hémorragie rétinienne
introduction
Introduction L'hémorragie rétinienne n'est pas une maladie oculaire indépendante, mais une affection commune à de nombreuses maladies oculaires et à certaines maladies systémiques. Cliniquement, il est généralement connu sous le nom d'hémorragie du fundus. Les hémorragies rétiniennes sont plus fréquentes avec des lésions capillaires, principalement des lésions de l'endomètre capillaire, une perméabilité accrue, une exsudation sanguine, suivies d'un saignement de la veine, principalement sous forme de lésions locales ou systémiques, de circulation ou de rétention veineuse, de sang Changements de viscosité, thrombose veineuse, inflammation de la paroi veineuse, etc., les saignements des artères sont relativement rares, principalement dans la paroi vasculaire, une athérosclérose locale ou une embolie vasculaire. La médecine chinoise croit que: la température du sang est le sang, la stase du sang est la coagulation du sang, une carence clinique en qi ou une déficience en qi est retardée, ou la stagnation du qi est bloquée, il est facile de provoquer une hémorragie du fond utérin supérieur, une stase du sang bloque l'il, conduisant souvent à des nuages flottants devant l'il, tels que Le drapeau est secoué et on ne voit pas le point noir. Des attaques répétées peuvent causer des douleurs oculaires et ainsi de suite jusqu'à la cécité.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses maladies oculaires responsables d'hémorragies rétiniennes, notamment:
(1) obstruction mécanique, telle qu'un caillot de sang.
(2) Des maladies inflammatoires ou des complexes immuns envahissent la paroi des vaisseaux sanguins, tels qu'une inflammation autour de la veine rétinienne, une vascularite du disque optique.
(3) une maladie vasculaire systémique et des maladies du sang telles que l'hypertension, le diabète et d'autres rétinopathies.
(4) Les anomalies vasculaires rétiniennes, les mêmes dommages pathologiques causés par diverses causes, telles que l'hémorragie rétinienne, l'exsudation, le microangiome, la néovascularisation, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Echographie du globe oculaire et des paupières pour ophtalmoscopie et tomodensitométrie
Examen TDM oculaire et sacré -
La tomodensitométrie de l'il et de la région temporale est une méthode d'examen de la région oculaire et temporale par la tomodensitométrie.
La tomodensitométrie fournit une image coupée haute résolution et une image oculaire en niveaux de gris qui affiche l'image au niveau humain avec les rayons X comme source d'énergie. À lheure actuelle, la tomodensitométrie est devenue très populaire et constitue une méthode dexamen supérieure pour le diagnostic des maladies ophtalmiques. Cependant, pour diverses raisons, l'analyse CT et le diagnostic des lésions oculaires posent encore de nombreux problèmes. L'échographie diagnostique pour la maladie intra-oculaire est supérieure à la tomodensitométrie, et la tomodensitométrie est supérieure à l'échographie pour le diagnostic de lésions orbitales. Cet article traite de certains problèmes liés au diagnostic des lésions orbitales par la tomodensitométrie et introduit les connaissances de base de la tomodensitométrie liées au diagnostic, ce qui est très important pour une analyse complète des films de tomodensitométrie oculaire.
Méthode de scanner oculaire
1. Balayage transversal: le patient est placé sur le lit dexamen couché pour effectuer un balayage continu du dessus du crâne de 1 cm au-dessous de la ligne auriculaire.Le niveau de la couche épaisse de 5 mm de laxe droit nécessite 6-8 couches. Pour le balayage en couches minces (épaisseur de 1 mm), près de 40 couches sont nécessaires pour toutes les paupières.
2. Scanner coronal: le patient est couché ou couché sur la table dexamen, la tête est trop étendue, de sorte que la ligne sagittale de la tête correspond à la surface du lit. ~ 5mm). Pour le scanner des lésions intraoculaires, le globe oculaire commence à scanner en arrière.
3. Méthode d'amélioration du contraste: La méthode d'administration intraveineuse d'agent de contraste consiste à injecter l'agent de contraste en quelques minutes, puis à lancer l'analyse après la fin de l'injection.
