pierres calicielles
introduction
Introduction une masse solide formée dans le bassin du rein. Les pierres se trouvent principalement dans la vésicule biliaire et la vessie, dans le pelvis rénal et dans la lumière du canal pancréatique, des conduits salivaires, etc. Les pierres sont constituées de sels inorganiques ou de matières organiques. Le noyau contient normalement des cellules épithéliales exfoliées, des agglomérats bactériens, des ufs ou des vers de parasites, des blocs de selles ou des corps étrangers, les sels inorganiques ou les matières organiques se déposant sur la couche centrale. En raison des différents organes impliqués, la composition, la forme, la texture et l'influence sur le corps du mécanisme de formation de la pierre sont différentes. Les petites pierres situées dans les bassins du rein et du bassin peuvent se déplacer avec la position du corps. Des pierres peuvent parfois remplir le pelvis rénal et le pelvis rénal dans son ensemble et ressembler à la performance de la pyélographie. Vue latérale, la plupart des calculs rénaux se chevauchent avec la colonne vertébrale.
Agent pathogène
Cause
La saturation cristalline intra-urinaire normale et l'activité inhibitrice de la polymérisation cristalline sont équilibrées Une fois que l'équilibre est rompu à cause de certains facteurs, que le premier soit trop saturé ou que la dernière activité soit réduite, il peut provoquer une intra-urinaire. La cristallisation provoque la formation de lithiase. Les facteurs suivants ont un effet significatif sur la cause des calculs urinaires.
1. Facteurs systémiques:
1 troubles métaboliques; 2 régimes alimentaires et nutritionnels, 3 alitement à long terme, 4 milieux de vie, 5 facteurs génétiques mentaux, sexuels.
2. Facteurs locaux du système urinaire:
1 infection des voies urinaires, 2 résistances dures chroniques aux voies urinaires, 3 corps étrangers.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie rénale angiographie rénale pyélographie intraveineuse (IVP)
1, selon les antécédents médicaux, l'examen physique et les rayons X nécessaires, les tests de laboratoire, etc., il n'est pas difficile de poser un diagnostic de calculs rénaux, mais doit également comprendre la taille, le nombre, la forme et l'emplacement des calculs, avec ou sans obstruction, infection, fonction rénale Diminution, ainsi que possible cause primaire et composition estimée de la pierre.
2, dans l'histoire de la maladie avec une hémorragie après une douleur lombaire, ou une hématurie après un exercice, devrait envisager la possibilité de calculs rénaux. Une hématurie microscopique représente 80% des calculs rénaux, et quelques-uns sont une hématurie macroscopique ou indolore. Il existe également des symptômes d'infections des voies urinaires, tels que des cellules de pus et de l'urine bactérienne dans l'urine. La découverte de cristaux dans l'urine ou les antécédents de calculs dans l'urine constituent un indice important pour le diagnostic des calculs urinaires. L'échographie en mode B est plus susceptible de détecter des calculs rénaux et une hydronéphrose.
3, film radiographique urinaire est une méthode importante pour diagnostiquer les calculs rénaux, vous pouvez également voir la forme du rein, la taille, la forme et l'emplacement de la pierre. Environ 90% des calculs urinaires contiennent du calcium et sont montrés sur des films normaux, ce qui en fait un test indispensable pour le diagnostic des calculs rénaux. La pellicule radiologique des voies urinaires montre la clarté de la pierre, dépend principalement de la composition et de l'épaisseur de la pierre, et est également affectée par la graisse et la minceur du patient, la quantité de gaz accumulée dans l'intestin et les avantages et inconvénients de la technique de tournage. Plus la pierre contient de calcium, plus le film se développe clairement. Lorsque la teneur en calcium est faible ou que les calculs sont petits, le développement n'est pas clair et même le flou n'est pas visible. Toutefois, si les feuilles de séné mesurent entre 6 et 9 g ou sont lavement avant le tournage, elles peuvent être détectées. Les calculs d'acide urique pur ou les calculs de cystine ne sont pas indiqués sur le drap plat car ils ne contiennent pas de calcium. Ils sont appelés calculs négatifs et représentent environ 3 à 5% du total des calculs urinaires.
4, un examen plus approfondi consiste à effectuer une urographie intraveineuse, à comprendre le fonctionnement des reins, avec ou sans eau et tout le tractus urinaire, et à fournir une base pour le choix du traitement; peut également rechercher les causes locales des calculs rénaux, telles que la jonction urétérale urétéropelvienne congénitale Il est étroit, déformé par un rein en forme de sabot et un rein polykystique. Les calculs négatifs peuvent être caractérisés comme occupant des modifications dans le bassinet du rein.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La douleur abdominale supérieure provoquée par les calculs rénaux droits doit être différenciée des calculs biliaires, de la maladie ulcéreuse, de la pancréatite, etc., mais ces patients ne présentent pas de globules rouges ou blancs. Bien que la calcification des calculs biliaires ou des ganglions abdominaux puisse également être développée dans des films simples, le plan latéral est plat, l'ombre des calculs rénaux chevauche la vertèbre lombaire ou se situe plus tard dans le corps vertébral, et la calcification des calculs biliaires ou des ganglions lymphatiques intra-abdominaux est située en avant du corps vertébral. Augmentation du taux d'acide urique dans le sang chez les patients présentant des calculs d'acide urique. Le pH urinaire se caractérise par une forte acidité persistante, et les patients souffrent de goutte.
