop sortir du site de ponction à l'extérieur des méninges, entraînant une diminution de la pression dans le canal rachidien. Abaisser le mal de tête causé par le bas. Les maux de tête sont fréquents après une ponction lombaire.
2. Céphalée fonctionnelle La céphalée fonctionnelle est également appelée céphalée psychogène. Il comprend principalement la neurasthénie, le rachitisme, les séquelles de commotions cérébrales, la dépression et le syndrome ménopausique. Les maux de tête souvent récurrents, principalement les douleurs, les parties irrégulières, la nature ambiguë, le manque de régularité, ont souvent une contraction en forme de capuchon au sommet de la tête, ou entraînent des douleurs du front au cou, et il y a beaucoup d'insectes au sommet de la tête. Le sentiment d'y aller. En outre, souvent accompagnée de vertiges, fatigue, rêves multiples, insomnie, perte de mémoire, manque de concentration et autres symptômes, longue durée, quand le temps est propice.
3. Les maux de tête récurrents Les veines cérébrales et la thrombose du sinus veineux sont communément appelées hypertension intracrânienne bénigne ou tumeurs pseudo-cérébrales.Les manifestations cliniques sont principalement des maux de tête répétés, un gonflement des yeux et plus souvent le matin, souvent mal diagnostiquées comme maux de tête neurologiques ou neurasthénie. Il est souvent négligé dans le scanner cérébral normal et l'IRM. La thrombose veineuse et veineuse cérébrale est communément appelée hypertension intracrânienne bénigne ou tumeur pseudo-cérébrale. Les manifestations cliniques consistent principalement en céphalées répétées et gonflement des yeux. La plupart d'entre elles sont plus lourdes le matin et souvent mal diagnostiquées comme des céphalées neurologiques ou une neurasthénie. Il est souvent négligé dans le scanner cérébral normal et l'IRM.
4. Céphalée locale Céphalée locale Il s'agit d'une céphalée neuropathique vasculaire et d'une maladie fonctionnelle.
5. Maux de tête chroniques Les maux de tête quotidiens chroniques désignent les maux de tête fréquents qui se produisent plus de 15 jours par mois et qui durent plus de 4 heures par jour. Les maladies cardiaques primaires et secondaires sont les maux de tête de plus de 15 jours par mois sans maladie organique ou systémique, selon une enquête montrant 4 à 5% de la population totale aux États-Unis, en Europe et en Asie. Les cardiopathies congénitales primitives, les céphalées de tension chroniques (c'est-à-dire les céphalées neurologiques) sont les premières maladies coronariennes, et la principale visite à la clinique est la migraine vasculaire chronique.
6. Les céphalées pulsatoires constituent une "grande famille" parmi de nombreux types de céphalées. Avant l'apparition, il y a souvent des signes de clignotement, une vision floue, un engourdissement des membres et la douleur d'un côté de la tête qui saute d'environ quelques minutes à une heure environ, et augmente progressivement jusqu'à la nausée et les vomissements. Mieux vaut soulager les maux de tête dans un environnement calme et sombre ou après le sommeil. Il peut s'accompagner d'un dysfonctionnement neurologique et mental avant ou pendant un mal de tête. Dans le même temps, il sagit dune maladie qui peut se détériorer progressivement et la fréquence de ses débuts est généralement de plus en plus élevée. Selon les recherches, les patients migraineux ont plus de risques de subir des lésions cérébrales locales que les personnes normales, ce qui peut entraîner un AVC. Plus vous souffrez de migraine, plus votre cerveau sera endommagé.
Diagnostic
1. Les antécédents familiaux et les antécédents du patient peuvent être utilisés comme référence pour le diagnostic.
2. Diagnostiquer en fonction des signes du mal de tête du patient.
3. Utilisez les méthodes d'inspection d'instruments appropriées pour faciliter le diagnostic.
