Occlusion de l'artère rétinienne
introduction
Introduction La cause de l'occlusion vasculaire rétinienne est principalement due à un spasme artériel, mais elle peut aussi être causée par une embolie (telle qu'une endocardite, une embolie formée par une chirurgie cardiaque) ou une thrombose (telle qu'une endartérite). Comme l'artère rétinienne centrale est un vaisseau sanguin périphérique, il n'y a pas de lien collatéral: une fois l'obstruction atteinte, l'ischémie, l'hypoxie, l'dème, la dégénérescence, la nécrose et même l'atrophie rétiniennes de la zone d'approvisionnement en sang seront gravement endommagés. L'artère centrale de la rétine est l'artère terminale et son obstruction provoque une ischémie aiguë de la rétine et l'acuité visuelle est sérieusement dégradée, ce qui est l'une des urgences à l'aveugle.
Agent pathogène
Cause
Les causes directes de l'occlusion vasculaire rétinienne sont principalement l'embolie vasculaire, le vasospasme, des modifications de la paroi et des thromboses des vaisseaux sanguins et la compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur.L'occlusion de l'artère rétinienne centrale est souvent une maladie multifactorielle, à la base de la maladie vasculaire. Combiné à une embolie ou à une autre incitation, il peut provoquer une maladie. Y compris les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, la néphrite, le diabète, les maladies infectieuses aiguës, les tumeurs, l'inflammation.
Examiner
Chèque
1. Faites attention au moment de l'apparition, à la vitesse et au degré de perte de vision.
2. Vérifier la vision, le fond d'il (avec ou sans pulsations artérielles, les caractéristiques de distribution du saignement, la morphologie et les changements vasculaires, le champ visuel).
3. Vérification de l'étiologie, y compris maladie cardiovasculaire, hypertension, néphrite, diabète, maladies infectieuses aiguës, tumeurs, inflammation et lésions.
4. Programme sanguin, plaquettes, temps de saignement, temps de coagulation, radiographie pulmonaire, etc.
5. Angiographie, électrorétinogramme et électro-oculogramme de la fluorescéine du fond.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Neuropathie optique ischémique antérieure
Les deux yeux ont souvent des antécédents d'apparition, le fond d'il est caractérisé par un dème papillaire évident, une acuité visuelle légère ou modérée et les dommages typiques du champ visuel sont une tache sombre incurvée reliée à l'angle mort physiologique.
2. Occlusion de l'artère oculaire
Les dommages de la fonction visuelle sont plus graves et la vision est généralement légère ou insuffisante. La pression intra-oculaire réduite, l'dème de la rétine est plus grave et il ne peut y avoir de «rouge cerise» dans la région maculaire.
