Ménopause
introduction
Introduction L'aménorrhée se réfère à la menstruation arrêtée depuis au moins 6 mois. L'aménorrhée peut être divisée en deux catégories: l'une est l'aménorrhée physiologique. Autrement dit, les femmes ont une période de crampes menstruelles pour certaines raisons physiologiques, telles que la grossesse, l'allaitement, la ménopause, etc., et l'autre type est l'aménorrhée pathologique, ce qui signifie que les crampes menstruelles peuvent être causées par certaines raisons pathologiques. Causée par des lésions systémiques ou localisées. La menstruation maigre est également une manifestation des troubles menstruels et est étroitement liée à l'aménorrhée. La pénurie de menstruations peut être divisée en deux cas de menstruations moins abondantes et de menstruations minces. Le cycle menstruel normal est régi par la fonction endocrinienne de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien et, le cas échéant, par l'apparition de troubles menstruels menant parfois à une aménorrhée.
Agent pathogène
Cause
Ménopause causée par des facteurs environnementaux: il s'agit d'un dysfonctionnement endocrinien temporaire, qui se résorbe naturellement dans les 6 mois suivant la menstruation.
Menstruations hypophysaires: en plus de l'aménorrhée, il existe d'autres symptômes, tels que le syndrome de Xi'an causé par une hémorragie postpartum, en plus d'une aménorrhée avec perte de poils pubiens, d'une atrophie vulvaire, etc., causée par un prolactinome hypophysaire, en plus d'une aménorrhée, accompagnés Lait maternel et ainsi de suite.
Aménorrhée ovarienne: Ce type d'aménorrhée est très courant, notamment le syndrome d'expectoration, les kystes ovariens, les tumeurs ovariennes, le syndrome des ovaires polykystiques, une insuffisance ovarienne prématurée et diverses causes de dysfonctionnement du système endocrinien causé par une non-ovulation ovarienne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hystéroscopie
Examen de la fonction utérine:
1. Test de drogue. Le test à la progestérone peut être utilisé comme test à lstrogène sil ne répond pas à la progestérone.
2. Curetage diagnostique.
3. Hystéroscopie.
Examen de la fonction ovarienne:
1. Examen de la cristallisation du mucus cervical, voir une rangée d'ellipsoïdes sur le frottis, suggérant qu'il y a de la progestérone au niveau des strogènes.
3. Examen cellulaire d'exfoliation vaginale, frottis vaginaux deux fois par semaine, observation dynamique indirecte des taux d'strogènes ovariens.
4. La température basale du corps est biphasique, ce qui suggère que la fonction ovarienne est normale, qu'il y a formation de l'ovulation et du corps jaune.
5. Déterminez la teneur en strogènes et en progestérone dans le sang: si elle est faible, cela indique que la fonction ovarienne est anormale ou épuisée.
Examen de la fonction hypophysaire:
1. Film Sella pour exclure les tumeurs hypophysaires.
2. Déterminez les niveaux d'hormone sérique de stimulation du follicule (FSH), d'hormone lutéinisante (LH) et de prolactine (PRL). FSH supérieure à la normale (2,5 g / litre) suggérant une hyperfonction de l'hypophyse, la fonction ovarienne est basse, la LH est inférieure à la normale (6 unités / litre), indiquant un hypogonadisme, si la teneur en FSH, LH est basse, suggérant des effets hypophysaires ou sous-thalamiques La fonction est faible et le contenu des LRP dépasse la valeur normale, ce qui suggère que le syndrome de l'aménorrhée et de l'aménorrhée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Par arrêt précoce, on entend une fermeture précoce de la femme en raison de diverses maladies et d'autres facteurs, et l'âge de la ménopause est plus précoce que celui d'une femme normale. L'arrêt est l'une des manifestations cliniques de l'insuffisance ovarienne prématurée.
La fonction ovarienne normale des femmes commence à décliner entre 45 et 50 ans et sil ya un signe de déclin avant 40 ans, on parle alors dinsuffisance ovarienne prématurée. Le vieillissement prématuré a de nombreuses raisons, notamment des facteurs immunitaires, des facteurs cytogénétiques et des facteurs physiques et chimiques tels que la chirurgie et linfection. La fonction ovarienne prématurée affecte la qualité de vie des femmes. À l'heure actuelle, la supplémentation clinique en strogènes exogènes et en progestérone est principalement utilisée pour compenser la déficience de la fonction ovarienne et retarder le processus pathologique.
2. La ménopause et l'aménorrhée des éclipses sont des menstruations arrêtées depuis au moins 6 mois. L'aménorrhée peut être divisée en deux catégories: l'une est l'aménorrhée physiologique. Autrement dit, les femmes ont une période de crampes menstruelles pour certaines raisons physiologiques, telles que la grossesse, l'allaitement, la ménopause, etc., et l'autre type est l'aménorrhée pathologique, ce qui signifie que les crampes menstruelles peuvent être causées par certaines raisons pathologiques. Causée par des lésions systémiques ou localisées.
La galactorrhée est un phénomène anormal dans lequel l'émulsion est sécrétée pendant l'absence d'allaitement, pouvant être causée par certaines maladies physiologiques, ou provoquée par des médicaments ou par de mauvais stimuli. Par conséquent, lorsque cette affection survient, en plus de prêter attention à la santé du sein, elle doit également en identifier la cause et cibler le traitement. Elle a poursuivi l'allaitement pendant ou après son arrêt d'allaitement pendant un an, ce qui indique qu'elle a développé une galactorrhée. Si la lactation est accompagnée d'aménorrhée, on l'appelle galactorrhée. Chez la plupart des patients, la prolactine sérique dépasse la limite supérieure normale (1-25 mg / L) et constitue une hyperprolactinémie.
