frottement pleural
introduction
Introduction La surface pleurale normale est lisse et il y a une trace de liquide dans la cavité pleurale, il nya donc pas dacoustique lorsque la couche viscérale pleurale et la couche de paroi se glissent entre elles pendant la respiration. Cependant, lorsque la surface de la plèvre devient rugueuse en raison d'une inflammation et d'exsudats de cellulose, des frottements pleuraux peuvent se produire lorsque la respiration progresse. Le patient dissimule le nez et renforce le mouvement abdominal.A ce moment, bien qu'il n'y ait pas de flux d'air entrant et sortant des voies respiratoires, le son de frottement pleural peut être entendu, ce qui peut être distingué de la prononciation des expectorations. La partie la plus souvent entendue du son de frottement pleural est la paroi thoracique antéro-inférieure, qui présente la plus grande mobilité respiratoire.
Agent pathogène
Cause
Causes de frottement pleural: Le site le plus souvent entendu est la paroi thoracique antéro-inférieure, qui présente la plus grande mobilité respiratoire. Commun dans les cas de pleurésie cellulosique, d'infarctus pulmonaire, d'urémie, de tumeur pleurale, d'une petite quantité d'épanchement pleural, de déshydratation grave et d'autres maladies.
1 inflammation pleurale: comme la pleurésie tuberculeuse, la pleurésie suppurative et d'autres causes d'inflammation pleurale.
2 tumeurs primitives ou secondaires de la plèvre.
3 lésions pulmonaires impliquant la plèvre: telles que pneumonie, infarctus du poumon.
4 La plèvre est très sèche, telle qu'une déshydratation grave.
5 autres: tels que l'urémie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
IRM thoracique
Il se caractérise par le son que l'on entend avec une main couvrant l'oreille et se frottant avec l'autre doigt sur le dos de la main. Le son de frottement pleural est généralement audible dans les deux phases de la respiration et il est très proche de loreille, il est généralement plus évident à la fin de linspiration ou au début de lexpiration et disparaît lorsque la respiration est retenue. L'intensité du frottement peut être augmentée lorsque vous respirez profondément ou en appuyant sur le corps du stéthoscope.
La partie la plus souvent entendue du son de frottement pleural est la paroi thoracique inférieure de la ligne médiane. Le son de frottement pleural peut disparaître ou réapparaître lorsque la position du corps change. Lorsqu'il y a plus d'épanchement pleural, le son de friction peut disparaître car les deux couches de la plèvre sont séparées et il peut réapparaître lorsque les deux pleuras sont à nouveau en contact pendant l'absorption de l'épanchement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du son de frottement pleural:
Le patient est assis ou couché, l'examinateur utilise un stéthoscope pour ausculter le thorax et entend un son de friction. Les propriétés sonores varient considérablement: certains sons sont doux et subtils, par exemple, le frottement des tissus de soie est très rugueux, d'autres tels que le grincement, le bruissement, la neige ou la neige, des frottements peuvent apparaître en très peu de temps. La disparition ou la réapparition peut durer quelques jours ou plus. L'expiration et l'inhalation peuvent être entendues. En règle générale, cela est plus évident à la fin de l'inspiration et au début de l'expiration: lorsque le souffle est retenu, le son disparaît et lorsque le souffle est profond, le son est renforcé, ce qui peut être distingué du son de frottement péricardique. En même temps, le patient peut couvrir le nez et renforcer les mouvements abdominaux.A ce moment-là, bien quil ny ait aucun flux dair entrant et sortant des voies respiratoires, le son de frottement pleural peut être entendu, ce qui peut être distingué du . La partie la plus souvent entendue du son de frottement pleural est la paroi thoracique antéro-inférieure, qui présente la plus grande mobilité respiratoire. Inversement, la pulsation de la pointe du poumon est inférieure à celle de la partie inférieure du thorax, de sorte que le son de frottement pleural est rarement entendu à la pointe du poumon. Le son de frottement pleural peut disparaître ou réapparaître lorsque la position du corps change. Lorsqu'il y a plus d'épanchement pleural, le son de friction peut disparaître car les deux couches de la plèvre sont séparées. Lorsque la membrane pleurale est approchée pendant l'absorption de l'épanchement pleural, elle peut réapparaître. Lorsque linflammation pleurale médiastinale se produit, le son de friction peut être entendu avec la respiration et le battement du coeur, appelé son de friction pleural péricardique. Lorsque vous entendez le frottement pleural, vous pouvez considérer les lésions dans les poumons et la plèvre.
