Apathie
introduction
Introduction Selon les manifestations cliniques des maladies sous-jacentes et de l'insuffisance respiratoire, on note l'apathie, des tremblements musculaires ou des tremblements, des convulsions intermittentes, une léthargie et même un coma. Il se peut également que le réflexe des expectorations soit affaibli ou disparu et que le signe du tractus pyramidal soit positif. Les maladies cérébrovasculaires, les alcaloses métaboliques et les encéphalopathies infectieuses toxiques doivent être identifiés.
Agent pathogène
Cause
L'acidose dans les cellules cérébrales est cliniquement courante, la PaCO2 a atteint un niveau assez élevé et les symptômes d'encéphalopathie pulmonaire cérébrale ne se manifestent toujours pas, mais si le pH du liquide céphalo-rachidien diminue, des symptômes neuropsychiatriques apparaissent rapidement et l'hypercapnie de l'insuffisance respiratoire entraîne la formation de sang. La concentration en ions hydrogène dans le milieu augmente la baisse de pH dans le sang et l'acidose respiratoire lorsqu'elle dépasse la capacité tampon du sang et la plage de compensation du rein. Un excès d'ions hydrogène dans le sang pénètre lentement dans le liquide céphalo-rachidien par la barrière hémato-encéphalique, ce qui entraîne une diminution du pH du liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la concentration en ions hydrogène dans les cellules du cerveau, entraînant une acidose du tissu cérébral.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
EEG Sharp EEG examen
Analyse des gaz sanguins: PaO2 <60 mmHg, avec une pression partielle de dioxyde de carbone> 50 mmHg, le changement de pH nest pas aussi évident que PaCO2. Le pH réel dépend du rapport entre le bicarbonate et la PaO2. Lorsque la PaCO2 est élevée mais que le pH est 7,35, on parle d'acidose respiratoire compensatoire, par exemple lorsque le pH est inférieur à 7,35, on parle d'acidose respiratoire décompensée. Une autre condition clinique courante est que le patient a subi une analyse des gaz du sang artériel sous inhalation d'oxygène, l'augmentation de la PaCO2, mais une augmentation de la PaO2> 60 mmHg, qui est la performance de l'insuffisance respiratoire de type II après absorption de l'oxygène.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Le manque de clarté signifie que l'esprit est faible, lorsque le temps est clair, l'appel est ok ou il y a un argot.
2. Le chagrin et le chagrin peuvent répondre, mais la réponse n'est pas posée, la mémoire et la puissance de calcul sont médiocres. L'esprit n'est pas concentré ou l'esprit n'est pas clair.
3. Le coma et le coma sont les troubles de la conscience les plus graves causés par le degré élevé d'inhibition du cortex cérébral et du réseau sous-cortical, c'est-à-dire l'interruption continue ou la perte totale de conscience et la forte inhibition du niveau d'activité neurologique le plus élevé. Cliniquement, le coma est divisé en deux types: le coma peu profond et le coma profond.
(1) Une légère perte de mouvement sans coma, seulement un mouvement spontané moins inconscient, une stimulation douloureuse (telle qu'une pression sur le bord supérieur), des réactions évasives et des expressions douloureuses se produisent, mais ne peuvent pas répondre à des questions ni exécuter des ordres simples. Les réflexes de déglutition, les réflexes de toux, les réflexes cornéens et les pupilles sont toujours présents pour les réflexions lumineuses, les réflexes d'expectoration et aucun changement significatif des signes vitaux. Il peut être accompagné d'expectorations et de balancement.
(2) Coma profond, mouvement spontané complètement disparu, relaxation musculaire, aucune réponse aux stimuli externes, réflexe cornéen, réflexe pupillaire, réflexe de toux, réflexe de déglutition et réflexe d'expectoration disparu, respiration irrégulière, diminution de la pression artérielle. En d'autres termes, diverses réactions et réflexions disparaissent. Les signes pathologiques continuent d'exister ou de disparaître, et il peut y avoir des changements dans les signes vitaux. Le coma est un signe de maladie grave et doit faire lobjet dune recherche active.
Avoir une maladie fondamentale et ne pas réagir au monde extérieur, ne pas appeler de réponse, mais pas de coma.
