murmure étroit
introduction
Introduction Un groupe de sons mixés avec des fréquences différentes, des intensités différentes et des durées plus longues que les murmures du cur. Il peut être séparé ou continu avec le son du coeur, et même couvrir complètement le son du coeur. Selon la période d'occurrence, le souffle systolique, le souffle diastolique et le souffle continu peuvent être divisés en fonction de la nature: jet, refusion, musique, son, tonnerre, sèche-cheveux, échantillon de machine, etc., en fonction de l'intensité, divisés en six niveaux; Selon leur signification clinique, les souffles fonctionnels et les souffles organiques peuvent être divisés. Les souffles fonctionnels sont assez courants chez les personnes en bonne santé, et les souffles organiques ont des implications diagnostiques importantes pour les maladies cardiaques et certaines maladies cardiovasculaires congénitales.
Agent pathogène
Cause
Le flux sanguin normal est laminaire, aucun son n'est émis, lorsque le flux sanguin est accéléré, un canal sanguin anormal ou une anomalie du diamètre du flux sanguin et un changement de viscosité sanguine peuvent transformer le flux laminaire en turbulence, ou provoquer un vortex d'impact sur la paroi cardiaque et les gros vaisseaux sanguins. Les murs, les valves, les cordes, etc. vibrent et produisent du bruit dans les parties correspondantes.
1, accélération du flux sanguin: exercice de forte fièvre, hyperthyroïdie, anémie.
2, sténose canal valvulaire ou canal de gros vaisseau: sténose mitrale.
3, la vanne n'est pas fermée.
4, canal de flux sanguin anormal: défaut septal ventriculaire, canal artériel persistant.
5, corps étranger ou structure anormale dans le cur: cordages intraventriculaires, fracture du mamelon.
6, grande expansion angiomateuse: anévrisme.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Carte son cardiaque, examen, électrocardiogramme, examen cardiovasculaire, IRM
Souffle systolique systolique
Souffle systolique apical non pathologique Valve mitrale rhumatismale, régurgitation mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatismale, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dysfonctionnement papillaire ou cordon lingual Fracture (coronaropathie, infarctus du myocarde), rupture ventrale idiopathique, relaxation valvulaire, syndrome de prolapsus valvulaire mitral, syndrome de Marfan, cardiomyopathie uniquement obstructive, cardiomyopathie dilatée, défaut septal auriculaire, canal artériel persistant Défaut au niveau du coussinet endocardique, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, cardiopathie, maladie cardiaque de haute altitude, cancer du bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Régurgitation aortique épuisée gauche, régurgitation mitrale relative.
Murmure diastolique
Régurgitation mitrale rhumatismale, sténose mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, régurgitation aortique, murmure d'Austin-Flint, fluide auriculaire gauche valve mitrale Tumeurs ou thromboses de grande taille, péricardite constrictive, syndrome de Hurler, canal artériel persistant, syndrome de Lutembacher, régurgitation mitrale sévère, régurgitation aortique sévère, grand défaut septal ventriculaire, cur hypertendu Coarctation aortique, cardiomyopathie dilatée, anémie, hyperthyroïdie, bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Murmure diastolique dans la région apicale causé par d'autres causes.
Murmure systolique de la valve tri-aortique
Sténose rhumatismale de la valve aortique. Athérosclérose aortique, cardiopathie hypertensive, syndrome de sténose aortique, valve aortique bicuspide congénitale, coarctation aortique, aortite syphilitique, anévrisme aortique, malformation d'Ebstein, régurgitation aortique sévère, Bloc auriculo-ventriculaire complet. Cardiopathie hypertrophique, souffle systolique ano-rectal causé par d'autres causes d'anémie, de syndrome carcinoïde et de souffle carotidien.
Murmure diastolique à quatre zones de la valve aortique
Insuffisance de la valve aortique rhumatismale, régurgitation aortique syphilitique, endartérite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, syndrome de Marfan, athérosclérose aortique, Augmentation de l'anneau aortique induite par l'hypertension d'une rupture d'anévrisme du sinus aortique, d'un défaut septal ventriculaire élevé causé par un prolapsus de la valve aortique et d'autres causes de régurgitation aortique.
