nécrose étendue du myocarde
introduction
Introduction La nécrose du myocarde doit être un infarctus médical du myocarde, ce qui signifie que l'apport sanguin à l'artère coronaire est considérablement réduit ou interrompu, entraînant une nécrose locale de la partie correspondante du myocarde en raison d'une ischémie persistante sévère. L'infarctus du myocarde se réfère à la mort cellulaire myocardique causée par un temps ischémique excessif et résulte du déséquilibre de l'offre et de la demande de perfusion myocardique. La douleur est le symptôme le plus précoce et le plus important, avec un degré sévère.
Agent pathogène
Cause
1, l'approvisionnement en sang des artères coronaires est considérablement réduit ou interrompu, de sorte que la partie correspondante du myocarde est une ischémie sévèrement persistante. Athérosclérose coronarienne rupture et érosion instables d'athérome, suivies d'hémorragie et de thrombose intraluminale provoquant une occlusion aiguë partielle ou complète des vaisseaux coronaires, alors que la circulation collatérale n'est pas complètement établie, le site d'approvisionnement en sang correspondant de l'artère coronaire est sévère et durable Linfarctus aigu du myocarde peut survenir pendant plus de 20 à 30 minutes. C'est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde et environ 70% des événements mortels sont causés par une rupture de plaque.
Les incitations à la rupture de la plaque et à la thrombose sont les suivantes:
1 De 6 heures à 12 heures du matin, l'activité sympathique a augmenté, la réponse au stress du corps a augmenté, la contractilité du myocarde, le rythme cardiaque, la pression artérielle a augmenté, la tension artérielle coronaire a augmenté;
2 Après avoir consommé une grande quantité de graisse, en particulier si vous en consommez beaucoup, la graisse du sang augmente et la viscosité du sang augmente;
3 Lorsque l'activité physique, l'excitation émotionnelle excessive, l'augmentation rapide de la pression artérielle ou les selles forcées, la charge ventriculaire gauche est considérablement aggravée;
4 choc, déshydratation, hémorragie, chirurgie ou arythmie sévère, provoquant une baisse soudaine du débit cardiaque, la perfusion de l'artère coronaire a fortement diminué.
2, athérosclérose non coronaire:
Occasionnellement, embolie coronarienne, inflammation, malformation congénitale, paralysie et obstruction des artères coronaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie sélective par électrocardiogramme cardiovasculaire
1. Douleur: c'est le symptôme le plus précoce et le plus important.Le site est la région antérieure, l'arrière du sternum, l'épaule gauche et même les dents, le haut de l'abdomen, le xiphoïde inférieur, etc., et son degré est sévère et dure pendant des heures ou des jours sans aucune incitation. Le repos et la nitroglycérine ne peuvent pas soulager. Le patient a peur et a le sens de la mort.
2. Arythmie: Elle survient principalement dans les 1 à 2 semaines qui suivent l'apparition de la maladie et se manifeste le plus souvent dans les 24 heures. Elle est surtout associée à l'arythmie ventriculaire.
3. Hypotension et choc: en cas de douleur, il peut y avoir une chute de la tension artérielle: irritabilité, pâleur, peau froide, pouls fin et rapide, transpiration, diminution du débit urinaire, perte de conscience et même perte de connaissance, elle est cardiogénique. Choc
4. insuffisance cardiaque.
5. Symptômes gastro-intestinaux: Lorsque la douleur est intense, elle s'accompagne souvent de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales hautes et de flatulences.
6. Autres symptômes: peut avoir de la fièvre, de la transpiration, des vertiges, de la fatigue et d'autres performances.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hypoxie myocardique: le cur est privé d'oxygène en raison d'un apport sanguin insuffisant. Les principales manifestations sont les suivantes: palpitations, malaises cardiaques, parfois douleurs cardiaques ou appréciation des coliques, essoufflement, exercice, plénitude ou agitation sont plus graves, le corps est affaibli et, dans les cas graves, choc à court terme.
Abcès du myocarde: L'dème du myocarde est l'un des principaux symptômes cliniques de la cardiomyopathie dilatée.
Le myocarde est gris et relâché: il sagit dune sorte de lésion du myocarde, qui peut être liée à des lésions immunitaires du myocarde après une infection virale, et est généralement observée lors dun examen échographique de la cardiomyopathie dilatée. Peut être utilisé comme diagnostic différentiel avec une autre cardiomyopathie.
L'étourdissement du myocarde, également appelé dysfonctionnement du myocarde après une ischémie, signifie que l'ischémie transitoire du myocarde n'a pas provoqué de nécrose du myocarde, mais que la résilience mécanique après le retour à un flux sanguin normal de la reperfusion nécessite des heures, des jours ou des semaines. Le phénomène de récupération complète.
Hypertrophie cardiaque: il s'agit d'une fonction de compensation plus lente mais plus efficace, principalement en cas de surcharge de stress à long terme, d'augmentation du volume du myocarde, d'augmentation de la contractilité, permettant au cur de maintenir une circulation sanguine normale et en même temps. Réserve de puissance. Cependant, cette fonction compensatoire a aussi ses inconvénients, principalement en raison de l'augmentation hypertrophique de l'aérobie myocardique, et l'apport sanguin coronaire est souvent impossible à satisfaire, ce qui entraîne une ischémie myocardique, qui finira par entraîner une diminution de la contractilité du myocarde. La cardiomyopathie hypertrophique est caractérisée par une hypertrophie cardiaque. Il se caractérise par une hypertrophie du muscle ventriculaire, généralement dans le ventricule gauche, avec septum interventriculaire, parfois une hypertrophie concentrique.
