ulcère asymptomatique
introduction
Introduction La plupart des patients atteints d'ulcère gastrique diagnostiqués par nos médecins présentent certains symptômes, tels que des douleurs abdominales, un reflux acide et un échauffement. Cependant, les patients présentant un petit nombre d'ulcères gastriques ne présentent pas divers symptômes d'inconfort et l'indigestion ne se manifeste pas, ce qui est souvent causé par un saignement gastrique soudain ou une perforation gastrique. Il y a aussi une maladie ulcéreuse. Ces ulcères, qui ne présentent généralement pas de symptômes, sont appelés ulcères asymptomatiques.
Agent pathogène
Cause
Causes: Des saignements gastriques soudains, une perforation gastrique ont été découverts et certains se sont révélés ulcéreux au moment du repas de baryum ou gastroscopie pour dautres maladies.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie par fibre
Diagnostic:
(1) Une fois les ulcères gastriques symptomatiques guéris par la prise de médicaments anti-ulcéreux (tels que la cimétidine), certains patients ne présentent aucun symptôme évident lors de leur rechute. Certaines personnes ont traité la méthicilline et le placebo pendant un an, puis les ont comparées: 30% des patients ayant eu une récidive dans le groupe placebo étaient asymptomatiques, tandis que ceux ayant pris du groupe traité à la méthicilline ayant présenté une récidive. 20% asymptomatique.
(2) Il est plus courant de prendre des médicaments non anti-inflammatoires: en pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients ne présentant aucun autre symptôme dû à un saignement après avoir pris de l'aspirine ou d'autres analgésiques antipyrétiques. Dans les pays étrangers, 82 patients avec une utilisation à long terme daspirine présentaient des ulcères gastriques, dont 4 étaient complètement asymptomatiques (28,6%). Après une observation plus approfondie, certains anti-inflammatoires non seulement causaient des ulcères, mais Cela peut aussi masquer les symptômes des ulcères. C'est pour cette raison que, lorsque nous appliquons des anti-inflammatoires, nous le prenons souvent après avoir mangé du riz et prenons une utilisation à long terme pour contrôler les ulcères d'estomac.
(3) Il y a relativement beaucoup d'ulcères asymptomatiques chez les personnes âgées: lorsque certaines personnes âgées souffrent d'une maladie ulcéreuse, les symptômes sont souvent atypiques ou ne présentent aucun symptôme, ou des complications telles qu'un saignement et une perforation en sont les premiers symptômes. Ceci est lié au fait que le seuil de douleur des personnes âgées est plus élevé que celui des jeunes et des personnes d'âge moyen, qu'il n'est pas assez sensible à la douleur, mais également à la sensation de lenteur des terminaisons nerveuses gastriques chez les personnes âgées.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Parce que la pathogenèse et la pathogenèse de différentes maladies ulcéreuses sont différentes, le type de maladie ulcéreuse causé est différent:
(1) Ulcère composé: La présence d'ulcères dans l'estomac et le duodénum est appelée ulcère composé. Plus souvent en raison d'un ulcère duodénal, provoquant un trouble de la vidange pylorique et une rétention du sinus gastrique, suivi d'un ulcère gastrique. Les ulcères composés ont une évolution plus longue, des symptômes plus graves et sont sujets aux saignements ou à lobstruction pylorique.
(2) ulcères multiples: il n'y a qu'un seul ulcère dans le cas d'ulcère général, s'il y a 2 à 3 cas simultanés, il s'agit d'un ulcère multiple.
(3) Grand ulcère: Si lulcère mesure plus de 2,0 cm de diamètre, on lappelle un énorme ulcère. Des ulcères énormes peuvent être compliqués par une perforation de la paroi postérieure de l'estomac, une atteinte du pancréas et souvent mal diagnostiqués comme un cancer du pancréas.