Les troisième et quatrième souffles systoliques intercostaux sur la frontière sternale gauche
Défaut septal ventriculaire chez les nourrissons atteints de souffle systolique non pathologique, de sténose pulmonaire ou d'entonnoir, de régurgitation mitrale, de sténose aortique, de coarctation aortique, de défaut septal cardiaque, de cardiomyopathie primaire obstructive, de régurgitation tricuspidienne Inachevé, canal artériel persistant, ventricule droit, oreillette droite.
Six souffle systolique pulmonaire
Souffle systolique pulmonaire non pathologique maladie de la valve pulmonaire rhumatismale, sténose pulmonaire rhumatismale, endométrite infectieuse, sténose pulmonaire congénitale, sténose de l'artère pulmonaire et des branches Tétralogie de Fallot, syndrome de Lutembacner, artère pulmonaire idiopathique Hypertension pulmonaire primaire dilatée, hypertension pulmonaire secondaire (syndrome d'Eisemmenger), sténose mitrale rhumatismale, maladie cardiaque pulmonaire chronique, maladie cardiaque de haute altitude, anomalie du septum dorsal du syndrome du dos droit, cathéter artériel Drainage des malformations veineuses pulmonaires fermées, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, souffle de la carotide.
Murmure diastolique de la région de la valve sept-pulmonaire
Artérite pulmonaire rhumatismale insuffisance valvulaire pulmonaire rhumatismale, endocardite infectieuse, régurgitation de la valve pulmonaire relative après une chirurgie, sténose pulmonaire causée par un souffle de Granam, hypertension pulmonaire primitive (sténose mitrale rhumatismale, congénitale) Cardiopathie sexuelle shunt gauche-droite) anévrisme pulmonaire congénital, anémie maladie cardiaque, cardiopathie hyperthyroïdienne, syndrome carcinoïde.
Murmure systolique à huit ou trois cuspides
Valve tricuspide rhumatismale Régurgitation tricuspide rhumatismale. Endocardite infectieuse, relaxation valvulaire de la dysfonction musculaire papillaire. Blessure électrique à rayonnement élevé, cardiopathie pulmonaire causée par une malformation d'Ebstein, cardiopathie rhumatismale, maladie de la valve mitrale et hypertension artérielle pulmonaire causées par un élargissement du ventricule droit, une cardiopathie congénitale, un grand nombre de dérivations gauche-droite (drainage septale maligne de la veine pulmonaire), primaire Hypertension pulmonaire.
Jiu3 murmure diastolique de la région de la cuspide
Valve tricuspide rhumatismale Sténose rhumatismale tricuspide, infection par la moisissure. Endométrite sténose tricuspide congénitale, sténose auriculaire droite, sténose mitrale provoquée par une hypertrophie ventriculaire droite, régurgitation tricuspide, reflux massif, défaut septal auriculaire, dérivation gauche à droite, anémie hyperthyroïdie Cardiopathie sexuelle, syndrome carcinoïde.
Murmure continu au fond des dix curs
Campement intraveineux du canal artériel persistant, principal défaut septal de l'artère pulmonaire. Des anévrismes pulmonaires artérioveineux et minces ont fracturé le ventricule droit (atrial) artériel coronaire congénital mince, une malformation veineuse pulmonaire complète, un drainage tricuspide, une anastomose interne thoracique après un défaut septal ventriculaire avec régurgitation aortique, deux La régurgitation des cuspides combinée à la régurgitation aortique, à la régurgitation aortique et à la sténose.
Onze autres parties du bruit
1 auscultation de la tête: murmure bénigne de la tête, souffle oculaire;
Auscultation à 2 cervicules: son de la veine jugulaire, murmure de l'artère sous-clavière. Murmure thyroïdienne de l'artère supraclaviculaire;
3 souffle thoracique et dorsal: souffle de la plèvre, souffle du sein;
4 Souffle vasculaire abdominal: souffle artériel hépatique, souffle de veine hépatique, souffle provoqué par une sténose de l'artère rénale, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, crête Bruit vasculaire;
5 auscultation des membres: artérioveineux mince, hémangiome anévrysmal, insuffisance valvulaire aortique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Souffle de sténose pulmonaire: La sténose pulmonaire à long terme provoque une expansion importante de l'artère pulmonaire principale et de l'artère pulmonaire gauche.Lorsque le sang est éjecté du ventricule droit par le ventricule droit, il se produit une turbulence et une oscillation qui forment un bruit. Le souffle est typique du souffle systolique, les cheveux durs et forts sont au-dessus de 3/6, souvent accompagnés de tremblements et affaiblis par P2.
