Péristaltisme partiel du muscle lisse du corps oesophagien
introduction
Introduction Un péristaltisme partiel du muscle lisse oesophagien et une diminution de la tension du sphincter oesophagien sont typiques chez les patients présentant une atteinte de l'sophage sclérodermique. Le péristaltisme partiel du muscle lisse oesophagien est lune des manifestations cliniques de la sclérodermie oesophage. L'sophage sclérodermique fait référence à la sclérodermie, également connue sous le nom de sclérose systémique progressive (PSS) impliquant la dysplasie de la couche musculaire oesophagienne. L'atteinte sophagienne manifeste une difficulté à avaler, des brûlures d'estomac, des vomissements et une sensation de plénitude derrière le sternum ou la partie supérieure de l'abdomen.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La sclérodermie est une maladie du tissu conjonctif qui affecte les tissus fibreux et les petits vaisseaux sanguins de plusieurs organes. Lorsque l'sophage est impliqué, il provoque un spasme du muscle lisse de l'sophage, une ischémie, une atrophie du muscle lisse, un dépôt de collagène sous-muqueux et une fibrose.
(deux) pathogenèse
1. Immunologie: Cette maladie implique souvent des maladies auto-immunes telles que le LE, la dermatomyosite, la polyarthrite rhumatoïde et divers auto-anticorps sériques.Le rôle de ces auto-anticorps dans la pathogenèse est encore mal connu. Relatif au type de maladie.
2. Synthèse anormale de collagène: Il est maintenant clair que l'étanchéité et la fermeté de la peau de sclérodermie sont dues au remplacement de la majeure partie ou de la totalité du derme et / ou de la graisse sous-cutanée par du collagène nouvellement synthétisé, qui rapproche la peau du tissu sous-jacent.
3. Théorie vasculaire de Raynaud: manifestations souvent précoces de la PSS, le site de télangiectasie observé dans la PSS est généralement la prédilection du phénomène de Raynaud, à savoir le visage, la langue, les lèvres, les mains et la partie supérieure de la poitrine. Dans la sclérodermie, 95% des patients sont atteints du syndrome de Raynaud, dont 75% sont causés par le phénomène de Raynaud, qui présentent souvent des lésions viscérales et dont le pronostic et l'issue finale de la sclérodermie dépendent largement de l'étendue des lésions vasculaires. Et le sérieux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Perspective du repas de baryum oesophagien
1. Tout dabord, diagnostiquer la sclérodermie.
2. La vidange oesophagienne retarde la difficulté de déglutition ou de reflux.
3. La manométrie oesophagienne a montré un phénomène de trois bas.
4.24h la surveillance du pH oesophagien a confirmé un reflux pathologique.
5. L'sophagite confirmée par endoscopie et d'autres maladies de l'sophage ont été exclues.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Tuberculose sophagienne: Les patients atteints de tuberculose sophagienne présentent généralement des symptômes novateurs de la tuberculose dans dautres organes, en particulier la tuberculose. Les symptômes de l'sophage lui-même sont souvent confus ou dissimulés par d'autres symptômes d'organes, de sorte qu'ils ne peuvent pas être détectés à temps. Selon le processus pathologique de la tuberculose, les premiers stades d'infiltration peuvent présenter des symptômes tels que fatigue, hypothermie et augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, mais se manifestent également par un inconfort démesuré lors de la déglutition et une dysphagie progressive souvent accompagnée de douleurs persistantes à la gorge et au dos. Augmentation en avalant. Les lésions de type ulcère sont souvent caractérisées par une douleur lors de la déglutition. Le déversement de nourriture dans la trachée devrait tenir compte de la formation de fistule trachéo-oesophagienne. La dysphagie suggère que la fibrose lésionnelle provoque des cicatrices.
2. Oesophagite fongique: Les symptômes cliniques de l'sophagite fongique sont principalement atypiques et certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme clinique. Les symptômes communs sont la douleur avalante, la difficulté à avaler, la gêne abdominale supérieure, la douleur post-sternale et la sensation de brûlure. Le sternum sévère est une colique ressemblant à un couteau, qui peut irradier vers le dos comme une angine de poitrine. Les patients non traités peuvent présenter une excrétion épithéliale, une perforation ou même une candidose disséminée. La perforation de l'sophage peut provoquer une inflammation médiastinale, une fistule sophagienne et un rétrécissement de l'sophage. Les patients présentant une neutropénie persistante associée à une forte fièvre doivent être examinés pour rechercher la présence d'une candidose aiguë disséminée telle que la peau, le foie, la rate et les poumons.
3. Oesophagite virale: Linfection à HSV de lsophage présente souvent des symptômes nasaux et dherpès simplex de douleur avalante. La douleur s'aggrave souvent lorsque le patient avale de la nourriture qui est avalée dans l'sophage après l'avoir avalée. Un petit nombre de patients présentent comme principal symptôme une dysphagie et une infection légère peut être asymptomatique.
