coxa vara
introduction
Introduction Un angle intérieur, ou angle sec du cou, est formé entre l'axe du col fémoral et l'axe de la tige fémorale. La valeur normale est comprise entre 110 et 140 degrés. L'angle de sécheresse du cou est supérieur à la valeur normale du valgus de la hanche, inférieur à la valeur normale du varus de la hanche. Le varus de la hanche congénitale, également appelé varus du développement de la hanche, est une déformation provoquée par la réduction progressive de l'angle sec du col du fémur chez les jeunes enfants. L'angle du cou chez un adulte normal est de 120 ° ~ 140 °, les enfants de 135 ° ~ 145 °. Si l'angle d'inclinaison du cou est inférieur à 120 °, on parle de varus de la hanche. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants se comportent de manière quotidienne. Il y avait plus d'incidence unilatérale que bilatérale, et il n'y avait pas de différence significative entre le sexe et l'origine ethnique.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause du varus congénital de la hanche est inconnue et de nombreux facteurs peuvent être liés à son apparition. Certaines personnes pensent qu'il s'agit d'un trouble de la croissance, appartenant à une sorte de développement incomplet du fémur proximal, considéré comme causé par un traumatisme, d'autres étant liées au système endocrinien ou à l'héritage familial.
(deux) pathogenèse
Au stade ftal, le condyle fémoral proximal sétend jusquà lextrémité supérieure du fémur, caractérisée par une colonne cartilagineuse en forme de croissant, qui se divise rapidement en une partie épiphysaire du col fémoral et une partie épiphysaire du grand trochanter. La partie médiale du col fémoral mûrit plus tôt, ce qui allonge le col fémoral, tandis que l'épiphyse de la tête fémorale dispose d'un centre d'ossification 6 mois après la naissance. Lorsque les cartilages de la tête et du cou fémoraux sont endommagés, la lésion est formée de tissu fibreux au lieu d'une ossification intra-chondrale normale, ce qui provoque la rupture et la disparition de la plaque tarsienne, montrant souvent un os triangulaire séparé. Lorsque l'enfant marche avec le poids, il se développe progressivement en varus de la hanche.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Contrôle CT Mesure de ligne Nilaton
a) symptômes
La manifestation la plus importante de cette maladie est l'agression croissante. Les symptômes ne sont pas évidents chez les nourrissons. Au début, la douleur principale était la douleur à la hanche, puis le membre affecté était faible et fatigué, alors que le corps était secoué et mou. En position debout, le membre atteint a présenté une rotation externe et une légère rétraction interne.Le pelvis était oblique par rapport au côté affecté et la colonne vertébrale présentait une déformation convexe, le segment lombaire était convexe vers le côté affecté et le segment thoraco-lombaire était convexe au côté sain. Le côté affecté du muscle fessier était atrophié, la ligne de la hanche était plus basse que le côté sain et le signe de Trendelenburg était positif. Lorsque le patient est en décubitus dorsal, la tête et le cou fémoraux proliférants peuvent être atteints dans l'aine. Le méga sommet est plus haut que la ligne Nelaton et l'abduction, la rotation interne et l'extension de la hanche sont évidemment limitées. Le test de nidification était négatif.
(deux) diagnostic
En cas de douleur au genou chez les enfants souffrant de douleur à la hanche, si l'abduction, la rotation interne et l'extension des membres inférieurs sont évidemment limitées, cette maladie doit être envisagée. Vu sur les caractéristiques du film radiographique. Le diagnostic n'est pas difficile.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Ostéochondrose: les antécédents d'ostéochondrose, de limitation d'activité de la hanche et de raccourcissement des membres sont similaires à ceux du varus congénital de la hanche léger, mais les deux présentent leurs propres caractéristiques sur les radiographies. Il n'y a pas de séparation des os et du cou, la tête est dense et plate et le cou est court et épais.
2. Luxation congénitale de la hanche: La claudication des patients présentant une luxation congénitale de la hanche a lieu plus tôt, à partir de la petite enfance. Examinez la tête fémorale à l'extérieur du cotyle et la plupart des patients subissent un test de nidification positif.
3. La maladie doit être différente du varus de la hanche causée par un spondylolisthésis ostéophyte secondaire, une nécrose avasculaire de la tête fémorale, une ostéomyélite au col fémoral, une dysplasie ostéochondrale multiple, une fracture du col fémoral, etc. Démarche démarche.