4. Examen poussé du cou: Lorsque le scanner interne de la veine iliaque interne n'est pas développé ou que seule une petite partie de la lésion est affichée, il est possible d'observer toute l'étendue de l'examen de la lésion et de la pression cervicale. Enroulez le sac du tensiomètre autour du cou du patient, positionnez-le, mettez-le sous une pression de 5,33 kPa (supérieure à la pression veineuse), puis scannez-le. Le ballon sera immédiatement détendu après le scan.
5. Méthodes de balayage du nerf optique et du nerf optique
Parfois, un examen TDM détaillé est nécessaire pour une observation détaillée de la neuropathie optique (tumeur, traumatisme, etc.). Tout d'abord, une couche mince de 1 mm est nécessaire, car le nerf optique normal a une épaisseur d'environ 4 mm et que la couche plus épaisse n'est pas propice à l'analyse. Le deuxième angle de balayage spécial consiste à tracer une ligne de balayage avec un angle négatif de 15 ° par rapport à la ligne doreille, puis de laisser lil du patient se diriger vers le haut, le nerf optique étant alors droit et parallèle à la ligne de balayage. La longueur de la section interne ou même de la section interne du tube.
2. Epaisseur de l'oeil par scanner
L'épaisseur du scanner oculaire conventionnel est de 5 mm et la hauteur normale de la paupière normale est d'environ 40 mm, de sorte que le balayage horizontal général de 8 couches peut inclure toutes les structures intra-oculaires. La lésion de la crête iliaque est de grande taille et convient à une surface de balayage de 5 mm d'épaisseur. Toutefois, dans certains cas particuliers ou lésions nécessitant un balayage d'épaisseur plus fine, telles que des lésions intra-bulbaires, des lésions de muscle extra-oculaire, une neuropathie optique ou un diamètre de lésion estimé inférieur à 5 mm, un balayage d'épaisseur de couche de 1 mm est requis, sinon l'épaisseur est épaisse. De petite taille et un seul niveau montre des lésions, ce qui nest pas propice au diagnostic et à lanalyse, et peut même manquer laffichage des lésions. Étant donné que la section mince est moins affectée par la moyenne du volume, la résolution de l'image est améliorée et la lésion est affichée plus clairement.
Pression intraoculaire -
Diagnostic des méthodes de détection du glaucome.
Ophtalmoscopie -
L'examen du fond d'il doit être effectué dans une pièce sombre. Le patient s'assied et le médecin peut s'asseoir ou se lever. L'ophtalmoscope droit est situé du côté droit du patient.
Les gouttes oculaires doivent être utilisées modérément.Ne lisez pas les journaux et la télévision trop longtemps.Il est recommandé de vous reposer pendant 2 à 3 minutes après 40 minutes.Ne soyez pas trop excité, fatigué, excité ou en colère, et maintenez un sommeil correct et suffisant. Dans le même temps, il y a moins de fumeurs, moins d'alcool, des aliments moins irritants et pas de thé ni de café.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Soudain, le devant des yeux est sombre, manuel ou uniquement clair.
2. Il y a soudain une ombre noire et ronde devant les yeux, qui ne flotte pas avec les yeux qui tournent, l'objet dans la direction du milieu est complètement absent et les objets des deux côtés sont flous.
3. Soudain, il y a une ligne d'ombres noires dans une certaine direction, le progrès est rapide et augmente graduellement. Enfin, pour couvrir les yeux, l'objet est flou et ne peut pas être distingué.
4. Soudain, une lueur rouge apparut devant lui et augmenta graduellement, de sorte que le feu rouge était plein et que l'objet était inconnu.
5. Aura de la maladie, la plupart d'entre eux ont un gonflement des yeux, des battements de globes oculaires et d'autres sentiments.
6. La plupart des épisodes récurrents, chaque épisode, il existe certains des symptômes ci-dessus, même si le sang ne recule pas, en continuant de saigner, il peut y avoir certains des sentiments ci-dessus.
