Ne peut pas compter les impulsions par minute
introduction
Introduction Principalement l'arythmie. La pulsation du coeur est très régulière. Lorsque le cur bat trop vite, que le trouble du battement est trop lent ou intermittent, on parle d'arythmie. L'arythmie peut être trouvée en touchant la pulsation de l'artère radiale avec la main, mais vous devez vous fier à un électrocardiogramme pour un examen détaillé. Dans la vie quotidienne, le rythme cardiaque d'une personne normale se situe entre 50 et 100 battements par minute. Lorsque le cur bat plus de 100 fois par minute, on parle de tachycardie. Lorsque le cur bat moins de 60 battements par minute, on parle de bradycardie.
Agent pathogène
Cause
L'arythmie peut être vue dans une variété de maladies cardiaques organiques, y compris la maladie coronarienne athéroscléreuse (appelée maladie coronarienne), la cardiomyopathie, la myocardite et la maladie cardiaque rhumatismale (maladie cardiaque rhumatismale) est plus fréquente, en particulier dans la survenue du cur En cas d'échec ou d'infarctus aigu du myocarde. Les arythmies qui surviennent chez les patients présentant des problèmes de santé de base ou un dysfonctionnement autonome ne sont pas rares. Les autres causes incluent les troubles électrolytiques ou endocriniens, l'anesthésie, l'hypothermie, les chirurgies thoracique ou cardiaque, les effets de médicaments et les maladies du système nerveux central. Certaines causes sont inconnues.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme
Tout d'abord, la consultation
En plus de résoudre les antécédents médicaux généraux, l'accent devrait être mis sur les deux aspects suivants.
1. La situation au début de l'arythmie: Pour la plupart des patients, l'apparition de l'arythmie n'est souvent pas vue par les médecins, en particulier lorsque l'arythmie se produit de manière intermittente. Par conséquent, demandez aux patients ou aux initiés (y compris les témoins oculaires) en détail. Le diagnostic est très nécessaire. La consultation ne doit pas seulement comprendre la cause, la fréquence, la fréquence et la durée de lattaque. En plus de la méthode ou du processus d'atténuation, il est plus important de poser des questions sur le sentiment d'arythmie, de tension artérielle, de fréquence cardiaque et sur le palpitations, les vertiges, la syncope, les convulsions, l'essoufflement, la respiration difficile.
2, le diagnostic de la cause: Bien que la plupart des arythmies soient courantes chez les patients présentant une cardiopathie structurelle, de nombreux cas surviennent dans le cadre d'autres maladies systémiques, et même chez des personnes "en bonne santé". Par conséquent, en plus de prêter attention aux symptômes du système cardiovasculaire au moment de la consultation En outre, vous devez également faire attention aux symptômes extérieurs au système cardiovasculaire, en accordant une attention particulière au système endocrinien, au système respiratoire, au système sanguin, aux infections, à l'équilibre hydrique et électrolytique et aux médicaments.
Deuxièmement, l'examen physique
L'examen physique des patients souffrant d'arythmie doit prêter attention à trois points:
1. Fréquence et caractéristiques de l'arythmie: principalement par auscultation cardiaque. Bien que la plupart des arythmies reposent sur un électrocardiogramme pour en déterminer la nature, certaines arythmies simples telles que des battements prématurés, la fibrillation auriculaire, etc. peuvent en principe établir un diagnostic par auscultation.
2, preuve de maladie cardiaque organique: hypertrophie cardiaque, souffle cardiaque organique, insuffisance cardiaque.
3, autres performances anormales du système: telles que prêter attention aux patients présentant un élargissement de la thyroïde, une hypertension pulmonaire, une anémie, une infection et dautres signes.
Troisièmement, l'inspection spéciale
Pour le diagnostic qualitatif de larythmie, lECG est sans aucun doute la méthode la plus simple et la plus fiable, mais il ne peut enregistrer le rythme cardiaque que dans un court laps de temps, ce qui rend difficile le diagnostic de larythmie des crises intermittentes. L'électrocardiogramme dynamique compense le déficit de l'électrocardiogramme conventionnel à cet égard: il peut enregistrer en continu le changement de fréquence cardiaque 24 heures à 48 heures après l'intervention, ce qui est important pour le diagnostic qualitatif et quantitatif de l'arythmie chez les patients, mais il existe également un certain électrocardiogramme dynamique. Les inconvénients, tels que le prix est plus cher, ne peuvent pas être affichés en temps réel, et le nombre de dérivations est inférieur, ce n'est pas aussi précis que le positionnement ECG conventionnel. Le monitorage ECG combine les avantages de lélectrocardiogramme et de lélectrocardiogramme dynamique. Il peut être observé et affiché de manière dynamique en temps réel. Ses fonctions dalarme et denregistrement automatique sont particulièrement pratiques pour le diagnostic clinique. Ces dernières années, l'application clinique du potentiel de membrane ventriculaire, l'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque, l'examen électrophysiologique sophagien ou intracardiaque et d'autres méthodes sont principalement utiles pour évaluer le risque de pronostic ou d'arythmie et le mécanisme de l'arythmie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Impossible de compter le pouls par minute doit être distingué des symptômes suivants:
Micro-pouls: Le pouls est très fin et doux et semble ne ressembler à rien.
Accélération du pouls: les personnes de différents âges ont différentes fréquences de pouls. Plus l'âge est jeune, plus le pouls est rapide. Si la fréquence dépasse la plage normale, on parle d'accélération du pouls. Le pouls est faible et ne peut pas être touché clairement: le choc obstétrical est divisé en une période de compensation de choc, une période d'inhibition de choc et une période d'échec de choc. Un pouls faible, voire un échec net, est un symptôme de la période d'inhibition du choc.
