Perforation du tube digestif
introduction
Introduction La perforation gastrique est lune des complications les plus graves chez les patients atteints de maladie ulcéreuse. La perforation gastrique du patient est principalement causée par une suralimentation qui peut entraîner une augmentation de l'acide gastrique et de la pepsine et il est facile d'induire une perforation gastrique. La perforation gastrique peut être décédée si elle n'est pas traitée à temps. Les patients atteints d'ulcère ne peuvent pas manger rapidement, ils devraient mâcher lentement et ils ne devraient pas avoir faim. Les aliments rugueux, trop froids, trop chauds et irritants, tels que les poivrons, les poivrons et les thés forts, doivent être évités, tandis que le tabac et l'alcool sont arrêtés. Lorsque la douleur est intense, vous pouvez consommer du lait de soja ou du lait pendant un certain temps, manger plus de repas, 5 à 8 fois par jour, une fois que l'état s'est amélioré, vous pouvez changer le porridge et les nouilles et revenir progressivement au régime normal.
Agent pathogène
Cause
La cause la plus fréquente de perforation gastrique est lulcère gastroduodénal. À mesure que l'ulcère s'aggrave, il pénètre dans la couche musculaire, la couche séreuse, puis dans l'estomac ou la paroi du duodénum pour provoquer une perforation. Plusieurs conséquences différentes peuvent survenir après la perforation. Par exemple, avant la perforation, la base de l'ulcère avait adhéré à des organes adjacents tels que le pancréas et le foie, formant ainsi un ulcère pénétrant, qui est une perforation chronique. La plupart des deux cas ci-dessus se produisent dans l'estomac et l'ulcère duodénal est perforé dans la paroi postérieure.Si l'ulcère est perforé et adhère rapidement à l'épiploon ou aux organes voisins, un abcès peut se former autour de la perforation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie gastro-intestinale supérieure
Douleur abdominale
Lapparition soudaine de douleurs abdominales sévères est le symptôme le plus fréquent et le plus important de la perforation gastrique. La douleur commence initialement dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans la zone perforée, souvent avec une douleur tranchante ou brûlante, généralement persistante, mais également aggravée. La douleur se propage rapidement dans tout l'abdomen et peut se propager jusqu'aux épaules avec sensation de picotement ou de douleur.
2. Au début de la perforation des symptômes de choc, les patients présentent souvent un certain degré de symptômes de choc et la maladie évolue en une péritonite bactérienne et une paralysie intestinale, pouvant à nouveau subir un choc toxique.
3. Nausée, vomissements
Environ la moitié des patients ont des nausées et des vomissements peu graves, aggravés par une paralysie intestinale et provoquant des symptômes tels que ballonnements et constipation.
4. Autres symptômes
Fièvre, pouls rapide, augmentation du nombre de globules blancs, etc., mais apparaissent généralement plusieurs heures après la perforation.
Chèque
1. Examen physique: sensibilité de la paroi abdominale, sensibilité au rebond, tension musculaire et symptômes de péritonite, zone de matité du foie rétrécie ou disparaît.
2. La ponction abdominale pour extraire le liquide purulent, le diagnostic est plus clair.
3. Rayon X, B-échographie, examen CT, diagnostic de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Besoin d'être identifié avec les symptômes suivants:
Saignements gastro-intestinaux supérieurs: de l'sophage au rectum appelé tube digestif du corps humain. La limite entre le duodénum et le jéjunum est délimitée par le tube digestif supérieur et le tube digestif inférieur. Par conséquent, le tractus digestif supérieur devrait comprendre les saignements biliaires sophagien, gastrique, duodénal et pancréatique, désignés collectivement par le terme saignements gastro-intestinaux supérieurs. Les ulcères représentent environ la moitié des cas et les varices sophagiennes et gastriques, 25% Ces dernières années, les cas de gastrite hémorragique aiguë et de gastrite érosive avec du sang ont également augmenté et environ 5% des cas n'ont pas été confirmés, même si La laparotomie n'a pas réussi à trouver la cause du saignement. Ses manifestations cliniques sont principalement l'hématémèse et les selles noires, souvent accompagnées de manifestations cliniques d'hypovolémie, une urgence courante.
Sténose du tube digestif: Les causes de la sténose gastro-intestinale sont nombreuses, telles que la sténose inflammatoire, la sténose anastomotique postopératoire, la sténose néoplasique, la dysplasie, la dysmotilité (dysfonctionnement cardiaque) et les brûlures acido-basiques. Cliniquement, la sténose du tube digestif ci-dessus est la plus fréquente, elle provoque donc souvent des symptômes de dysphagie et ne peut pas être mangée dans les cas graves. Le traitement de la poche d'eau, du ballon, de l'extension de la sonde du Shah ou de la pose d'un stent en métal peut soulager la sténose et atténuer les difficultés à manger.
Irritation du tube digestif: irritation du tube digestif, également appelée syndrome du côlon irritable. Fait référence à un groupe de syndromes cliniques comprenant des douleurs abdominales, des ballonnements, des modifications des habitudes intestinales, des caractéristiques de selles anormales, du mucus, etc., persistants ou récurrents, et examinés pour exclure les maladies organiques pouvant causer ces symptômes. Cette maladie est le type le plus courant de maladie intestinale fonctionnelle.
