Malformation large du QRS
introduction
Introduction La tachycardie ventriculaire est une tachycardie composée de plus de 3 à 5 ondes QRS déformées de grande largeur provenant de la bifurcation du faisceau de His. Complexe QRS: représente les changements potentiels et temporels de la dépolarisation biventriculaire et du processus de repolarisation le plus précoce.
Agent pathogène
Cause
Peut être causé par une chirurgie cardiaque, un cathétérisme cardiaque, une myocardite grave, une cardiopathie congénitale, une infection, une hypoxie, un déséquilibre électrolytique et d'autres raisons. Cependant, dans de nombreux cas, la cause n'est pas facile à déterminer.
Durée du groupe de vagues 1QRS: 0,06 à 0,10 seconde pour les adultes normaux et 0,04 à 0,08 seconde pour les enfants. Le temps d'activation de la paroi de la chambre des conducteurs V1 et V2 est inférieur à 0,03 seconde et le temps d'activation de la paroi de la chambre de V5 et V6 est inférieur à 0,05 seconde. La durée du groupe QRS ou l'allongement de la durée d'activation de la paroi ventriculaire est courante en cas d'hypertrophie ventriculaire ou de bloc intraventriculaire.
Amplitude du groupe dondes 2QRS: londe R de la sonde aVL dans la sonde du membre monopolaire sous pression ne dépasse pas 1,2 mV et londe R de la sonde aVF ne dépasse pas 2,0 mV. Si cette valeur est dépassée, il peut s'agir d'une hypertrophie ventriculaire gauche. L'onde R de la dérivation RVR ne doit pas dépasser 0,5 millivolts, mais au-dessus de cette valeur, il peut s'agir d'une hypertrophie ventriculaire droite. Si les six membres mènent chaque tension complexe QRS (la somme arithmétique de R + S ou Q + R) est inférieure à 0,5 mV ou que la somme arithmétique de chaque tension QRS du préambule ne dépasse pas 0,8 mV, appelée basse tension Trouvé dans l'emphysème, épanchement péricardique, dème systémique, dème muqueux, lésion du myocarde, mais aussi observé chez un très petit nombre de personnes normales. L'amplitude du complexe QRS de sondes individuelles est petite et sans signification.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme de routine sanguine
(1) Diagnostic par électrocardiogramme: bien que de nombreux électrocardiogrammes soient anormaux, ils ne présentent généralement aucun changement organique cardiaque. Ils peuvent alors écrire directement leur diagnostic, comme une contraction prématurée ventriculaire, une basse tension, Modifications non spécifiques de ST, T, etc. Pour que le clinicien puisse déterminer sil existe une signification pathologique associée à des manifestations cliniques.
(2) Se conformer au diagnostic clinique: certains changements complets de l'ECG peuvent être compatibles avec le diagnostic clinique.
(3) Diagnostic clinique complet: le diagnostic par électrocardiogramme doit être étroitement associé aux données cliniques. En particulier, si certains électrocardiogrammes ne sont pas spécifiques, ils doivent être associés à des données cliniques. En outre, les troubles liés aux médicaments et aux électrolytes doivent également être combinés avec des données cliniques pour déterminer les dommages subis par le myocarde.
(4) Observation de suivi des modifications de l'ECG: par exemple, un électrocardiogramme d'un infarctus aigu du myocarde doit être diagnostiqué à plusieurs reprises par électrocardiogramme et il est parfois plus précis de se référer à l'ECG précédent en fonction de son évolution dynamique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Onde P: L'excitation du cur provient du nud sinusal et atteint ensuite les oreillettes. La onde P est produite par la dépolarisation auriculaire et constitue la première onde de chaque groupe dondes, elle reflète le processus de dépolarisation de loreillette gauche et droite. La première moitié représente la pièce de droite et la seconde moitié représente la pièce de gauche.
(2) Complexe QRS: Un complexe QRS typique est constitué de trois ondes étroitement connectées: la première onde descendante est appelée onde Q. Une onde verticale de point haut suivant l'onde Q est appelée onde R. L'onde arrière s'appelle l'onde S. Parce qu'ils sont étroitement connectés et reflètent le processus d'activation électrique ventriculaire, ils sont collectivement appelés complexes QRS. Ce groupe d'onde reflète le processus de dépolarisation des ventricules gauche et droit.
(3) Onde T: L'onde T est située derrière le segment ST et constitue une onde relativement basse et durable qui est produite par la repolarisation ventriculaire.
(4) Onde U: londe U se situe après londe T, qui est relativement basse et dont le mécanisme nest pas complètement clair. Il est généralement considéré comme le "potentiel d'excitation" de l'activation du myocarde.
