Pneumothorax
introduction
Introduction Il existe à la fois un épanchement et une accumulation de gaz dans la cavité pleurale appelée pneumothorax liquide. Un pneumothorax liquide peut survenir après une fistule broncho-pleurale, un traumatisme, une chirurgie postopératoire et une ponction thoracique. Peut être divisé en pneumothorax liquide libre et pneumothorax liquide enveloppé. L'emphysème sous-pleural peut être congénital ou acquis: le premier est une dysplasie congénitale aux fibres élastiques, la paroi alvéolaire est réduite de manière élastique et les poumons se forment après expansion. Il est plus fréquent lors de l'examen par rayons X du poumon chez les hommes minces et à long terme sans maladie apparente. Ce dernier est plus commun sur les pneumothorax obstructifs ou les lésions fibreuses post-inflammatoires.Le gaz finement ramifié négocie une distorsion semi-bloquante, ce qui entraîne un mécanisme de valve pour former un emphysème et une bulle élargie de lemphysème dégénère en raison dun trouble de la circulation alimentaire. Il se rompt lorsque la toux ou la pression intrapulmonaire augmente.
Agent pathogène
Cause
La cause du pneumothorax liquide:
1. Pneumothorax traumatique: traumatisme thoracique courant, y compris plaies par arme blanche et fractures des côtes pénétrantes par balle, étirement des poumons et diagnostic de lésion pulmonaire lors d'opérations médicales thérapeutiques, telles qu'acupuncture et biopsie pulmonaire, pneumothorax artificiel Attends
2. Pneumothorax secondaire: pour la maladie broncho-pulmonaire dans la cavité thoracique pour former un pneumothorax. Telles que la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructive causée par une pneumoconiose et lasthme bronchique, la fibrose interstitielle pulmonaire, lemphysème vésiculaire et les bulles pulmonaires produites par une occlusion partielle des voies respiratoires dans les cancers du poumon cellulaire et bronchique et une suppuration près de la plèvre. Pneumonie, cavité tuberculeuse d'abcès du poumon, maladie fongique pulmonaire, kyste pulmonaire congénital, etc.
3. Pneumothorax idiopathique: il sagit dune antécédent de maladie respiratoire, mais il peut y avoir une grande rate alvéolaire sous la plèvre. Lorsque la rupture forme un pneumothorax, elle est appelée pneumothorax idiopathique.
4. Pneumothorax chronique: se réfère à la poitrine après 2 mois de non récidive complète. Les raisons en sont: un pneumothorax liquide emballé difficile à absorber, un pneumothorax difficile à cicatriser, un pneumothorax formé par un sac bulleux lacunaire pleural ou un kyste bronchique congénital et un mécanisme plus épais d'obstruction des voies respiratoires ou d'adhérence atrophique des poumons au pneumothorax. L'enveloppe empêche le recrutement des poumons.
5. Pneumothorax traumatique: L'accumulation de gaz dans la cavité pleurale est appelée pneumothorax. L'incidence du pneumothorax traumatique représente environ 15% à 50% des traumatismes contondants et environ 30% à 87,6% des lésions pénétrantes. Dans la plupart des cas, l'air dans le pneumothorax est causé par le transpercement des poumons par les extrémités cassées des côtes (la superficielle s'appelle la rupture du poumon, la bronche profonde s'appelle la lacération du poumon) et le tissu bronchique ou du poumon est également bloqué en raison de la violence. Blessure ou rupture bronchique ou pulmonaire provoquée par une forte augmentation de la pression dans les voies respiratoires. Les blessures par coupures ou par arme à feu traversant la paroi thoracique, les poumons, les bronches et la trachée ou l'sophage peuvent également causer un pneumothorax, et principalement un pneumothorax sanguin ou un pneumothorax pus. Parfois, la rupture du diaphragme fermé ou pénétrant est accompagnée d'une rupture de l'estomac qui provoque un pus.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Thorax radiographie thoracique radiographie épanchement pleural examen thoracique en perspective
L'examen radiographique est une méthode importante pour le diagnostic du pneumothorax: il peut montrer le degré de compression pulmonaire, les modifications pathologiques dans les poumons, ainsi que la présence ou l'absence d'adhérences pleurales, d'épanchement pleural et de glissement médiastinal. La radiographie typique du pneumothorax est une ombre à lignes minces, de forme arrondie et convexe, appelée ligne de pneumothorax, qui augmente la luminosité de la ligne supplémentaire, ne présente pas de texture pulmonaire et qui est un tissu pulmonaire comprimé. Lorsqu'un grand nombre de pneumothorax est utilisé, les poumons se rétractent dans le hile et ont une ombre sphérique. Un grand nombre de pneumothorax ou de pneumothorax sous tension montre souvent le médiastin et le cur se déplace vers le côté sain. Associé à un emphysème médiastinal, une bande transmettant la lumière a été observée à côté du médiastin et à proximité du cur.