Les souffles pulmonaires sont classés en souffles systoliques et diastoliques. Les souffles d'artère pulmonaire indiquent généralement une malformation de l'artère pulmonaire ou une régurgitation pulmonaire, une régurgitation pulmonaire et d'autres facteurs.
Le souffle cardiaque (souffle cardiaque) fait référence à une sorte de bruit non-cardiaque qui émet des sons de fréquences différentes, d'intensités différentes et de longues durées autres que les sons cardiaques et les sons cardiaques supplémentaires. Il peut être séparé ou continu avec le son du coeur, ou peut couvrir complètement le son du coeur. Les souffles cardiaques peuvent être vus chez les personnes en bonne santé et davantage chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire. Certains murmures constituent la base principale du diagnostic des maladies cardiaques, tels que la phase mi-diastolique avec murmure pré-systolique dans la région apicale, pouvant être diagnostiquée comme une sténose mitrale. Le deuxième continuum intercostal de la frontière sternale gauche est un murmure fort avec des tremblements continus, suggérant souvent la présence dun canal artériel persistant, et locclusion cardiaque joue un rôle extrêmement important dans le diagnostic des maladies cardiaques.
Souffle systolique systolique
Souffle systolique apical non pathologique Valve mitrale rhumatismale, régurgitation mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatismale, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dysfonctionnement papillaire ou cordon lingual Fracture (coronaropathie, infarctus du myocarde), rupture ventrale idiopathique, relaxation valvulaire, syndrome de prolapsus valvulaire mitral, syndrome de Marfan, cardiomyopathie uniquement obstructive, cardiomyopathie dilatée, défaut septal auriculaire, canal artériel persistant Défaut au niveau du coussinet endocardique, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, cardiopathie, maladie cardiaque de haute altitude, cancer du bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Régurgitation aortique épuisée gauche, régurgitation mitrale relative.
Murmure diastolique
Régurgitation mitrale rhumatismale, sténose mitrale rhumatismale, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, régurgitation aortique, murmure d'Austin-Flint, fluide auriculaire gauche valve mitrale Tumeurs ou thromboses de grande taille, péricardite constrictive, syndrome de Hurler, canal artériel persistant, syndrome de Lutembacher, régurgitation mitrale sévère, régurgitation aortique sévère, grand défaut septal ventriculaire, cur hypertendu Coarctation aortique, cardiomyopathie dilatée, anémie, hyperthyroïdie, bloc auriculo-ventriculaire au troisième degré. Murmure diastolique dans la région apicale causé par d'autres causes.
Murmure systolique de la valve tri-aortique
Sténose rhumatismale de la valve aortique. Athérosclérose aortique, cardiopathie hypertensive, syndrome de sténose aortique, valve aortique bicuspide congénitale, coarctation aortique, aortite syphilitique, anévrisme aortique, malformation d'Ebstein, régurgitation aortique sévère, Bloc auriculo-ventriculaire complet. Cardiopathie hypertrophique, souffle systolique ano-rectal causé par d'autres causes d'anémie, de syndrome carcinoïde et de souffle carotidien.
Murmure diastolique à quatre zones de la valve aortique
Insuffisance de la valve aortique rhumatismale, régurgitation aortique syphilitique, endartérite infectieuse, cardiopathie rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, syndrome de Marfan, athérosclérose aortique, Augmentation de l'anneau aortique induite par l'hypertension d'une rupture d'anévrisme du sinus aortique, d'un défaut septal ventriculaire élevé causé par un prolapsus de la valve aortique et d'autres causes de régurgitation aortique.
