raideur des membres
introduction
Introduction La raideur et la dysmotilité sont courantes dans les rhumatismes: lorsque le patient commence à bouger le matin ou que son corps change de posture après une position prolongée, les parties touchées telles que les articulations, les membres et la taille sont souvent ressenties. Raideur et douleur. La réponse immunitaire: la substance antigénique exogène ou endogène est stimulée directement ou par un macrophage, qui active les cellules T correspondantes, dont certaines produisent un grand nombre de cytokines inflammatoires. Différents types de tissus et d'organes sont endommagés ou détruits à des degrés divers: certaines cellules T réactivent les cellules B, produisent un grand nombre d'anticorps, directement ou en combinaison avec des antigènes, pour former des complexes immuns qui endommagent ou détruisent des tissus ou des organes. De plus, les protéines chimiotactiques de monocytes (telles que MCP-1) produites par les monocytes peuvent également participer à la réponse inflammatoire. La plupart des maladies rhumatismales, dues soit à des substances antigéniques exogènes produites par une infection, soit à des substances antigéniques endogènes produites dans le corps, peuvent initier ou exacerber cette réponse auto-immune et de multiples anticorps peuvent être présents dans le sérum.
Agent pathogène
Cause
1. Réponse immunitaire: La substance antigénique exogène ou endogène est stimulée directement ou par un macrophage, qui active les lymphocytes T correspondants. Certains lymphocytes T produisent un grand nombre de cytokines inflammatoires variées pouvant causer divers tissus et organes. Différents degrés d'endommagement ou de destruction: certaines cellules T réactivent les cellules B et produisent un grand nombre d'anticorps, directement ou en combinaison avec des antigènes, afin de former des complexes immuns, d'endommager ou de détruire des tissus ou des organes. De plus, les protéines chimiotactiques de monocytes (telles que MCP-1) produites par les monocytes peuvent également participer à la réponse inflammatoire. La plupart des maladies rhumatismales, dues soit à des substances antigéniques exogènes produites par une infection, soit à des substances antigéniques endogènes produites dans le corps, peuvent initier ou exacerber cette réponse auto-immune et de multiples anticorps peuvent être présents dans le sérum.
2. Fond génétique: des études récentes ont montré que certaines maladies rhumatismales, en particulier les maladies du tissu conjonctif, la susceptibilité génétique et du patient et l'expression de la maladie sont étroitement liées et ont une certaine importance pour les cas précoces et atypiques et le pronostic de la maladie; Parmi eux, HLA (antigène des leucocytes des tissus humains) est le plus important.
3. Facteurs infectieux: selon des années de recherche, divers agents, antigènes ou superantigènes produits par des micro-organismes peuvent, directement ou indirectement, stimuler ou initier une réponse immunitaire.
4. Facteurs endocriniens: Des études ont montré que le déséquilibre strogène-progestérone est lié à la survenue de divers rhumatismes.
5. Les facteurs environnementaux et physiques: tels que la lumière ultraviolette peuvent induire le LES.
6. Autres: Certains médicaments tels que le procaïnamide et certains contraceptifs oraux peuvent induire une petite vascularite du LES et des ANCA-positifs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de laboratoire sur les rhumatismes: facteur de rhumatoïde et fonction du mouvement articulaire test de Geislan
1. Douleur: Les manifestations cliniques les plus importantes du rhumatisme sont la douleur et la douleur. La maladie est différente et l'emplacement, la nature et l'étendue de la douleur sont également différents. Les traumatismes aigus, les inflammations aiguës, les compressions nerveuses et les tumeurs malignes sont souvent douloureux, tandis que les souches chroniques et les inflammations chroniques sont généralement des douleurs légères. La douleur des maladies organiques est longue, prolongée et persistante, et le site de la douleur révèle souvent la lésion. Dans le même temps, chez le rhumatisme, la douleur de nombreuses maladies évolue avec le changement climatique.
