exsudat sanglant
introduction
Introduction L'exsudat peut être une fibrine séreuse, séreuse, hémorragique ou suppurative. L'exsudat sanglant est plus fréquent dans les maladies causées par l'inflammation et les tumeurs. Au début de l'inflammation, des exsudats de fibrine, de leucocytes et de cellules endothéliales apparaissent dans le péricarde pariétal et viscéral. Lorsque le liquide dans lexsudat augmente, il se transforme en exsudat fibrineux séreux, dont la quantité peut atteindre 2 ~ 3L, lapparence est jaune herbe, claire ou trouble en raison du nombre accru de globules blancs et de cellules endothéliales; Les globules rouges sont séreux et sanglants. L'exsudat est absorbé en 2 à 3 semaines.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'exsudat sanglant
Principalement causée par une inflammation, des tumeurs, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie cardiovasculaire Foie, vésicule biliaire, examen tomodensitométrique de la rate
Examen de l'exsudat de sang
Peut être vu dans les tumeurs péricardiques. La performance est la suivante: 1 exsudat péricardique, en particulier exsudat sanglant. 2 Le contour de l'ombre cardiaque est anormal et la partie locale a une ombre en bloc. 3 aucune cause de symptômes de tamponnade péricardique. 4 douleurs à la poitrine inexpliquées, engorgement de la veine jugulaire. Un diagnostic fiable consiste à rechercher des cellules tumorales dans le fluide extrait. Deuxièmement, la ponction péricardique a été injectée dans la cavité péricardique. L'examen radiographique a montré que l'ombre du coeur était élargie, que le péricarde avait un épanchement et qu'il y avait une ombre sur le péricarde. L'échocardiographie peut montrer un épanchement péricardique ou des bosses importantes.
Également observé dans l'inflammation de la péricardite. Au début de l'inflammation, des exsudats de fibrine, de leucocytes et de cellules endothéliales apparaissent dans le péricarde pariétal et viscéral. Lorsque le liquide dans lexsudat augmente, il devient un exsudat fibrineux séreux, dont la quantité peut atteindre 2 ~ 3L, lapparence est jaune herbe, claire ou trouble en raison du nombre accru de globules blancs et de cellules endothéliales; Les globules rouges sont séreux et sanglants. L'exsudat est absorbé en 2 à 3 semaines. La péricardite tuberculeuse produit souvent une grande quantité de fibrine séreuse ou d'exsudat sanguin séreux, qui peut durer plusieurs mois et s'accumuler à l'occasion. L'exsudat de la péricardite suppurée contient un grand nombre de neutrophiles, qui sont du pus épais. L'exsudat de cholestérol péricardite contient beaucoup de cholestérol, qui est jaune d'or. L'exsudat de la chylorrhée est laiteux. La péricardite hémorragique causée par la tuberculose ou les néoplasmes contient une grande quantité de globules rouges, qui doivent être différenciés du péricarde sanglant contenant du sang pur par traumatisme ou anticoagulant. La réponse inflammatoire implique souvent le myocarde dans la partie inférieure du péricarde, mais quelques cas graves peuvent affecter le myocarde profond et même se propager au médiastin, à la hernie et à la plèvre. Après la guérison de la péricardite, il peut rester des petites plaques, un épaississement général du péricarde ou différents degrés dadhérence. L'adhésion peut complètement bloquer la cavité péricardique. Si l'inflammation affecte la surface externe de la paroi du mur, elle peut entraîner l'adhésion du cur aux tissus adjacents tels que la plèvre, le médiastin et les expectorations. Les exsudats inflammatoires des péricardites fibrineuses aiguës peuvent souvent être complètement dissous et absorbés, ou exister pendant longtemps, ils peuvent aussi être mécanisés, remplacer les cicatrices formées par le tissu conjonctif et même causer une calcification péricardique, puis se développer en une péricardite constrictive.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Exsudat sanglant symptômes déroutants
1. Tumeur péricardique primitive: la tumeur maligne péricardique primitive est rare, avec prédominance du mésothéliome, suivie par un fibrosarcome localisé bénin, un fibrosarcome malin, un angiosarcome, un lipome et un liposarcome, bénin et primaire Le tératome sexuellement malin, une tumeur péricardique rare, coexistant parfois avec des maladies congénitales, telles que la sclérose tubéreuse, le phéochromocytome sécrétant de la catécholamine, est également une tumeur péricardique primitive rare chez certains patients atteints du sida. En raison du sarcome de Kaposi et du lymphome cardiaque, le nombre de cas de péricarde et de tumeurs malignes cardiaques augmente.La tamponnade cardiaque peut survenir au début de l'infection par le VIH.Elle doit être différenciée de la péricardite suppurée et des tumeurs malignes péricardiales pour éliminer ces maladies.
2. Métastase péricardique: La métastase du cancer a une tumeur maligne médiastinale étendue et attachée au péricarde, 2 nodules tumoraux déposés par le sang ou une dissémination lymphatique dans le péricarde, 3 infiltrats diffus de la tumeur, 4 tumeurs primitives du péricarde, péricarde L'infiltration locale de la membrane, dans la plupart des cas, l'épicarde et le myocarde ne sont pas impliqués.
3. Épanchement péricardique néoplasique: un épanchement péricardique néoplasmique apparaît comme du sang séreux, un développement rapide, peut provoquer une tamponnade cardiaque aiguë ou subaiguë, des tumeurs péricardiques telles que des sarcomes, des mésothéliomes et des mélanomes, ainsi que des cavités ventriculaires et péricardiques Les vaisseaux sanguins internes, entraînant une dilatation péricardique aiguë et une tamponnade cardiaque mortelle accidentelle, un épaississement péricardique et un épanchement péricardique (péricardite constrictive d'exsudation) ou une croissance tumorale, recouvrent tout le cur.
4. Tumeur médiastinale compliquée d'épanchement péricardique: les épanchements péricardiques malins, médiastinaux et la maladie de Hodgkin ne semblent pas souvent asymptomatiques. Ces épanchements péricardiques temporaires pourraient résulter d'un trouble du drainage lymphatique, d'un thymome médiastinal et Les tumeurs cardiaques primaires peuvent également être compliquées par un épanchement péricardique temporaire.