Les troisième et quatrième souffles systoliques intercostaux sur la frontière sternale gauche
Défaut septal ventriculaire chez les nourrissons atteints de souffle systolique non pathologique, de sténose pulmonaire ou d'entonnoir, de régurgitation mitrale, de sténose aortique, de coarctation aortique, de défaut septal cardiaque, de cardiomyopathie primaire obstructive, de régurgitation tricuspidienne Inachevé, canal artériel persistant, ventricule droit, oreillette droite.
Six souffle systolique pulmonaire
Souffle systolique pulmonaire non pathologique maladie de la valve pulmonaire rhumatismale, sténose pulmonaire rhumatismale, endométrite infectieuse, sténose pulmonaire congénitale, sténose de l'artère pulmonaire et des branches Tétralogie de Fallot, syndrome de Lutembacner, artère pulmonaire idiopathique Hypertension pulmonaire primaire dilatée, hypertension pulmonaire secondaire (syndrome d'Eisemmenger), sténose mitrale rhumatismale, maladie cardiaque pulmonaire chronique, maladie cardiaque de haute altitude, anomalie du septum dorsal du syndrome du dos droit, cathéter artériel Drainage des malformations veineuses pulmonaires fermées, hyperthyroïdie pendant la grossesse, anémie, cardiopathie ankylosante, souffle de la carotide.
Murmure diastolique de la région de la valve sept-pulmonaire
Artérite pulmonaire rhumatismale insuffisance valvulaire pulmonaire rhumatismale, endocardite infectieuse, régurgitation de la valve pulmonaire relative après une chirurgie, sténose pulmonaire causée par un souffle de Granam, hypertension pulmonaire primitive (sténose mitrale rhumatismale, congénitale) Cardiopathie sexuelle shunt gauche-droite) anévrisme pulmonaire congénital, anémie maladie cardiaque, cardiopathie hyperthyroïdienne, syndrome carcinoïde.
Murmure systolique à huit ou trois cuspides
Valve tricuspide rhumatismale Régurgitation tricuspide rhumatismale. Endocardite infectieuse, relaxation valvulaire de la dysfonction musculaire papillaire. Blessure électrique à rayonnement élevé, cardiopathie pulmonaire causée par une malformation d'Ebstein, cardiopathie rhumatismale, maladie de la valve mitrale et hypertension artérielle pulmonaire causées par un élargissement du ventricule droit, une cardiopathie congénitale, un grand nombre de dérivations gauche-droite (drainage septale maligne de la veine pulmonaire), primaire Hypertension pulmonaire.
Jiu3 murmure diastolique de la région de la cuspide
Valve tricuspide rhumatismale Sténose rhumatismale tricuspide, infection par la moisissure. Endométrite sténose tricuspide congénitale, sténose auriculaire droite, sténose mitrale provoquée par une hypertrophie ventriculaire droite, régurgitation tricuspide, reflux massif, défaut septal auriculaire, dérivation gauche à droite, anémie hyperthyroïdie Cardiopathie sexuelle, syndrome carcinoïde.
Murmure continu au fond des dix curs
Campement intraveineux du canal artériel persistant, principal défaut septal de l'artère pulmonaire. Des anévrismes pulmonaires artérioveineux et minces ont fracturé le ventricule droit (atrial) artériel coronaire congénital mince, une malformation veineuse pulmonaire complète, un drainage tricuspide, une anastomose interne thoracique après un défaut septal ventriculaire avec régurgitation aortique, deux La régurgitation des cuspides combinée à la régurgitation aortique, à la régurgitation aortique et à la sténose.
Onze autres parties du bruit
1 auscultation de la tête: murmure bénigne de la tête, souffle oculaire;
Auscultation à 2 cervicules: son de la veine jugulaire, murmure de l'artère sous-clavière. Murmure thyroïdienne de l'artère supraclaviculaire;
3 souffle thoracique et dorsal: souffle de la plèvre, souffle du sein;
4 Souffle vasculaire abdominal: souffle artériel hépatique, souffle de veine hépatique, souffle provoqué par une sténose de l'artère rénale, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, souffle de l'aorte abdominale et de ses branches, crête Bruit vasculaire;
5 auscultation des membres: artérioveineux mince, hémangiome anévrysmal, insuffisance valvulaire aortique.
