position fœtale anormale
introduction
Introduction Une position ftale anormale se réfère généralement à la position du ftus dans l'utérus après 30 semaines de grossesse et est la plus longue observée chez la femme enceinte et la femme mère présentant une paroi abdominale desserrée. La position ftale anormale comprend la position du siège, la position transversale, la position occipitale postérieure et la position faciale. Plus commun dans la position de siège, et la position horizontale nuit à la mère et au bébé. Comme une position ftale anormale entraînera différents degrés de difficulté et de danger pour l'accouchement, la correction précoce de la position ftale revêt une grande importance pour la prévention de la dystocie. La position du ftus dans l'utérus s'appelle la position du ftus. La position ftale normale doit être l'axe longitudinal de la carcasse parallèle à l'axe longitudinal de la mère, la tête du ftus à l'entrée du bassin et la flexion, la cheville est proche de la paroi thoracique, la colonne vertébrale est légèrement courbée, les membres sont fléchis et croisés avant la poitrine et l'abdomen et la carcasse entière est ovale. , appelé la position avant de loreiller. De plus, les positions ftales restantes sont des positions ftales anormales.
Agent pathogène
Cause
Les causes de malposition sont la dysplasie utérine, la malformation utérine, la sténose pelvienne, la tumeur pelvienne, la malformation ftale et le polyhydramnios. Une position ftale anormale peut provoquer une dystocie lors de l'accouchement et nécessite plus d'intervention chirurgicale. Une mauvaise manipulation peut même mettre en danger la vie des mères et des ftus. Le point de vue de la médecine traditionnelle chinoise est principalement le qi et la faiblesse du sang, la stagnation du qi et la stase du sang. On peut voir que la femme enceinte est faible et sa vitalité insuffisante. En cours d'exécution, le sang n'est pas lisse, la stagnation du qi et la stase du sang, mais aussi à cause de la panique et de la colère liées à la grossesse, de la stagnation du foie, du dysfonctionnement de l'air et de la position ftale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie B obstétrique
1. Après 28 semaines de gestation, la position abdominale a été confirmée par un examen abdominal, un examen vaginal et une échographie B.
2. Diagnostic de la diarrhée: L'examen abdominal de l'utérus est une ellipse verticale. Le bas de l'utérus peut toucher le rond et fort, en appuyant sur la tête du ftus avec une balle flottante. Une hanche foetale molle, large et irrégulière peut être vue au-dessus de la symphyse pubienne. Les bruits du cur ftal sont plus clairement entendus du côté gauche ou du côté droit de l'ombilic. Inspection B-échographique de la tête ftale sous la marge costale. Au dessus de la symphyse pubienne se trouve le bras ou le pied.
3. Diagnostic de la position transversale: l'utérus est une ellipse horizontale, la tête du ftus est touchée du côté de l'abdomen de la mère et la symphyse pubienne est relativement vide. Les bruits cardiaques du ftus sont le plus clairement des deux côtés du cordon ombilical. L'échographie B examine la tête du ftus d'un côté de l'abdomen de la mère.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. La position ftale n'est pas correcte: l'ordre normal de sortie normale doit être défini en premier à partir de la tête. Si la partie inférieure du corps est produite en premier, même les épaules, les bras et les autres pièces sont d'abord fabriqués, ce qui s'appelle "la position ftale n'est pas correcte". La plus courante est la position dite de la culasse, c'est-à-dire la direction des fesses vers le col de l'utérus et le canal de naissance, tandis que d'autres, comme la position oblique ou transversale (épaules ou troncs face au canal de naissance) sont moins importantes, mais le risque n'est pas faible. Cest la classification la plus approximative: en fait, seul le premier enfant derrière la tête est le moyen le plus facile à produire, et dautres méthodes sont susceptibles de causer plus ou moins de danger ou un travail prolongé au cours du processus de production.
2. Présentation de la culotte incomplète: Présentation de la culotte incomplète avec un pied ou deux pieds, un genou ou deux genoux ou un pied et un genou. La première exposition du genou est temporaire et le début du processus de naissance se tourne vers la première exposition. Moins commun.
3. Production de hanche: la grossesse normale est proche de la production à terme, la position du ftus est principalement dirigée vers le bas, ce qu'on appelle le "type de tête" représentait 96%, tandis que 3% était en panne, Cela s'appelle "hip-type".
4. Ftus avec bras simple exposé en premier: hanche simple en premier ou jambe droite en premier (présentation de la culotte franche), double flexion de la hanche ftale, extension droite de larticulation du genou, la hanche étant la première exposée. Le plus vu. La présentation de la culasse est la position ftale anormale la plus courante, représentant environ 3% à 4% du nombre total d'accouchements à terme au cours de la grossesse. Comme la tête du ftus est plus large que les fesses du ftus et qu'il n'y a pas de déformation apparente de la tête du ftus après l'accouchement, l'accouchement est souvent difficile et le prolapsus du cordon ombilical est plus fréquent, ce qui augmente la mortalité périnatale, qui est de 3 à 8 fois celle du coussin. La présentation de la culasse est basée sur le tibia, et il existe six types de positions ftales: le devant gauche, le gauche gauche, le gauche, le droit avant, le droit et le droit.
