anémie
introduction
Introduction L'apparence dite d'anémie est la performance de l'anémie dans le corps humain, principalement observée à l'il nu, comme les yeux pâles, les lèvres et les ongles pâles, etc. Une anémie sévère peut également exprimer la peau pâle. Pâle, sujette à la fatigue, irritabilité, faiblesse, essoufflement, hypotension artérielle, vertiges, douleur buccale, ongles fêlés, mal de tête et préférence soudaine pour une préférence particulière pour la nourriture ou le manque dappétit, etc. Symptômes
Agent pathogène
Cause
Causé par l'anémie.
Dans les régions côtières et les plaines, l'hémoglobine des hommes adultes est inférieure à 12,5 g / dl et celle des femmes adultes, à 11,0 g / dl, ce qui peut être considéré comme une anémie. Les enfants de moins de 12 ans ont environ 15% de moins que la valeur normale de l'hémoglobine chez l'homme adulte et il n'y a pas de différence significative entre les garçons et les filles. Les zones de haute altitude sont généralement plus hautes.
Le nombre de globules rouges dans le sang par millimètre cube est compris entre 3,8 et 5,5 millions chez les jeunes enfants, entre 470 et 6,1 millions chez les enfants dâge scolaire et entre 420 et 5,4 millions chez les filles. L'hémoglobine est indiquée par le nombre de grammes d'hémoglobine pour 100 ml de sang, de 9,5 à 14,5 g pendant 3 mois, de 10,5 à 14 g pour les 6 mois à 6 ans et de 1,0 à 16,0 g pour les 7 à 12 ans, si En dessous de la valeur de référence normale, cela peut être considéré comme une anémie.
L'anémie peut survenir de 8 à 9 mois à 2 ans en raison d'une teneur insuffisante en fer dans les aliments. Parce que les bébés prématurés n'absorbent pas suffisamment de fer de la mère et sont plus sujets à l'anémie. Même si l'enfant est né normalement, au bout de 8 à 9 mois, si l'allaitement au sein est le pilier principal et qu'aucun complément alimentaire, comme du poisson et de la viande, n'est ajouté, une carence en fer est facile à survenir.
Pâle, sujette à la fatigue, irritabilité, faiblesse, essoufflement, hypotension artérielle, vertiges, douleur buccale, ongles fêlés, mal de tête et préférence soudaine pour une préférence particulière pour la nourriture ou le manque dappétit, etc. Symptômes
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen morphologique de cellules de moelle osseuse de frottis sanguins d'hémoglobine
Les examens hématologiques les plus élémentaires autres que le rapport érythrocyte hémoglobine érythrocytaire doivent inclure:
1. Nombre de réticulocytes avec correction du nombre de globules rouges restreint = hématocrite du patient / / L × réticulocytes (%).
2. Détermination de MCV et MCHC.
3, observation du frottis sanguin périphérique des globules rouges avec ou sans globules rouges tels que les cellules de fission érythrocytaires cibles érythrocytaires cibles avec ou sans taille de globule rouge, pigmentation inégale et coloration multiple des globules rouges, tache éosinophile boule de Cabot corps de la semaine Hao, etc. Les modifications du nombre et de la morphologie des globules blancs et des plaquettes sont associées à des cellules anormales.
4, la ponction de la moelle osseuse pour l'examen du frottis de la moelle osseuse n'est pas nécessaire en cas de biopsie de la moelle osseuse.
Dans les urines, on ne peut ignorer le sang occulte dans les selles et le sang d'oeuf parasite, l'urée, l'azote, la créatinine et l'examen radiologique des poumons.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tout d'abord, l'identification de l'anémie hémorragique
Anémie de perte de sang aiguë
La perte de sang aiguë, en particulier lanémie provoquée par une perte importante de sang, se caractérise par le fait que la muqueuse est pâle et pâle et que même la conjonctive est blanche comme de la porcelaine. Le dysfonctionnement cardiopulmonaire est sévère et le parcours court. Le saignement est non seulement sans fin, mais empire immédiatement. Les différentes composantes du sang sont progressivement réduites en parallèle.
Traumatisme
La cause du traumatisme peut être recherchée: apparition soudaine d'un traumatisme, un traumatisme visible à la surface, un site de saignement après le débridement, un saignement qui cesse après un traitement efficace, les composants plasmatiques et sanguins sont simultanément réduits. Les traumatismes non-ouverts doivent prêter attention aux plaies locales ou sous-cutanées ou intramusculaires, à la ponction locale pour le diagnostic, ou faire des déductions basées sur la réduction rapide des composants plasmatiques et sanguins en parallèle.
