dysfonctionnement rénal de concentration
introduction
Introduction Le rein a une fonction concentrée, ce qui provoque des troubles de la fonction denrichissement du rein dus à diverses maladies, telles que la diminution de la fonction de concentration rénale. Maladie glomérulaire primaire: lorsque la glomérulonéphrite chronique affecte la médullaire rénale, un dysfonctionnement concentré peut se produire, qui se manifeste par une augmentation du débit urinaire. Rénal: type maladie glomérulaire, maladie tubulo-interstitielle chronique, dysfonctionnement rénal, première nocture augmentée, suivi d'une polyurie rénale, voire d'un diabète insipide rénal. Les personnes âgées, en particulier celles souffrant d'hypertension et de diabète, sont les plus exposées à la nycturie en raison d'artériosclérose rénale et d'une fonction de concentration rénale réduite. Le syndrome de Fanconiyn (Fanconisyndrome) est également connu sous le nom de syndrome de Fanconi-deToni, syndrome de ostéomalacie-glucosurie rénale-acidose-hyperphosphate, et de multiples dysfonctionnements tubulaires rénaux sont des reins proximaux héréditaires ou acquis. Les manifestations cliniques d'un groupe de syndromes provoqués par une fonction anormale des tubules sont l'urine de phosphate urinaire tout acide, la glucoseurie, l'urine de bicarbonate et une acidurie organique telle que l'acide urique.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie de ce syndrome peut être divisée en deux types: le syndrome de Fanconi primaire primaire et secondaire, qui sont divisés en trois types: le type infantile, le type adulte et le type de perte de bordure en brosse. Y compris les maladies héréditaires secondaires et les maladies acquises secondaires.
La première comprend: maladie de stockage de la cystine tyrosinémie de type I maladie de stockage du glycogène de type I, galactosémie héréditaire intolérance au fructose, déficit en cytochrome c oxydase, maladie de Wilson, syndrome de Lowe héréditaire Syndrome de Alport insuffisant, syndrome néphrotique congénital, rachitisme dépendant de la vitamine D.
Ces derniers incluent: syndrome néphrotique, rein greffé, néphrite interstitielle aiguë et chronique, néphropathie du myélome multiple, syndrome de Sjogren, amyloïdose rénale, intoxication par les métaux lourds, médicaments (6 tétracycline antibiotiques sucre sucré expiré, 6 Dommages aux reins causés par le platine, etc., hypokaliémie, hyperparathyroïdie et néphropathie associée à une tumeur.Les enfants et les enfants sont principalement liés à l'hérédité et les adultes sont souvent secondaires à des maladies immunitaires, à une intoxication par les métaux ou à une maladie rénale. Diverses complications métaboliques causées par une perte excessive d'électrolytes, telles qu'une hypophosphatémie, une hypocalcémie, une acidose métabolique élevée en chlorure, une carence en vitamine D, une déshydratation de l'ostéoporose, un retard de croissance, etc. Des milliers de protéines produisent une protéinurie tubulaire rénale par le test de clairance de l'acide urique rénal ammoniacal révélant un dysfonctionnement de l'excrétion tubulaire rénale, la fonction glomérulaire étant fondamentalement normale ou disproportionnée par rapport à l'acidose ces dernières années, certaines personnes résisteront à la résistance de la vasopressine à la polyurie En l'occurrence, l'urine d'acides aminés, le diabète, le phosphate et l'urine en tant qu'indicateurs diagnostiques de base de cette maladie sont rares en Chine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Fraction de filtration glomérulaire Fraction de filtration glomérulaire (GFF)
Selon la cause des lésions tubulaires proximales chez le patient, il existe des preuves de laboratoire des lésions tubulaires rénales proximales, en particulier le diagnostic de l'association de l'acide aminé, du phosphate urinaire et du glucose et de l'urine.
Inspection de laboratoire:
1. L'examen urinaire de l'urine est alcalin, protéique d'urine de faible densité, sucre dans l'urine positif, calcium et potassium urinaires, acide urique phosphoreux accru, urine rénale tout acide aminé.
2. Analyse sanguine sanguine, phosphore, potassium, acide urique, force de liaison du dioxyde de carbone diminuée, augmentation de la concentration de chlore dans le sang et de la phosphatase alcaline dans le sang.
Autres inspections auxiliaires:
1. L'examen radiographique conventionnel permet de détecter l'ostéoporose, les malformations du squelette et les calculs urinaires.
2. Autres examens: Le syndrome de Fanconi provoqué par une maladie de stockage de cystine a des cristaux de cystine examinés dans la cornée par analyse de cristallisation dans des tranches de moelle osseuse, des globules blancs, une muqueuse rectale ou une lampe à fente.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Le diagnostic différentiel du syndrome de Fanconi infantile doit prêter attention aux autres causes dacidose tubulaire rénale, de faiblesse musculaire ou dinstabilité de la démarche similaires à une maladie neurologique ou une myopathie primitive est également très similaire au type de syndrome de Fanconi Faites attention à la distinction.
2. Les adultes atteints d'autres maladies osseuses métaboliques causées par l'ostéoporose avec une myopathie ressemblent au syndrome de Fanconi: les patients atteints d'urémie peuvent présenter une urine glycémique ou une urine d'acide aminé sans hypophosphatémie; la maladie de Wilson sera également confondue avec des maladies sportives Recherche de santé.
3. En général, l'écoulement tubulaire composite rénal de soluté doit rechercher sa maladie principale, en fonction de la cause des lésions tubulaires proximales causées par le patient, avec des preuves de laboratoire des lésions tubulaires rénales proximales, en particulier avec l'urine d'acide aminé, Phosphateuria et glucoseuria se combinent pour caractériser chaque maladie afin d'établir un diagnostic.
