infection bactérienne mixte
introduction
Introduction L'infection mixte de bactéries est une complication fréquente après des brûlures profondes. Il peut s'agir d'une infection mixte de bactéries simples ou de la plupart des bactéries et peut même être provoquée par des champignons. Généralement, la plupart d'entre eux sont des bactéries simples au stade précoce et des infections mixtes au stade avancé. Elle s'est produite principalement dans les deux semaines suivant la brûlure et le deuxième jour au plus tôt. Il y avait moins de chance de granulation après la formation de la plaie. Les agents pathogènes courants sont Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus et Escherichia coli. Les manifestations cliniques de la sepsie générale sont vivantes, peuvent être une forte fièvre (jusqu'à 42 ° C), mais aussi une température basse (inférieure à 36 ° C), principalement une chaleur de relaxation. Après la survenue d'une septicémie, la tachycardie après la brûlure initiale est plus importante et une myocardite toxique, une hépatite toxique, un choc, etc. peuvent survenir. L'intestin tympanique paralytique est également un symptôme courant, qui peut s'accompagner de changements de conscience: la surface de la plaie peut être détériorée pendant un court laps de temps, la couleur est sombre, le tissu nécrotique et les sécrétions sont augmentés et le saignement est facile.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
Facteur humain
La déficience de la défense de l'organisme contre la fonction immunitaire est la principale cause de septicémie. Après l'invasion de l'agent pathogène, la personne en bonne santé ne présente généralement qu'une bactériémie transitoire, qui peut être rapidement éliminée par le système de défense immunitaire de l'organisme et ne provoque pas de symptômes apparents, mais divers défauts de la fonction de défense immunitaire (notamment la fonction de barrière locale et systémique). Perte), sont faciles à provoquer une septicémie.
(1) La déficience ou la réduction des neutrophiles causée par diverses causes est une cause importante de sepsie, mais son incidence augmente considérablement lorsque les neutrophiles chutent en dessous de 0,5 × 109 / L, ce qui est plus fréquent dans les cas de leucémie aiguë et de greffe de moelle osseuse. Après, les patients atteints de tumeurs malignes reçoivent une chimiothérapie, ainsi que les patients présentant une anémie aplastique.
(2) Les agents immunosuppresseurs tels que l'hormone corticosurrénale et les antibiotiques à large spectre, la radiothérapie, l'application de médicaments cytotoxiques et le développement de diverses opérations majeures sont tous des causes importantes de sepsis.
2, facteurs bactériens: Staphylococcus aureus peut produire une variété de chacune et une exotoxine, dont le rôle pathogène principal de la coagulase plasmatique, de la toxine alpha-hémolytique, de la leucocidine, de lentérotoxine (A - E, plus courant dans le type A). ), les toxines botaniques, les érythrotoxines, etc. peuvent causer une septicémie grave, et lentérotoxine F isolée ces dernières années est associée à la survenue dun syndrome de choc toxique (SCT).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Routine de sang
Chez les patients présentant une fièvre anti-aiguë, les globules blancs et les neutrophiles sont considérablement augmentés et, dans les cas où l'infection aiguë n'est pas limitée à un système donné, la possibilité d'une septicémie doit être envisagée. L'enquête sur les antécédents médicaux et l'examen physique détaillé ont une importance certaine pour faciliter le diagnostic. Toute personne présentant des infections cutanées récentes, des traumatismes, en particulier des plaies écrasées ou des lésions infectées telles que les voies urinaires, les voies biliaires et les voies respiratoires, ou diverses infections locales traitées avec des médicaments antibactériens efficaces, mais dont la température corporelle ne peut pas être contrôlée, La possibilité d'une septicémie doit être fortement suspectée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Infections fongiques: Les maladies provoquées sont appelées maladies fongiques. Lincidence la plus élevée de candidose et de dermatophytose est causée par le champignon de la flore normale du corps humain. Linfection peut être distinguée comme suit: infection de surface, infection de la peau, infection des tissus sous-cutanés, infection profonde et Infection conditionnelle.
Infection virale: Maladie infectieuse causée par un virus qui peut être parasitaire dans le corps humain et être à lorigine dune maladie. Fièvre, maux de tête, malaise général et autres symptômes d'intoxication systémique et symptômes locaux causés par des lésions inflammatoires causées par des hôtes viraux et des tissus et organes envahissants.