Hémorragie postpartum
En raison de la déchirure du canal génital pendant l'accouchement, etc., l'hémorragie postpartum ne se limite pas à l'anémie et le site de saignement peut être trouvé en examinant soigneusement le canal génital. Les petits vaisseaux sanguins se rompent et arrêtent plus naturellement les saignements.
Anémie de perte de sang chronique
L'évolution de la maladie est lente, les ventes d'animaux malades et l'anémie augmentent progressivement, affectant la performance de croissance et de production des animaux à des degrés divers. L'image du sang est une anémie hypochrome à petites cellules. Les globules rouges deviennent plus petits, la taille est inégale et la zone centrale tachée de lumière est agrandie. Le fer sérique et le fer extramédullaire sont réduits.
Ascaridiose
Les symptômes principaux sont alternativement constipation et diarrhée, perte de poids et anémie, membranes muqueuses pâles, cheveux durs, longue maladie et décès multiples. Les ufs de pucerons sont détectés dans les matières fécales et parfois, les insectes sont évacués, et les insectes tels que les blattes sont très efficaces.
Schistosomiase hépatique ruminante
Le ruminant est causé par une infection à Fasciola hepatica ou à un grand sac de trématodes, principalement parasitaire dans le canal biliaire du foie. L'évolution de la maladie est lente et longue, le symptôme principal étant que la membrane muqueuse pâlit progressivement et que les symptômes de retard tardif gastrique apparaissent longtemps, que le corps est extrêmement maigre et que la mandibule, la poitrine et le bas de l'abdomen sont enflés. Les ufs sont détectés dans les matières fécales et l'examen pathologique permet de détecter les vers dans le foie.
Deuxièmement, l'identification de l'anémie hémolytique
L'anémie hémolytique est de courte durée ou lente, et l'apparition est rapide ou lente, la température corporelle est normale ou élevée, l'indice de jaunisse est augmenté, la membrane muqueuse est jaune pâle et l'hémoglobinurie est souvent présente; dans les modifications hématologiques, le sérum est jaune or, L'index a augmenté, la bilirubine indirecte a augmenté, la thrombocytose, le sang périphérique a montré une activité proliférative, et un certain nombre de globules rouges immatures, tels que les réticulocytes, sont apparus. Il existe de nombreuses causes d'hémolyse et les quatre types suivants sont plus courants.
1 Anémie hémolytique infectieuse
(1) Type de leptospirose aiguë: élévation initiale de la température corporelle, rougeur de la conjonctive, honte et larmes, après diminution de la température corporelle, coloration jaune pâle de la conjonctive, nécrose de la muqueuse buccale et de la peau, diminution de l'urine, globules rouges visqueux ressemblant à l'huile de soja, ainsi que des globules rouges. Anémie anaérobie chronique, l'urine est brun-jaune, l'hémoglobinurie est excrétée et le nombre de globules rouges est considérablement réduit. La coloration vive ou argentée en champ noir est utilisée pour vérifier le sang (période chaude), l'urine et le liquide céphalo-rachidien (sans période de chaleur), et le Leptospira peut être détecté.
(2) La piriformose se manifeste par une coloration jaune pâle de la muqueuse et parfois des taches saignantes de tailles différentes apparaissent sur la muqueuse. Le sang est mince, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine est considérablement réduit et beaucoup de globules rouges immatures, tels que les globules rouges nucléés, sont visibles sur le film sanguin et les vers en forme de poire peuvent être détectés dans les globules rouges.
(3) Eperythrozoonosis Cette maladie survient chez les porcs, les bovins, les moutons, les chats, etc., et ne survient pas souvent. La fièvre, la jaunisse et l'anémie sont les principaux symptômes. Plus secondaire à d'autres maladies, telles que les porcs souvent associés à Lectra. La maladie est moins grave, pas d'hémoglobinurie, des cas aigus peuvent être détectés sur le frottis sanguin pendant la période de fièvre, un test d'hémagglutination indirecte peut aider à diagnostiquer.
2. Maladie toxique hémolytique causée par l'anémie hémolytique
(1) Une morsure de serpent a des antécédents de morsures de serpent empoisonnées et commence soudainement à tomber après une morsure. Morsure commune Gonflement local et douleur intense, saignements, violet, dème noir, souvent nécrose, hématurie, hémoglobinurie, hémorragie, hémorragie, hémorragie, hémorragie, hémorragie, hémorragie, hémorragie, hémorragie
(2) Lempoisonnement de la graine de ricin a une durée de vie supérieure à quelques heures après son ingestion. Les principaux symptômes sont une diarrhée sévère, un mélange de sang dans les matières fécales, une bave, des tremblements du corps entier, souvent accompagnés d'une hémoglobinurie, et davantage de décès. Le ricin peut être détecté dans le contenu de l'estomac.
