faiblesse des membres inférieurs
introduction
Introduction La myélopathie cervicale spondylotique est caractérisée par une faiblesse, un engourdissement, une sensation de raideur et une sensation de lourdeur dans les membres inférieurs. Petit à petit, il existe également des phénomènes tels que boiterie, tremblement, tremblement de la marche et chute facile. La myélopathie cervicale spondylotique est un type de spondylose cervicale. On peut diviser grossièrement larthrose cervicale en quatre types: larthrose cervicale cervicale, larthrose cervicale radicale, larthrose cervicale de type artère vertébrale et la myélopathie cervicale spondylotique. Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'un éperon, l'hypertrophie du ligament et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.
Agent pathogène
Cause
La pathogenèse de la myélopathie cervicale spondylotique comprend principalement quatre aspects: les facteurs dynamiques, les facteurs mécaniques, les facteurs vasculaires et les facteurs de développement congénital:
(1) Facteurs dynamiques. L'instabilité insulaire, le relâchement, le renflement du ligament longitudinal postérieur, les rides, le nucleus pulposus et l'hypertrophie du ligamentum flavum font saillie dans le canal rachidien et entraînent une compression de la moelle épinière. Ces conditions peuvent disparaître en raison de changements de position du corps.
(2) Facteurs mécaniques. Le bord postérieur du corps vertébral est hyperplasique et le noyau pulpeux dépasse ou émerge pour former des adhérences et une mécanisation, ce qui peut entraîner une compression continue de la moelle épinière ou, lorsque la vertèbre cervicale se déplace, la moelle épinière frotte dans les parties saillantes et la Stimulé pour produire des symptômes.
(3) facteurs vasculaires. L'approvisionnement en sang de la moelle épinière est une base importante pour le maintien de la moelle épinière afin qu'elle puisse mener à bien diverses activités complexes.Une fois que certains vaisseaux sanguins sont soumis à une compression ou à une stimulation, une sténose et une sténose se produisent et la zone dominante correspondante est ischémique, provoquant une paralysie.
(4) Facteurs de développement congénitaux. La sténose congénitale du diamètre sagittal de la colonne cervicale est également une cause qui ne peut être ignorée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique du lipiodol aux rayons X
Les critères de diagnostic sont:
1 Cliniquement, il existe une compression de la moelle épinière, qui est divisée en type central, type périphérique et type vasculaire central. Les symptômes commencent au niveau des membres supérieurs et touchent tout le corps en tant que type central, les symptômes commencent en bas des membres et tout le corps est entouré par le type environnant, les membres supérieurs et inférieurs présentant également des symptômes de type vasculaire central, également appelé membres. Chaque type est léger, moyen et lourd 3 degrés;
Les films radiographiques sur 2X ont montré une sténose sagittale du canal rachidien, une hyperostéogenèse, une instabilité vertébrale et des modifications trapézoïdales;
3 sauf sclérose latérale amyotrophique, tumeur de la moelle épinière, syringomyélie, lésion de la moelle épinière, tuberculose rachidienne, dépression de la base du crâne, arachnoïdite à adhérence secondaire, névrite périphérique multiple, etc.
4 pour ceux qui ont des difficultés dans le diagnostic différentiel, peut être utilisé pour l'examen du liquide céphalo-rachidien de ponction lombaire et la myélographie; 5 peut choisir la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et la soustraction numérique et tout autre examen spécial en fonction des besoins de la maladie. Bien que l'incidence de la myélopathie cervicale spondylotique soit inférieure à celle du type de racine nerveuse et du type d'artère vertébrale, elle représente 10 à 15% du nombre total de types différents, mais en raison de ses symptômes sévères et de son développement chronique chronique, elle est nocive pour le corps humain. Une fois mal diagnostiqué, il retardera le moment du traitement. Quel que soit le médecin ou le patient, la priorité doit être donnée à la myélopathie cervicale spondylotique. Pour les patients atteints de myélopathie cervicale spondylotique, un traitement rapide et précis peut donner des résultats satisfaisants.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la faiblesse du membre inférieur:
1. Sclérose latérale amyotrophique: principalement avec tétraplégie spastique, sans trouble sensoriel et envahissant souvent la moelle épinière et provoquant des symptômes du nerf crânien inférieur.
2, sclérose en plaques: souvent les symptômes du cerveau et de la moelle épinière, un dysfonctionnement de la vessie se produit avant la dyskinésie des membres.
3. Paralysie centrale des membres inférieurs: La paralysie centrale des membres inférieurs est une manifestation clinique de l'hydrocéphalie congénitale. Lorsque l'hydrocéphalie est grave et que les progrès sont rapides, elle peut également apparaître.Le symptôme est des vomissements répétés. Dégénérescence cérébrale, troubles du développement cérébral, spasme du membre central, surtout des membres inférieurs.
4, gonflement et fatigue des membres inférieurs: l'enflure et la fatigue des membres inférieurs sont l'un des symptômes de la thrombose veineuse profonde.
