douleur à la colonne thoracique
introduction
Introduction La douleur aux vertèbres thoraciques est la principale manifestation clinique des symptômes de la spondylose thoracique, notamment l'hyperplasie des vertèbres thoraciques, la sténose du canal rachidien, la fracture par compression thoracique, la luxation, la scoliose, l'incarcération du fascia et la hernie discale thoracique.
Agent pathogène
Cause
Causes de la douleur thoracique
La spondylose thoracique est principalement causée par une hyperplasie dégénérative des vertèbres thoraciques. Les vertèbres thoraciques suivantes sont plus courantes. L'hyperplasie thoracique provoque une sténose thoracique, qui provoque la compression de la moelle épinière. Il existe des articulations des côtes entre les deux corps vertébraux.Si l'espace intervertébral est rétréci, le bord du corps vertébral prolifère, ce qui peut forcer l'articulation des côtes à se disloquer et à affecter le mouvement respiratoire. Une fois que le nerf intercostal est un foramen intervertébral, il s'étend sur le bord inférieur de la côte et peut provoquer une névralgie intercostale lorsqu'il est tiré ou comprimé.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen thoracique par TDM thoracique
Examen de la douleur thoracique
Position de la douleur: La position de la vertèbre thoracique à partir du niveau du nombril est denviron 15 cm à la verticale. Il existe une légère douleur entre la vertèbre thoracique et les vertèbres thoraciques. Chronique et légèrement douloureuse, la douleur est légèrement lourde à la main.
Vertèbres thoraciques latérales: hyperplasie visible du bord antérieur du corps vertébral. La plupart d'entre eux montrent un élargissement du rétrécissement de l'espace intervertébral thoracique, une sclérose en plaques du cartilage, une marge antérieure ou latérale du corps vertébral. Dans certains cas, les ombres des nodules de Smolen, la courbure de la colonne vertébrale thoracique et lapprofondissement de la courbure physiologique ont été observés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des douleurs thoraciques:
1, douleur thoracique: la douleur thoracique est un symptôme courant au service des urgences, généralement causée par une maladie thoracique, la gravité de la douleur thoracique na pas nécessairement de relation nette avec la cause de la douleur thoracique, telle que le zona zona peut produire une douleur thoracique sévère et un infarctus aigu du myocarde La douleur thoracique n'est parfois pas très grave.
2, douleur dans la paroi thoracique: douleur dans la paroi thoracique (douleur à la poitrine), également appelée douleur musculo-squelettique (douleur musculo-squelettique).
Le lieu de la douleur est seulement concentré et le patient peut le signaler clairement.
La douleur n'est pas longue et ne dure généralement qu'une ou deux secondes et peut entraîner une rechute.
Lorsque le patient prend une profonde respiration, tousse, éternue ou se retourne, la poitrine est douloureuse et même douloureuse.
La douleur peut être plus intense que la douleur thoracique causée par d'autres maladies, mais la plupart d'entre elles s'améliorent en quelques jours à deux ou trois semaines.
Il sera touché à tout âge.
3, douleur aux côtes: les experts ne savent pas ce qui cause la douleur aux côtes; on considère généralement quelle est liée à la vie quotidienne, comme un exercice au-delà de ses capacités, une succion impropre, une déshydratation ou un exercice immédiatement après les repas.
4, l'espace intercostal peut avoir la tendresse: l'espace intercostal peut avoir la tendresse est la manifestation clinique de la névralgie intercostale. L'examen physique des patients atteints de névralgie intercostale a révélé une sensibilité significative dans les espaces paraspinal et intercostal de la colonne vertébrale thoracique; les patients typiques atteints de névralgie intercostale intercostale présentaient un test cervical positif, tandis que la distribution des nerfs affectés présentait souvent des troubles neurologiques tels qu'une hyperesthésie ou une hypoesthésie. .
5, douleur hypochondriaque sèche: la médecine chinoise a déclaré que la douleur hypochondriaque sèche est due à lexpectoration pulmonaire et à dautres lésions envahissant la plèvre, à lexcision brûlante, au qi et à la stase du sang, ainsi que dans des collatérales. C'est une maladie douloureuse principalement caractérisée par une douleur thoracique, une toux sèche et un son de frottement pleural.
6, la deuxième douleur du cartilage costal: l'inflammation du cartilage costal est lente. Ses principales manifestations cliniques sont le gonflement du cartilage gastrique, le gonflement, une douleur et une sensibilité spontanées évidentes, des rougeurs locales et des changements de chaleur. Dans la plupart des cas, un seul cartilage costal est envahi et il existe également plus de 2 cas ou plusieurs cartilages bilatéraux bilatéraux dans des cas individuels. Le site de lésion le plus courant est le deuxième cartilage costal gauche, suivi du deuxième cartilage costal droit et du troisième, quatrième et premier cartilage costal.
