perte du réflexe vestibulaire
introduction
Introduction En plus de provoquer une certaine sensation de position et de mouvement, les impulsions afférentes des organes vestibulaires peuvent également modifier différents réflexes de régulation de la posture, le nystagmus et les fonctions nerveuses autonomes.Ces phénomènes sont collectivement désignés par réflexes vestibulaires. Une stimulation excessive ou prolongée des organes vestibulaires peut provoquer des symptômes tels que nausée, vomissements, vertiges et peau pâle, appelée réponse autonome du vestibule. Pour les personnes hypersensibles à la fonction des organes vestibulaires, une stimulation vestibulaire générale peut également entraîner une réponse autonome vestibulaire, qui est prédisposée au mal des transports et au mal de mer. La réponse vestibulaire la plus spéciale est un mouvement spécial de l'il provoqué par la rotation du corps, appelé nystagmus. Les tremblements oculaires sont principalement causés par la stimulation du canal semi-circulaire. Une otite clinique peut être utilisée pour déterminer si la fonction vestibulaire est normale. Les mouvements oculaires permettant dévaluer les réflexes vestibulaires comprennent: un électrogramme du nystagmus, un examen spontané du nystagmus, un examen du nystagmus évoqué, un examen visuel de la fonction du système oculaire et un test de la fonction du canal semi-circulaire. Le réflexe oculaire vestibulaire disparaît lorsque le cerveau est mort.
Agent pathogène
Cause
Mort cérébrale. Une telle condition fait référence à un critère permettant de déclarer la mort en utilisant un tronc cérébral pour perdre définitivement la fonction du système nerveux central en tant que cadre de référence. La fonction du tronc cérébral est normale: le coma n'est dû qu'à une lésion grave ou à une inhibition soudaine du cortex cérébral. Le patient peut avoir une respiration, des battements de coeur et une réponse du tronc cérébral spontanés, tandis que la mort cérébrale ne subit aucune respiration spontanée, qu'elle est permanente et irréversible.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de marche des yeux fermés
Réflexe oculaire vestibulaire - réflexe oculaire vestibulaire (test de température):
Observez les 1 à 3 minutes après linjection deau dans le conduit auditif externe, sinon le réflexe vestibulaire disparaîtra sil nya pas de nystagmus. Même s'il n'y a pas de nystagmus évident, il est impossible de juger que le réflexe vestibulaire de l'il disparaît avec de légers mouvements oculaires. Cette méthode expérimentale est différente de l'expérience de température utilisée dans le département ORL, qui est alternativement stimulée avec de l'eau froide à 20 ° C ou de l'eau chaude et froide à une température corporelle de ± 7 ° C.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le "plongeon oculaire" fait référence à un lent mouvement vers le bas qui se produit chez un patient ayant un regard réflexe horizontal normal, puis à un mouvement plus rapide des deux yeux vers le haut. La subsidence des globes oculaires est particulièrement fréquente chez les patients présentant une hypoxie diffuse qui endommage le cortex cérébral et peut être persistante le regard baissé ou ascendant. Lorsque le thalamus et le mésencéphale sont endommagés, les yeux peuvent se tourner vers le bas et l'intérieur.
Lexamen de «lil de poupée» ou du mouvement de loeil principal consiste à faire pivoter la tête dun côté à lautre ou verticalement et à provoquer un mouvement oculaire réfléchissant opposé à la direction du mouvement de la tête. Ces réponses sont des réflexes du tronc cérébral qui proviennent du labyrinthe, du noyau vestibulaire et des propriocepteurs du cou. Le regard visuel contrôlé par l'hémisphère cérébral chez les personnes éveillées supprime normalement ces réflexes. Le canal neuronal du mouvement horizontal réflexe nécessite l'intégrité de la région paranucléaire et est réalisé par le faisceau longitudinal médian (MLF) en coopération avec le nerf oculaire controlatéral.
