Varices du membre inférieur
introduction
Introduction La grande majorité des varices superficielles des extrémités inférieures sont de grandes varices saphènes (un petit nombre de petites varices saphènes ou de varices de la taille), ce qui est très courant en pratique clinique: environ 25% des femmes et 15% des hommes souffrent de telles maladies. L'incidence est souvent liée à des facteurs génétiques, ce qui peut être causé par un travail physique permanent et pénible à long terme. Augmentation de la pression dans la veine superficielle, telle que la grossesse. La paroi de la veine est relativement faible et peut être dilatée sous laction de la pression veineuse, ce qui a pour conséquence que la valve veineuse initiale ne se ferme pas bien et que la fonction de la valve est relativement incomplète et que le sang est inversé.
Agent pathogène
Cause
Les causes en sont les suivantes: plus fréquente chez les personnes qui effectuent un travail manuel à long terme ou un travail debout. Se manifeste principalement par une expansion veineuse superficielle des membres inférieurs, un allongement, une distorsion, une douleur, une fatigue, des symptômes lourds des membres affectés, des cas graves souvent accompagnés de complications telles qu'un ulcère du mollet ou une phlébite superficielle.
(1) Le mur de la veine est faible.
(2) l'insuffisance veineuse valvulaire conduit à un reflux sanguin.
(3) Augmentation de la pression dans les veines superficielles, telles que la grossesse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la pression veineuse centrale (CVP) Détermination de la teneur en héparine plasmatique Test de fonction valvulaire veine de circulation Test de perméabilité veineuse profonde Antigène protéine S
Le diagnostic des varices simples des membres inférieurs n'est pas difficile, les critères de diagnostic sont résumés comme suit, conformément à la pratique clinique.
1. Antécédents familiaux de pression abdominale debout et élevée à long terme, ou de varices des membres inférieurs.
2. La veine des membres inférieurs du patient est évidemment déformée et dilatée, et elle est plus évidente en position debout.
3. La perméabilité veineuse profonde, le dysfonctionnement de la veine saphène, peuvent avoir une insuffisance de la valve veineuse.
4. Le doppler ou la phlébographie montraient que la veine saphène était déformée et la valve insuffisante.
5. Peut être associé à une pigmentation, à des ulcères, à une phlébite superficielle thrombotique, à des saignements, à des ulcères et à d'autres complications.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Comment les varices des membres inférieurs se différencient-elles du syndrome de thrombose veineuse des membres inférieurs?
Le patient avait des antécédents de gonflement soudain des membres inférieurs. Au stade tardif de la thrombose veineuse profonde, des varices superficielles des membres inférieurs sont apparues, avec les veines secondaires et les varices des mollets. L'enflure du membre affecté était évidente, accompagnée de membres lourds, de douleurs et de malaises. Après l'activité et la posture debout, les symptômes s'aggravaient, après le repos au lit, il ne pouvait pas être complètement soulagé. La partie antérieure et la cheville étaient un dème déprimé et le trouble de l'alimentation de la peau était évident. Échographie Doppler, suggérant que le flux sanguin veineux profond n'est pas lisse et qu'il existe un reflux sanguin.
La phlébographie des membres inférieurs a montré que le mur de la veine profonde était rugueux, que la lumière veineuse était irrégulièrement étroite et que certaines veines montraient une expansion. Insuffisance veineuse de la circulation et varices superficielles.
2. Comment diagnostiquer les varices des extrémités inférieures et le diagnostic du syndrome de Budd-Chiari
Le syndrome de Budd-Chiari est un syndrome clinique dans lequel la veine hépatique ou la veine cave inférieure du segment hépatique est partiellement ou complètement obstruée, entraînant des lésions des tissus organiques provoquées par un trouble du flux sanguin veineux. Les principales manifestations cliniques sont la splénomégalie, une ascite massive et intraitable, des varices sophagiennes souvent avec hémorragie, des varices de la paroi thoracique, des dèmes des membres inférieurs et des varices, une pigmentation de la peau, des ulcères, etc. L'échographie B a révélé: augmentation du volume du foie et du lobe caudé, anomalies morphologiques du foie, sténose et occlusion de la veine hépatique. Au cours du travail clinique, en fonction des antécédents médicaux du patient, un examen physique et une échographie B sont effectués avec soin et, si nécessaire, une canulation de la veine cave peut être réalisée pour un diagnostic précis.
3. Comment fonctionne la varice des membres inférieurs et le diagnostic différentiel de malformation veineuse?
La malformation veineuse du syndrome d'hypertrophie osseuse est caractérisée par une croissance des membres, un épaississement, des anomalies veineuses superficielles et des varices, une triade d'hémangiomes cutanés, une phlébographie des membres inférieurs pouvant indiquer des malformations veineuses partielles, des troubles de ramification et plus encore, des varices superficielles Attends En travail clinique, il est plus facile d'identifier en fonction des antécédents médicaux du patient et de ses caractéristiques.