La tuberculose pulmonaire ou l'inflammation chronique des poumons provoque de multiples adhérences à la plèvre: quand un pneumothorax survient, il est souvent recouvert d'un paquet localisé et parfois relié au pneumothorax. Si le pneumothorax s'étend jusqu'au bas de la poitrine, l'angle des côtes devient net. Lorsque l'épanchement pleural est combiné, le niveau de gaz-liquide s'affiche et le niveau de liquide est également modifié lorsque la position du corps est modifiée sous radioscopie. Le pneumothorax localisé est facile à oublier dans la poitrine antérieure et postérieure, et la radiographie thoracique latérale peut aider au diagnostic, ou le pneumothorax peut être trouvé en effectuant une rotation de la position sous fluoroscopie.
La tomodensitométrie se manifeste par une ombre de gaz de très faible densité dans la cavité pleurale, accompagnée de divers degrés d'atrophie dans les tissus pulmonaires. La tomodensitométrie est plus sensible et précise que la radiographie pour l'identification des pneumothorax de petite taille, des pneumothorax localisés, des bulles et des pneumothorax.
La taille du pneumothorax peut être jugée par la radiographie pulmonaire. Étant donné que le volume du pneumothorax est approximativement égal au rapport du cube de diamètre du poumon au cube de diamètre de poitrine unilatéral [(diamètre de poitrine unilatéral. Un diamètre de poumon.)] / Diamètre de poitrine unilatéral. )], lorsque la distance entre le côté de la paroi thoracique et le bord du poumon est de 1 cm, cela représente environ 25% du volume thoracique unilatéral et environ 50% à 2 cm. Par conséquent, la distance entre la paroi thoracique latérale et le bord du poumon est 2 cm pour un grand nombre de pneumothorax et inférieure à 2 cm pour une petite quantité de pneumothorax. Par exemple, la taille du pneumothorax est estimée à partir du sommet du poumon jusqu'au sommet du thorax, la distance est 3 cm pour un grand nombre de pneumothorax et <3 cm pour une petite quantité de pneumothorax.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de confusion dans le coffre à liquide et à gaz :
Pneumothorax sous tension: la plaie sur la paroi thoracique, les poumons, les bronches ou l'sophage est un volet à sens unique qui communique avec la cavité pleurale. Par conséquent, lors de lexpiration, lors de la respiration, la pression dans la cavité pleurale du côté lésé augmente continuellement, de sorte que la tension est dépassée et un pneumothorax sous tension se forme, appelé également pneumothorax ou pneumothorax à battement.
Pneumothorax: Lair pénétrant dans la cavité pleurale est appelé pneumothorax. À ce moment, la pression dans la cavité thoracique augmente et même la pression négative devient une pression positive, ce qui entraîne la compression des poumons et la circulation du sang dans le cur yin, ce qui entraîne différents degrés de dysfonctionnement pulmonaire et cardiaque. Ces dernières années, des chercheurs nationaux et étrangers ont mené des recherches approfondies sur son étiologie, sa pathogenèse, son diagnostic et ses méthodes de traitement. Ils ont également progressé.
