Hypertrophie pleurale
introduction
Introduction La plèvre est une couche de séreuse qui recouvre la surface des poumons et la face interne du thorax, appelée plèvre viscérale et pariétale. Les deux pleuras forment un espace appelé cavité pleurale. Dans des circonstances normales, la cavité pleurale ne contient qu'une petite quantité de sérum, qui joue le rôle de lubrifiant pour réduire le frottement entre les deux couches de la plèvre et empêcher l'adhésion. L'hypertrophie pleurale est d'abord causée par la pleurésie. Il existe deux types de pleurésie: la pleurésie sèche (sans épanchement pleural) et la pleurésie exsudative (avec épanchement pleural). La production d'hypertrophie pleurale est principalement due au deuxième type de pleurésie.
Agent pathogène
Cause
Causes de l'hypertrophie pleurale
Comme l'épanchement pleural n'a pas été détecté et pompé à temps, l'épanchement pleural est resté longtemps dans la cavité pleurale.L'épanchement pleural a stimulé la plèvre et la fibrine a été fixée à la paroi thoracique lors de l'épanchement pleural, de sorte que l'hyperplasie pleurale s'est épaissie. Par conséquent, les patients souffrant d'épanchement pleural doivent se faire soigner à temps pour un traitement à l'hôpital, sans quoi l'hypertrophie pleurale se produira facilement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Scanner thoracique d'un film plat thoracique
Manifestations cliniques:
Les symptômes varient, mais il existe des symptômes communs tels que douleur à la poitrine ou difficulté à respirer. Le diagnostic clinique est basé sur l'historique de la pleurésie et les résultats de l'imagerie.
Performance d'imagerie:
Un épaississement et des adhérences pleuraux localisés sont communs aux angles des côtes, les rendant mats, plus légers ou aplatis. Sous la fluoroscopie, on peut voir que le mouvement transversal est affaibli. La plèvre peut également avoir un large éventail d'épaisseurs et d'adhérences. Si l'épaisseur n'est pas grande et qu'elle est située dans la paroi thoracique antérieure ou postérieure, elle ne peut pas provoquer de modifications évidentes des rayons X. Lorsque l'épaississement pleural atteint une certaine épaisseur, le côté affecté est créé. La densité du champ pulmonaire augmente et, lorsqu'elle est tournée vers la position tangente, il y a une ombre prononcée sur le bord intérieur du thorax et du champ pulmonaire. Une grande quantité d'épaississement et d'adhérence de la plèvre peut provoquer un rétrécissement de l'espace des côtes, le médiastin se déplace vers le côté affecté, la colonne vertébrale est convexe vers le côté opposé et le diaphragme se lève. Un large éventail de lésions peut entraîner le soulèvement du hilar et le déplacement de la trachée du côté affecté. Il existe également une adhésion pleurale ressemblant à un cordon, qui est plus facile à voir lorsque le pneumothorax et le poumon sont effondrés, ainsi qu'une ombre dense et dense ressemblant à un cordon entre la paroi thoracique et la surface du poumon. Les adhérences pleurales ressemblant à des câbles sont souvent des modifications pleurales causées par des lésions pulmonaires proches de la plèvre. Commun dans la tuberculose et se produit dans les poumons supérieurs. Lobservation du mouvement sacré sous radioscopie permet didentifier un épaississement pleural localisé et des adhérences avec une petite quantité dépanchement pleural.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'épaississement de la plèvre:
Adhésion pleurale: C'est l'adhérence des deux couches de la plèvre. Cette lésion est causée par la tuberculose, la pleurésie et une lésion thoracique. Les patients rencontrés à la clinique présentent souvent un épaississement de la plèvre et des adhérences de la plèvre. Les symptômes cliniques varient, mais il existe des symptômes communs tels que douleur à la poitrine ou difficulté à respirer.
Métastases pleurales: principalement dans les poumons, suivis par le sein, d'autres sites primaires communs sont l'estomac, les ovaires, le pancréas, etc. Le cancer provoque une pression capillaire pleurale, une pression osmotique colloïdale, une perméabilité capillaire et des changements de pression intrathoracique, entraînant un épanchement pleural - un épanchement pleural malin. L'épanchement pleural malin, également appelé pleurésie cancéreuse, est un épanchement pleural causé par le cancer, la métastase pleurale et le cancer pleural lui-même. L'épanchement pleural malin est une complication fréquente du cancer avancé. Lorsqu'un épanchement pleural survient chez un patient cancéreux, cela signifie que la lésion s'est propagée localement ou dans le corps.
Calcification pleurale: Il peut y avoir un dépôt de sel de calcium en présence de caillots de sang organiques ou de matériel nécrotique dans la cavité pleurale, entraînant une calcification pleurale, plus fréquente dans la pleurésie tuberculeuse, la pleurésie suppurative et l'hémothorax lésé. Certaines pneumoconioses, telles que le talc pulmonaire et l'asbestose, peuvent également présenter une calcification pleurale et sont souvent bilatérales. La calcification pleurale coïncide souvent avec un épaississement et une adhésion pleuraux.
Épanchement pleural: cavité pleurale potentielle entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale.En temps normal, la cavité pleurale contient une petite quantité de liquide qui permet aux deux pleuras de se lubrifier lors des mouvements respiratoires, réduisant ainsi les frottements, leur production et leur absorption. En équilibre dynamique. Un épanchement pleural se produit lorsque tout état pathologique accélère sa production et / ou réduit son absorption.
