Hématurie indolore
introduction
Introduction Parmi les causes innombrables de lhématurie, il faut être attentif à une hématurie indolore, qui est souvent une manifestation clinique des tumeurs du système urinaire. Si elle augmente soudainement, cest souvent au stade tardif de la tumeur. . Pour les patients atteints d'un cancer du rein, 70% ont une hématurie sans douleur. Le cancer du rein est une tumeur maligne qui prend naissance dans le système épithélial tubulaire urinaire du parenchyme rénal Ces dernières années, la plupart des patients atteints de cancer du rein sont des cancers du rein asymptomatiques découverts lors d'un examen physique, ces patients représentant de 50% à 60% du nombre total de patients atteints d'un cancer du rein. Ci-dessus. Les symptômes les plus courants chez les patients atteints d'un cancer du rein symptomatique sont la lombalgie et l'hématurie, et un petit nombre de patients se présentant à l'hôpital avec une masse abdominale.
Agent pathogène
Cause
Pour les patients atteints d'un cancer du rein, 70% ont une hématurie non douloureuse, contre 75% pour le cancer de la vessie. Pour cette raison, chez un patient présentant une hématurie indolore, la tumeur maligne des voies urinaires ne peut pas être facilement exclue avant que la cause ne soit trouvée. Les experts estiment que pour les personnes âgées de plus de 40 ans, en cas d'hématurie intermittente sans douleur, la tumeur maligne des voies urinaires doit être envisagée en premier.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Cystoscopie d'examen urétral
Pour déterminer l'emplacement de l'hématurie, un test de trois tasses peut être effectué dans le test d'urine: s'il n'y a du sang que dans la première tasse d'urine, il s'agit d'une hématurie. Dans la deuxième ou la troisième coupe, il y a une hématurie, qui est une hématurie terminale. Une, deux et trois tasses ont une hématurie, qui correspond à de l'urine de sang total. La première hématurie est un cancer de l'urètre, l'hématurie terminale est un cancer de la vessie et l'urine de sang total provient d'un cancer de l'uretère ou du rein.
De plus, afin de clarifier le diagnostic, les vérifications suivantes peuvent également être effectuées:
1, à plusieurs reprises à la recherche de cellules cancéreuses dans l'urine, telles que la découverte de cellules cancéreuses dans de l'urine fraîche, cela facilitera le diagnostic du cancer de la vessie.
2, examen radiologique, y compris film en plaine abdominale, pyélographie et angiographie rénale.
3, échographie de type B: aide à diagnostiquer les tumeurs polykystiques du rein et du rein.
4, l'examen des radionucléides, scanner rénal couramment utilisé, pour le diagnostic des tumeurs rénales.
5, la cystoscopie, peut directement trouver l'emplacement et la nature du saignement.
6, autres examens: pour la source de l'hématurie ne peut pas être déterminée ou suspectée à partir du rein, vous pouvez également faire un scanner ou une biopsie rénale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'hématurie sans douleur:
1, douleur abdominale avec hématurie: la douleur abdominale avec hématurie est lune des manifestations cliniques des calculs rénaux et urétraux.
2, hématurie avec mauvaise miction: hématurie avec mauvaise miction, accouchement irrégulier et miction, chez les hommes plus âgés, l'hypertrophie de la prostate pour la plupart, chez les hommes d'âge moyen, un rétrécissement de l'urètre, des calculs urinaires ou des tumeurs de la vessie.
3. Hématurie après un exercice intense ou un travail physique intense: L'hématurie est l'un des symptômes d'un ptosis rénal après un exercice intense ou un travail physique intense.
4, hématurie avec protéinurie: hématurie rénale se réfère à une hématurie dérivant de glomérules, à des manifestations cliniques d'hématurie simple ou d'hématurie à une protéinurie. Si le traitement n'est pas complet, en cas d'attaques répétées ou en cas d'échec du traitement, la maladie ne peut pas être contrôlée efficacement et peut éventuellement conduire à une urémie.
5, hématurie intermittente: hématurie: globules rouges 3 / HP dans l'urine, globules rouges urinaires centrifugés> 5 / HP ou 12 heures d'urine. Un nombre supplémentaire> 500 000, est un symptôme courant du système urinaire chez les enfants. Les causes en sont une inflammation des voies urinaires, la tuberculose, des calculs ou des tumeurs, des traumatismes, des médicaments, etc., qui ont un impact important sur le corps. Ces dernières années, il nya pas de symptôme évident dhématurie, et la plupart dentre elles sont une hématurie glomérulaire, qui a été largement considérée et étudiée. L'hématurie intermittente est un symptôme qui survient en cas d'hématurie.
