Réduction de la salive et de la sueur
introduction
Introduction La réduction de la salive et de la sueur est une manifestation clinique du dysfonctionnement autonome total. La cause n'est pas encore claire. La maladie a été découverte après une mononucléose et une dysenterie infectieuses; dans certains cas, les titres d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr ont augmenté. Certaines personnes pensent que cette maladie est une neuropathie autonome auto-immune, similaire à une infection par un virus neurotrope, mais elle est actuellement considérée comme une réponse immunitaire anormale aux ganglions autonomes ou aux fibres nerveuses postganglionnaires.
Agent pathogène
Cause
Causes de réduction de la salive et de la sueur:
(1) Causes de la maladie
La cause n'est pas encore claire. La maladie a été découverte après une mononucléose et une dysenterie infectieuses; dans certains cas, les titres d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr ont augmenté. Certaines personnes pensent que cette maladie est une neuropathie autonome auto-immune, similaire à une infection par un virus neurotrope, mais elle est actuellement considérée comme une réponse immunitaire anormale aux ganglions autonomes ou aux fibres nerveuses postganglionnaires.
(deux) pathogenèse
Il existe actuellement une tendance à croire que la maladie est associée à une réponse immunitaire anormale à la suite dune infection virale.
1. Dysfonction auto-immune du nerf périphérique Des chercheurs nationaux et étrangers avec une biopsie du nerf sural ont montré que les fibres de myéline et les fibres non myélinisées étaient considérablement réduites dans cette maladie, avec une dégénérescence axonale, la lésion se produisant principalement en petites fibres et une démyélinisation inflammatoire. La performance est cohérente. Certains patients présentent une sensation nerveuse périphérique, une dyskinésie, une augmentation quantitative des protéines dans le liquide céphalo-rachidien, un nombre de cellules normal, un bon pronostic. Par conséquent, certaines personnes pensent que cette maladie est un type particulier de syndrome de Guillain-Barré.
2. Infection virale Ces dernières années, il a été découvert que certains virus neurotropes envahissaient directement les ganglions autonomes et les fibres post-ganglionnaires, ce qui pourrait constituer un mécanisme important responsable de cette maladie. Besnard et al. (2000) ont rapporté qu'un patient présentant une obstruction intestinale en tant que manifestation principale était positif pour le virus EB dans les hémorragies et le liquide céphalorachidien par PCR, puis détecté par hybridation in situ avec la sonde à ARN dans la couche musculaire de l'intestin grêle, le ganglion mésentérique et l'estomac. Département du virus Epstein-Barr.
Changements pathologiques de la maladie: surviennent principalement dans le système nerveux autonome périphérique ou central et agissent directement sur la fonction des ganglions périphériques ou des nerfs sympathiques et parasympathiques postganglionnaires. Elle se caractérise par la disparition de neurones, la prolifération de fibres de collagène dans les nodules, la démyélinisation et la dégénérescence axonale. La biopsie du nerf sural ne présente aucune anomalie au début de la maladie, mais il existe toujours des patients avec un dysfonctionnement autonome après plusieurs années.On constate que le nombre de fibres nerveuses non myélinisées est augmenté par rapport à la normale, accompagné de modifications régénératives.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Détermination des oligo-éléments dans le corps humain par un examen de routine du liquide céphalo-rachidien (LCR)
Diagnostic de la salive réduite et de la sueur:
Le dysfonctionnement autonome total aigu est plus fréquent chez les enfants et les adultes et se caractérise par une paralysie étendue ou incomplète des nerfs autonomes, telle qu'une vision floue, une réponse pupillaire anormale à la lumière et à la régulation, des pupilles de grande taille et une sécrétion de larmes, de salive et de sueur diminuée ou disparue. Et rétention urinaire, impuissance, dysfonctionnement gastro-intestinal (nausée, vomissements, constipation, ballonnements ou diarrhée) et régulation anormale de la température corporelle.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La réduction de la salive et de la sueur doit être différenciée du syndrome de Guillain-Barré, du diabète ou de la neuropathie alcoolique, un dysfonctionnement familial autonome.
1. La maladie est généralement aiguë, plus fréquente chez les enfants et les adultes, se manifestant par une paralysie étendue ou complète des nerfs autonomes, telle qu'une vision floue, une lumière pupillaire et des anomalies de la régulation, les pupilles ne sont pas volumineuses, les sécrétions de sueur et de sueur diminuées Ou disparaître, ainsi que rétention urinaire, impuissance, dysfonctionnement gastro-intestinal (nausée, vomissements, constipation, ballonnements ou diarrhée) et régulation anormale de la température corporelle.
2. Une hypotension orthostatique peut provoquer une syncope, mais la fréquence cardiaque est normale à ce moment-là. Un petit nombre de patients peut être accompagné de mouvements nerveux périphériques et de troubles sensoriels.
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur les manifestations cliniques de la majorité aiguë des symptômes de dysfonctionnement autonome.
Diagnostic: chez les enfants et les adultes, le dysfonctionnement autonome total aigu est caractérisé par une paralysie étendue ou incomplète des nerfs autonomes, telle qu'une vision floue, une réponse pupillaire anormale à la lumière et une régulation, de grandes pupilles, une diminution de la sécrétion de larmes, de salive et de sueur, ou Disparus, ainsi que rétention urinaire, impuissance, dysfonctionnement gastro-intestinal (nausées, vomissements, constipation, ballonnements ou diarrhée) et régulation anormale de la température corporelle.
