Les membres sont chauds et froids, rouges et blancs
introduction
Introduction Le dystrophysyndrome réflexe sympathique (SRDS) est un syndrome clinique caractérisé par une douleur intense aux extrémités distales et un dysfonctionnement autonome. Son nom est plus, tel que névralgie brûlante, atrophie de Zudeke (atrophie osseuse traumatique, atrophie de Sudeck), atrophie post-traumatique, syndrome épaule-main, etc., a été progressivement appelé RSDS dans le monde. Les symptômes apparaissent souvent dans les quelques heures qui suivent la lésion et peuvent apparaître progressivement plusieurs jours ou semaines après la lésion et durer de quelques semaines à plusieurs années. La douleur présente les caractéristiques suivantes: une sensation de brûlure, un toucher léger ou une légère stimulation répétée peuvent provoquer une douleur intense, la douleur nest pas proportionnelle à la gravité de la blessure et la douleur dure plus longtemps que prévu. La douleur des membres affectés est souvent accompagnée d'une sensibilité et d'un gonflement diffus et de manifestations d'un dysfonctionnement autonome, telles que des membres froids et chauds, rouges, blancs, secs ou en sueur. La lésion a progressé lentement et l'atrophie et la contracture de la peau et du tissu sous-cutané sont survenues à un stade avancé.
Agent pathogène
Cause
La plupart des patients ont des antécédents de traumatisme, une intervention chirurgicale, une lésion du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques avant l'apparition de la maladie; Médicaments comme la cyclosporine, 20 à 30% nont pas trouvé de déclencheur clair.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Carte de la circulation sanguine dans les membres, tissus mous des articulations et des os
Examen diagnostique
Diagnostic: Le diagnostic dépend strictement des manifestations cliniques.Les critères de diagnostic proposés par Genant et al comprennent les six éléments suivants:
1 douleur et tendresse des membres.
2 gonflement des tissus mous.
La fonction 3 sports est réduite.
4 changements nutritionnels de la peau.
5 mouvement vasculaire est instable.
6 ostéoporose inégale. Les patients avec un diagnostic difficile peuvent utiliser la fermeture nerveuse pour un diagnostic expérimental.
Examen de laboratoire: aucune anomalie dans les tests de laboratoire.
Autres inspections auxiliaires:
1. Examen radiologique: les radiographies standard montrent habituellement une carence osseuse segmentaire, notamment les os longs des extrémités et les os courts des mains et des pieds: décalcification squameuse et dème des tissus mous. Les films radiographiques à haute résolution montrent également l'absorption sous-périostée, la formation de traînées, les trous sous-périostés et la formation de tunnels. Les examens par tomodensitométrie et par IRM des membres affectés semblent avoir peu ou pas de signification diagnostique.
2. Scintigraphie osseuse en trois phases (TPBS): injection intraveineuse de nucléides (généralement 99mTc) pendant 5 secondes, 1 ~ 5 min et 3 ~ 4h, respectivement, imagerie du flux sanguin, imagerie du pool sanguin, Des modifications retardées du développement ont montré que les nucléides ingérés dans la zone touchée étaient significativement plus élevés que les tissus normaux, avec une sensibilité diagnostique de 60% et une spécificité de 80%, ce qui était supérieur à l'examen aux rayons X et convenait aux patients présentant un stade précoce de RSDS limité ou un examen aux rayons X.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le corps est froid: la médecine chinoise croit que le froid est le mal, le froid est le mal, le manque de yang dans le corps humain, la pluie et la gourmandise, dormir, boire froid et froid peut provoquer la condensation, le blocage et l'envahissement des méridiens, Shaoyin, la surface musculaire, les tendons La flexion et l'extension des membranes et des articulations sont défavorables, et les mains et les pieds sont froids. La médecine moderne croit que des douleurs localisées au froid et au froid dans les membres peuvent être causées par une constitution faible et le froid après l'accouchement.
Changements de couleur et de température de la peau dans les membres: une des manifestations cliniques du syndrome douloureux local complexe, le syndrome douloureux local complexe (SDRC) désigne une lésion accidentelle secondaire, une lésion iatrogène ou une maladie systémique. Syndrome clinique caractérisé par une intraitabilité, une variabilité, une malnutrition et un dysfonctionnement sévères.
