infection bactérienne rétrograde
introduction
Introduction La soi-disant infection bactérienne rétrograde signifie que les bactéries pénètrent dans le système urinaire à partir de l'orifice urétral, en passant par l'urètre jusqu'à la vessie et même dans le rein ou le testicule accessoire, la prostate. La plupart des bactéries proviennent des intestins, en particulier d'E. Coli. Les patients des voies urinaires ambulatoires sont principalement des femmes (homme: femme environ 1: 8), parce que les femmes ont un urètre court (environ 3 à 4 cm) et que l'ouverture est assez proche du vagin et de l'anus, les bactéries sont donc sujettes à une mauvaise hygiène ou à une sexualité médiocre. Agir dans le système urinaire provoque une infection.
Agent pathogène
Cause
Mauvaises habitudes en matière de santé et de comportement sexuel, diminution de la résistance physique. Lorsque la fonction immunitaire diminue, il ne peut plus exercer pleinement sa phagocytose et tuer les bactéries.Même si la quantité de bactéries envahissantes est faible, la pathogénicité nest pas forte, elle peut provoquer une infection, linfection iatrogène causée par les agents pathogènes conditionnels augmentant progressivement. Les facteurs bactériens sont principalement liés à la virulence et à la quantité d'agents pathogènes. Des bactéries pathogènes à forte virulence ou en grand nombre pénètrent dans l'organisme, ce qui est plus susceptible de provoquer une septicémie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Le nombre total de colonies de sédiment urinaire sédiment urinaire est l'examen de la -lactamase à spectre étendu
Demandez les antécédents médicaux pertinents soigneusement. Effectuer des examens physiques et parallèlement, il est nécessaire de mener des expériences de culture bactérienne et de combiner les examens déquipement pertinents pour établir le diagnostic le plus approprié après avoir examiné les symptômes des patients. Principes de collecte et d'inspection des échantillons d'agents pathogènes:
1. Différents matériaux: En fonction de la distribution et du rejet de différentes bactéries pathogènes dans le corps, prélevez différents échantillons et essayez de prélever le matériau des parties évidentes de la lésion.
2. Opération stricte d'asepsie pour éviter la contamination des échantillons et du matériel aseptique afin d'empêcher la contamination des bactéries.
3. Manipulation appropriée: Les échantillons doivent être prélevés avant l'utilisation de médicaments antibactériens.
4. Envoyez le test dès que possible: le spécimen doit être frais et envoyé au test le plus tôt possible après le prélèvement.La plupart des bactéries peuvent être réfrigérées et le spécimen de selles doit être ajouté avec une solution de conservation saline tamponnée au glycérol.
5. Faites une marque et remplissez le formulaire de test.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Urétrite: chez la femme, lurétrite et la vaginite sont les causes de la plupart des symptômes des voies urinaires lorsque la culture de léchantillon durine est négative. Le Candida albicans, la vaginite à Trichomonas ou la vaginite bactérienne peuvent provoquer une dysurie lorsque lurine sécoule dans les grandes lèvres. Bien quelles soient principalement dues à la dysurie, aux pertes vaginales, les odeurs et les relations sexuelles sont également problématiques chez la plupart des femmes. Les maladies sexuellement transmissibles telles que Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou le virus de l'herpès simplex provoquent des symptômes bénins, une apparition lente et aucun autre symptôme du tractus urinaire autre que la dysurie. L'hématurie est souvent absente lors des analyses d'urine au stade intermédiaire.
2. Cystite: Il existe une forte suggestion de cystite bactérienne dans l'hématurie macroscopique. La microscopie urinaire (bactéries et leucocytes) et la culture d'urine peuvent confirmer le diagnostic. Presque toutes les patientes ont une pyurie, jusqu'à 50% ont une hématurie microscopique et les échantillons de culture d'urine au stade intermédiaire présentent généralement des bactéries pathogènes, mais environ 30% des patients présentent des symptômes similaires de cystite sans bactériurie évidente (unités formant des colonies).
3 .: Prostatite Comme la cystite aiguë s'accompagne souvent d'une prostatite aiguë, il est souvent confirmé que les agents pathogènes bactériens peuvent être confirmés par l'excrétion de l'urine par la vessie. En raison du risque de bactériémie, les médecins ne doivent pas masser une prostate gravement enflammée avant qu'un agent antibactérien approprié atteigne un taux sanguin suffisant. La prostatite chronique peut être plus cachée. Se manifeste habituellement uniquement par une bactériurie récurrente ou par une hypothermie et une gêne au dos ou au bassin. La prostatite chronique est la cause la plus fréquente d'infections récurrentes des voies urinaires symptomatiques chez les hommes, car les infections continuent de pénétrer dans la vessie. Un diagnostic positif de fluide de massage de la prostate peut confirmer le diagnostic. La patiente a été urinée après avoir nettoyé la zone entourant l'urètre.Les 5 premiers à 10 ml (VB1) et le milieu de l'échantillon (VB2) ont été utilisés pour la culture quantitative. Le patient cesse d'uriner avant que la vessie ne soit vide et effectue un massage de la prostate. Tous les exsudats prostatiques extrudés et les 5 à 10 premiers ml d'urine (VB3) qui ont été ensuite expulsés ont été cultivés. Les résultats du test ont été interprétés comme une prostatite chronique soupçonnée lorsque lurine de la vessie (VB2) nécessitait 12 WBC / champ de forte puissance. La culture des sécrétions urinaires ou extrudées de la prostate est presque toujours positive dans les cas de prostatite chronique, mais une culture négative ne peut exclure le diagnostic.
