péricardite constrictive
introduction
Introduction La péricardite constrictive est causée par une inflammation péricardique chronique conduisant à un épaississement du péricarde, à une adhésion et même à une calcification, ce qui rend le cur diastolique, une contraction limitée, une dégradation de la fonction cardiaque et des symptômes de trouble de la circulation sanguine systémique. La péricardite constrictive est une maladie chronique qui s'aggrave progressivement et qui est souvent invalidante ou en voie de disparition en raison de l'épuisement, des épanchements péritonéaux et de l'dème périphérique ou des complications cardiaques graves.Si une dissection complète du péricarde est réalisée tôt, la Résultats satisfaisants La péricardite constrictive est secondaire à la péricardite aiguë et son étiologie est toujours la plus répandue en Chine.
Agent pathogène
Cause
La péricardite constrictive est secondaire à la péricardite aiguë, la cause de la tuberculose reste la plus répandue en Chine, puis chez les patients présentant un traumatisme péricardique ou une polyarthrite rhumatoïde. La moisissure ou les infections virales ne sont pas traitées à temps et peuvent également conduire à la maladie. De nombreux patients atteints de péricardite constrictive ne peuvent déterminer la cause de la maladie malgré la pathologie péricardique. Les tumeurs péricardiques et la radiothérapie peuvent occasionnellement causer la maladie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie cardiovasculaire, épanchement péricardique, électrocardiogramme
Tout d'abord, l'inspection par rayons X
L'agrandissement du cur peut être dû à un épaississement du péricarde ou à un épanchement du péricarde. L'arc normal des curs gauche et droit disparaît, il est plat et raide, le cur bat faiblement et la veine cave supérieure est évidemment élargie. Il y a une calcification sous la forme d'une coquille d'oeuf, et en plus, une hypertrophie auriculaire est observée.
Deuxièmement, l'ECG
La plupart ont une tension faible, une tachycardie sinusale, quelques-uns peuvent avoir une fibrillation auriculaire et de multiples ondes en T sont plates ou inversées. Parfois, l'onde P est élargie ou augmentée dans une "onde P de la valve mitrale" ou une "onde P de type pulmonaire", qui présente un élargissement de l'oreillette gauche et droit, ainsi qu'une hypertrophie ventriculaire droite.
Troisièmement, l'échocardiographie
On peut voir que l'amplitude de la paroi postérieure du ventricule droit ou de la paroi postérieure du ventricule gauche devient plus petite.En cas d'épanchement péricardique, on peut trouver le degré d'épaississement de la couche de paroi péricardique.
Quatrième cathétérisme cardiaque
La pression moyenne dans l'oreillette droite augmentait, la courbe de pression montrait une forme en "M" ou en "W", et la pression du ventricule droit augmentait.La courbe de pression montrait un schéma de dilatation diastolique précoce et un plateau diastolique tardif, ainsi qu'une augmentation de la pression du coin capillaire pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la péricardite constrictive:
La péricardite constrictive est facilement diagnostiquée à tort lors dun diagnostic clinique. En raison de la fibrose et de la calcification du péricarde, le coeur est retenu et la fonction du coeur est affectée. Enfin, une série de symptômes cliniques apparaissent avec des troubles circulatoires ou un dysfonctionnement du foie et des reins, et le type subclinique de la maladie est plus que le type clinique, secondaire plus que le primaire, les manifestations cliniques des patients secondaires peuvent facilement être la principale maladie. La couverture est la principale cause d'erreur de diagnostic et de diagnostic oublié. La collecte des antécédents médicaux nest pas exhaustive, lexamen physique nest pas prudent et certains signes importants sont oubliés, en particulier les performances spéciales de la compression cardiaque ne suffisent pas, ou dautres examens connexes ne sont pas effectués à temps, il est donc facile de provoquer un diagnostic erroné. Par conséquent, dans le diagnostic, le diagnostic différentiel doit être strictement réalisé avec diverses maladies possibles. Sur le plan clinique, il est principalement lié à la cirrhose, à l'insuffisance cardiaque congestive et à la péritonite tuberculeuse.Les manifestations cliniques et l'hémodynamique de la péricardite constrictive sont similaires à celles de la cardiomyopathie restrictive et, si nécessaire, une biopsie endocardique. Pour diagnostiquer.
Cirrhose: la sclérose hépatique est une maladie hépatique progressive chronique couramment associée à une atteinte hépatique diffuse causée par une action à long terme ou répétée d'une ou de plusieurs causes. L'histopathologie est caractérisée par une importante nécrose des hépatocytes, une régénération nodulaire des hépatocytes résiduelle, une hyperplasie du tissu conjonctif et la formation d'un septum fibreux, entraînant la destruction structurelle du lobule hépatique et la formation de pseudolobules.Le foie se déforme et se durcit progressivement pour se transformer en cirrhose. Cliniquement, latteinte hépatique et lhypertension portale en sont les principales manifestations et de multiples systèmes sont impliqués: à un stade avancé, des complications telles que des saignements gastro-intestinaux supérieurs, une encéphalopathie hépatique et une infection secondaire se produisent souvent.
Insuffisance cardiaque congestive: L'insuffisance cardiaque congestive désigne l'apport sanguin que le cur ne peut pas battre en même temps que le retour veineux et le métabolisme des tissus corporels. Souvent, la capacité du muscle cardiaque à se contracter est affaiblie par diverses maladies, de sorte que le débit sanguin du coeur est réduit, ce qui est insuffisant pour répondre aux besoins du corps, générant ainsi une série de symptômes et de signes. Les maladies des valves cardiaques, l'artériosclérose coronaire, l'hypertension, les troubles endocriniens, les toxines bactériennes, l'infarctus aigu du poumon, l'emphysème ou d'autres troubles pulmonaires chroniques peuvent provoquer une insuffisance cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque. Une grossesse, une fatigue, une réhydratation intraveineuse rapide, etc. peuvent aggraver la charge du cur malade et provoquer une insuffisance myocardique.
Péritonite tuberculeuse: La péritonite tuberculeuse est une infection péritonéale diffuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. Il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. La femme est un peu plus que le mâle, 1.2 ~ 2.0: 1. Les principales manifestations cliniques sont lépuisement professionnel, la fièvre, les douleurs abdominales et les ballonnements, pouvant entraîner des complications telles que lobstruction intestinale, la perforation intestinale et la formation de fistule.