(3) Lintoxication chronique au cuivre a longtemps été exposée au cuivre et une accumulation de cuivre à un certain niveau provoque une crise hémolytique. Les principaux symptômes sont la douleur abdominale, la diarrhée, les vomissements, les matières fécales et les vomissures, la pigmentation jaune pâle de la conjonctive, du thorax, de la cavité abdominale et du péricarde et peut avoir une grande quantité de liquide, l'hémoglobinurie. La teneur en cuivre dans le sang et les tissus est significativement augmentée: le taux de cuivre dans le sang lors de la crise hémolytique est de 78,5-314umol (normalement 4,8 ppm), ce qui correspond à une intoxication au cuivre.
3 anémie hémolytique immunitaire
(1) L'anémie immuno-hémolytique homologue chez le nouveau-né, également connue sous le nom de solubilisation des érythrocytes chez l'animal néonatal, est une maladie immuno-hémolytique du nouveau-né. Plus communément, des chevaux, des yacks et des porcelets sont également présents. Il y a des antécédents d'apparition soudaine dans les 8 à 48 heures suivant la naissance du colostrum. Lesprit de lanimal malade est extrêmement déprimé, linfiltration na pas les moyens, le muscle tout entier est mou, le rythme cardiaque et la respiration sont augmentés de manière significative, le premier bruit cardiaque est augmenté et le souffle cardiaque systolique est souvent présent. La muqueuse devient rapidement blanche tibétaine, très colorée, et hémoglobinurie. L'urine est de soja ou noire et il n'y a pas de globules rouges dans l'urine. Le plasma est jaune d'or, les globules rouges et l'hémoglobine sont considérablement réduits, l'évolution de la maladie est extrêmement brève, le traitement est perdu et la mort survient en quelques heures.
(2) Lincompatibilité des perfusions sanguines commence souvent après une transfusion sanguine incompatible. Apparition d'un choc anaphylactique et d'une anémie hémolytique.
4 maladies hémolytiques causées par des facteurs physiques
Hémoglobinurie paroxystique de yak, causée par une consommation excessive d'eau potable, une hémolyse, des antécédents d'apparition soudaine d'un grand nombre de personnes buvant de l'eau froide. La maladie est difficile à respirer, la quantité d'urine est augmentée, l'hémoglobinurie est excrétée et l'urine est rouge foncé ou même noire et rouge. Le sang change avec la septicémie. Doux 1-2h peut être auto-guérison, dème pulmonaire secondaire multiple sévère et la mort.
Troisièmement, l'identification des maladies de l'anémie nutritionnelle
Ces maladies sont principalement causées par une insuffisance de substances hématopoïétiques telles que le fer, le cuivre, le cobalt, etc.
1 carence en fer
Il y a un manque de fer dans l'histoire de la vie, par exemple une alimentation insuffisante en fer. Plus les porcelets sont nombreux et les porcelets plus nombreux. Le symptôme principal est que la croissance des larves est lente, le pelage rugueux, la peau progressivement fine et la muqueuse pâle. Souvent secondaire à une infection à E. coli ou à streptocoque, en même temps qu'une maladie à E. coli ou une péricardite à streptocoque. Les modifications hématologiques de l'anémie ferriprive sont une anémie hypochromique à petites cellules, une diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine, un diamètre semblable à celui des globules rouges, une taille inégale, une zone centrale tachée de lumière, une supplémentation en fer d'une semaine et une hémorragie périphérique plus évidente. Effet hématopoïétique prolifératif.
2 carence en cuivre
La carence en cuivre primaire se produit au niveau régional dans les zones dépourvues de cuivre. Les principaux symptômes sont l'anémie et la perte de poids, la conjonctive pâle, le changement de couleur des cheveux, les cheveux roux du bétail et les cheveux noirs en cheveux gris ou bruns, les troubles du mouvement, la raideur des membres, l'enflure des articulations, facile à rompre. La teneur en cuivre dans le sang et le foie est réduite, le cuivre dans le sang est inférieur à 10,99 µmol / L et le cuivre dans le foie est inférieur à 20 ppm (poids sec), ce qui peut être diagnostiqué comme une carence en cuivre.
