coagulation intravasculaire
introduction
Introduction La coagulation intravasculaire disséminée, également appelée DIC, est causée par diverses causes de la coagulation des petits vaisseaux sanguins, la formation dun large éventail de microthrombotiques, la consommation dun grand nombre de facteurs de coagulation et lactivation secondaire de la fibrinolyse, entraînant une grave atteinte systémique. Saignement. La maladie est également connue sous le nom de: syndrome de défibrine, coagulopathie de consommation ou syndrome de coagulation intravasculaire-défibrinolytique.
Agent pathogène
Cause
Causes de la coagulation intravasculaire
1. Infection bactérienne.
2. Tumeurs malignes: cancer du pancréas, cancer du rein, cancer de la prostate, cancer du poumon, leucémie, etc.
3. Accidents obstétricaux: embolie amniotique, exfoliation précoce du placenta, fausse couche, hypertension induite par la grossesse, rester mort-né, naissance utérine, rupture utérine, césarienne, etc.
4. Autre
(1) Blessure grave à la tête.
(2) morsures de serpent.
(3) les maladies immunitaires telles que le lupus érythémateux disséminé, le rejet de greffe, etc.
(4) Maladies du foie telles que nécrose hépatique aiguë, cirrhose et autres lésions graves du foie.
(5) température corporelle élevée, acidose, choc, hypoxie, maladie hémolytique ou réaction d'hémolyse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Détermination de l'activité de la protéine C plasmatique. Test simple de génération de thrombine. Test simple de génération de thrombine.
Examen de coagulation intravasculaire
Il peut être divisé en aiguë et chronique, principalement aiguë, montrant des saignements graves et étendus. Les symptômes chroniques sont cachés, principalement une embolie, les symptômes peuvent être couverts par les symptômes de la maladie primaire, pas nécessairement une grande quantité de saignement. La coagulation intravasculaire disséminée se manifeste principalement par une hémorragie, un choc, une embolie et une hémolyse:
1. Saignements: La coagulation intravasculaire diffuse aiguë se caractérise principalement par un grand nombre d'épisodes hémorragiques étendus, qui peuvent varier selon la lésion primitive. Saignements vaginaux, lorsque la chirurgie survient, la plaie ne peut pas suinter ou le sang ne coagule pas. Sur le site de l'injection locale, il y a un trou d'épingle pour le saignement continu. Les cas graves peuvent également avoir des saignements gastro-intestinaux, pulmonaires ou urinaires. Un purpura fulminant particulièrement rare survient lors d'infections, en particulier chez les enfants atteints de méningite épidémique.
2. Symptômes d'embolie microvasculaire: il est plus évident dans les cas chroniques, tels que les tumeurs malignes et les patients atteints d'hémangiome. La thrombose dans les organes est plus fréquente dans les poumons et les reins.Lorsqu'il y a des caillots sanguins dans les reins, il existe souvent des douleurs au bas du dos, une hématurie, une protéinurie, une oligurie et même une insuffisance rénale aiguë.
3. Hypotension et choc: dans les cas graves, le degré de choc nest pas proportionnel à la quantité de saignement.
4. Hémolyse: souvent plus microscopique, généralement difficile à détecter.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic:
Il peut être divisé en aiguë et chronique, principalement aiguë, montrant des saignements graves et étendus. Les symptômes chroniques sont cachés, principalement une embolie, les symptômes peuvent être couverts par les symptômes de la maladie primaire, pas nécessairement une grande quantité de saignement. La coagulation intravasculaire disséminée se manifeste principalement par une hémorragie, un choc, une embolie et une hémolyse.
Les symptômes de la coagulation intravasculaire se confondent facilement :
1, maladie grave du foie: en raison de saignements multiples, jaunisse, trouble de la conscience, insuffisance rénale, diminution du nombre de plaquettes et de fibrinogène, prolongation du temps de prothrombine, facile à confondre avec le CID. Cependant, il n'y avait pas de thrombose dans les maladies du foie, le test 3P était négatif et le temps de dissolution du FDP et de l'euglobuline était normal.
2, purpura thrombocytopénique thrombotique: la maladie se forme abondamment dans la microthrombose capillaire: hémolyse microvasculaire, purpura thrombocytopénique, dommages aux reins et au système nerveux, très similaires au DIC. Cependant, cette maladie présente un thrombus transparent caractéristique, sans globules rouges ni blancs, sans coagulation consommative. Le temps de prothrombine et le fibrinogène sont donc normaux et parfois anormaux. Une biopsie pathologique peut confirmer le diagnostic.
3, fibrinolyse primaire: cette maladie est extrêmement rare. Le traitement à la streptokinase et à l'urokinase est un exemple typique. Cette maladie et le CID sont extrêmement difficiles à identifier car 1 peuvent être induits par la même cause en même temps; 2 ont tous les deux des caractéristiques de fibrinolyse: hémorragie, FDP élevé. La différence entre les deux réside principalement dans le site fibrinolytique. La fibrinolyse secondaire de la CID est une réponse physiologique à la thrombose. Le site typique se limite à la microcirculation, la fibrinolyse primaire se situe dans les gros vaisseaux sanguins et les cellules endothéliales libèrent le facteur actif.