(4) Ulcères de stress, ulcères formés par une blessure aiguë, un saignement, une érosion et une nécrose de la muqueuse gastro-intestinale causés par un traumatisme, une intervention chirurgicale lourde, des maladies cranio-cérébrales, une infection grave ou des médicaments. La maladie survient plus de 10 jours après le stress et peut survenir à tout âge, sans différence de sexe. Avant l'apparition, il y avait de nombreux antécédents médicaux tels qu'un traumatisme, une chirurgie majeure et une infection grave. Il y a souvent des saignements gastro-intestinaux supérieurs massifs, une hématémèse, du méléna, une apparition soudaine, souvent aucun signe de syndrome prodromique et des saignements difficiles à arrêter. En outre, le système digestif peut présenter des symptômes tels que douleurs abdominales hautes, ballonnements, nausées, vomissements, éducation médicale, collecte de moustiquaires et reflux acide, mais il est plus bénin que les ulcères gastriques et duodénaux en général. Il peut être diagnostiqué par gastroscopie ou par découragement. Dans le traitement du traitement symptomatique de Xu, la maladie primaire doit être traitée activement;
(5) ulcère anastomotique: également appelé ulcère marginal, facile à survenir après une intervention chirurgicale dans l'estomac ou le duodénum, situé principalement dans l'anastomose, arrondi pour former un ulcère ovale, simple ou multiple, généralement 2 à 3 ans après l'intervention chirurgicale. S'est passé.
(6) Ulcère du pancréas: également connu sous le nom de gastrinome ou syndrome de Zhuo-Ai, est une tumeur des cellules du pancréas. Principalement en raison de la prolifération des cellules G dans l'antre et du duodénum et de la sécrétion d'une grande quantité de gastrine, provoquant de multiples ulcères peptiques réfractaires. Les principaux symptômes sont les symptômes de l'ulcère peptique réfractaire, qui dure plusieurs années, voire plusieurs décennies, et peut également avoir des cheveux fulminants. Les ulcères sont multiples, se produisant souvent dans les douze points, et peuvent également être trouvés dans l'estomac, l'sophage et l'iléon. Il peut être confirmé par une mesure de l'acide gastrique, une mesure de la gastrine sérique, un examen d'imagerie, etc. Le traitement privilégié pour un diagnostic clair est la résection chirurgicale.
Diagnostic:
(1) Une fois les ulcères gastriques symptomatiques guéris par la prise de médicaments anti-ulcéreux (tels que la cimétidine), certains patients ne présentent aucun symptôme évident lors de leur rechute. Certaines personnes ont traité la méthicilline et le placebo pendant un an, puis les ont comparées: 30% des patients ayant eu une récidive dans le groupe placebo étaient asymptomatiques, tandis que ceux qui avaient pris du groupe traité à la méthicilline avaient présenté une récidive. 20% asymptomatique.
(2) Il est plus courant de prendre des médicaments non anti-inflammatoires: en pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients ne présentant aucun autre symptôme dû à un saignement après avoir pris de l'aspirine ou d'autres analgésiques antipyrétiques. Dans les pays étrangers, 82 patients avec une utilisation à long terme daspirine présentaient des ulcères gastriques, dont 4 étaient complètement asymptomatiques (28,6%). Après une observation plus approfondie, certains anti-inflammatoires non seulement causaient des ulcères, mais Cela peut aussi masquer les symptômes des ulcères. C'est pour cette raison que, lorsque nous appliquons des anti-inflammatoires, nous le prenons souvent après avoir mangé du riz et prenons une utilisation à long terme pour contrôler les ulcères d'estomac.
(3) Il y a relativement beaucoup d'ulcères asymptomatiques chez les personnes âgées: lorsque certaines personnes âgées souffrent d'une maladie ulcéreuse, les symptômes sont souvent atypiques ou ne présentent aucun symptôme, ou des complications telles qu'un saignement et une perforation en sont les premiers symptômes. Ceci est lié au fait que le seuil de douleur des personnes âgées est plus élevé que celui des jeunes et des personnes d'âge moyen, qu'il n'est pas assez sensible à la douleur, mais également à la sensation de lenteur des terminaisons nerveuses gastriques chez les personnes âgées.