Carence en 3 cobalt
Il est présent dans les zones appauvries en cobalt telles que la côte, les rives des lacs et les sous-glaciers. Plus fréquent chez les bovins et les ovins, souvent dans le groupe. Les principaux symptômes sont l'hétérosexualité, la perte de poids, la conjonctive pâle, la diarrhée et l'affaiblissement progressif.
Quatrièmement, l'identification des maladies de l'anémie aplastique
Le point commun à toutes ces maladies est que, en plus des maladies à radiation aiguë, l'évolution générale de la maladie est prolongée et progressive, souvent accompagnée d'une tendance au saignement et d'une infection incontrôlable. Les modifications hématologiques sont des anémies pigmentées positives, les cellules du sang total sont réduites, le sang périphérique ne montre pas la moelle osseuse dans la réaction brute et les réticulocytes sont réduits. Les gouttelettes de graisse dans le liquide de la moelle osseuse ont augmenté et les trois lignées de cellules de la moelle osseuse ont été réduites de manière significative. Seule la proportion de lymphocytes a augmenté.
1 Tuberculose: Outre les symptômes tels que difficultés respiratoires, toux, pneumonie bronchique et ganglions lymphatiques enflés, les animaux malades perdent progressivement du poids et la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse est inhibée, entraînant une anémie aplastique.
2 Booger: l'animal malade perd progressivement du poids, la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse est inhibée et une anémie aplasique se produit. Selon les symptômes caractéristiques de divers types de morve, le test de la sinusine et la réaction positive du complément peuvent être identifiés.
Intoxication à l'arsenic: Il existe des antécédents d'exposition à des pesticides contenant de l'arsenic (trichlorure d'arsenic, etc.), commençant souvent à consommer des pesticides contenant de l'arsenic pendant plusieurs heures. Les principaux symptômes sont les symptômes gastro-intestinaux et les symptômes neurologiques de drame grave, tels que diarrhée grave, alternance de diarrhée et de constipation, cas chroniques tels que déficience visuelle et ataxie, et modifications du sang dans l'anémie aplastique. La teneur en arsenic du foie et des reins dépasse 10-15 ppm à titre de référence.
4 Intoxication au mercure: Une intoxication chronique au mercure peut inhiber la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et provoquer une anémie aplastique. Avoir des antécédents d'exposition à des pesticides contenant du mercure organique. Des symptômes gastro-intestinaux et neurologiques tels qu'une diarrhée persistante et une ataxie apparaissent. Le mercure dans les reins augmente et le traitement au mercure est efficace. Lempoisonnement au chloramphénicol a une longue histoire dapplication de chloramphénicol, en particulier pour les applications de surdosage. La première consiste à inhiber l'érythropoïèse, puis les autres lignées cellulaires de la moelle osseuse, entraînant une anémie aplastique.
6 Intoxication au sulfonamide: provoque une anémie aplasique, qui peut être identifiée en fonction de l'historique de l'application à long terme de préparations à base de sulfa.
Une anémie pédiatrique
La quantité d'hémoglobine ou de globules rouges dans l'unité de volume de sang est inférieure à la valeur normale appelée anémie. L'anémie est un symptôme commun. Les critères de diagnostic domestiques pour l'anémie infantile sont les suivants: nouveau-nés de moins de 145 g / l, de 1 à 4 mois de moins de 90 g / l, de 4 à 6 mois de moins de 100 g / l, de 6 mois à 6 ans de moins de 110 g / l De 6 à 12 ans, il est inférieur à 120 g / litre et de 12 à 14 ans, il est fondamentalement au niveau adulte. Si la quantité d'hémoglobine dans le sang est inférieure à cette norme, cela peut être considéré comme une anémie!
Il convient de noter que l'oxygène sur le plateau est mince et que, tous les 1000 mètres d'altitude, l'hémoglobine devrait augmenter de 4%.
Anémie ferriprive nutritionnelle
L'anémie ferriprive est une anémie hypopigmentée à petites cellules provoquée par une diminution de la synthèse de l'hémoglobine provoquée par une carence en fer dans le corps. Ce type d'anémie se propage dans le monde entier, avec le taux d'incidence le plus élevé chez les nourrissons et les adolescents, et constitue l'une des principales maladies pédiatriques en Chine.
Pâle, sujette à la fatigue, irritabilité, faiblesse, essoufflement, hypotension artérielle, vertiges, douleur buccale, ongles fêlés, mal de tête et préférence soudaine pour une préférence particulière pour la nourriture ou le manque dappétit, etc. Symptômes