2, la tendresse: la tendresse est également une manifestation clinique très importante, encore plus objective et plus spécifique que la douleur. Certaines maladies fonctionnelles ne présentent souvent pas de tendres ni de tendresse, et la plupart des maladies organiques peuvent souvent localiser la lésion avec plus de précision en fonction du point tendre. Le degré de sensibilité peut souvent refléter grossièrement la gravité de la lésion.
3, gonflement: rhumatisme se réfère principalement à un gonflement non concave, il existe de nombreuses raisons pour un gonflement, et ses manifestations cliniques ne sont pas les mêmes. Il est gonflé à cause de l'augmentation de la masse osseuse, il est dur comme un os et ne peut pas bouger. L'enflure causée par l'hypertrophie des tissus mous autour de l'articulation ou autour de l'articulation est différente de celle d'un tissu sain. Le gonflement causé par un épanchement ou une hémorragie a une sensation fluctuante.
4, raideur et troubles de l'activité
Rhumatismes courants tels que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, etc., lorsque le patient commence à bouger le matin ou lorsque son corps change de posture après une certaine posture pendant longtemps, on ressent souvent les articulations, les membres et la taille. Si la partie affectée souffre de raideur et de douleur, celle-ci peut être soulagée ou même disparue après une période d'activité. Dans le même temps, en raison de douleurs articulaires, de destruction osseuse, les lésions de la structure d'attachement articulaire entraînent des troubles des mouvements articulaires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les rhumatismes renferment plus de 100 maladies, mais les os, les articulations et les tissus mous qui les entourent sont souvent douloureux, avec de nombreux symptômes. Les épisodes sont bouleversés, agités et entraînent de brusques changements climatiques ou d'autres causes. À ce moment-là, les muscles et les articulations touchés ont une réaction inflammatoire et des douleurs. Le patient rapporte que «le corps est une station météorologique». Ces lésions sont souvent appelées douleurs rhumatismales.
Les douleurs musculaires et articulaires ont de nombreuses causes, par exemple, une douleur articulaire de 1 à 4 semaines après un mal de gorge doit être envisagée à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu causé par une infection bactérienne.
Si vous ressentez des douleurs de symétrie aux mains et aux pieds, ne vous tenez pas les mains le matin, la raideur et la douleur seront meilleures après l'activité. Vous devez envisager la possibilité d'une polyarthrite rhumatoïde; si les jeunes femmes ont une fièvre inexpliquée, des douleurs aux articulations et une perte de cheveux En cas d'érythème ressemblant à un papillon sur le visage et de symptômes tels qu'une aggravation après une exposition au soleil, vous devez être attentif au lupus érythémateux. Si le jeune homme a mal au bas du dos, il peut devenir plus lourd la nuit ou le matin et peut être soulagé après l'activité, ou accompagné d'une douleur au talon et à la hanche. Vous devez être attentif à la possibilité d'une spondylarthrite ankylosante.
Si les personnes âgées, les femmes obèses ménopausées ont des douleurs articulaires ou une utilisation à long terme excessive de certaines articulations en raison de relations professionnelles, telles que les mains des ouvrières du textile, les pieds des ballerines, etc., peuvent être soulagées après le repos, Il faut savoir s'il s'agit de lésions du cartilage articulaire, d'une hyperplasie excessive des os, également appelée éperon osseux, ou d'une douleur intense aux orteils qui survient soudainement après avoir bu et une consommation excessive de nourriture la nuit, et une rougeur et un gonflement. Vous devez d'abord envisager l'arthrite goutteuse aiguë. C'est la "douleur articulaire qui sort" qui est généralement dite.
S'il y a une douleur dans les muscles et les articulations, et que les mains et les pieds ne peuvent pas être levés, il n'y a pas de force pour marcher. Si vous vous lavez le visage le matin et que vous ne pouvez pas lever les mains, vous devez envisager la possibilité d'une myosite.
1. Douleur: Les manifestations cliniques les plus importantes du rhumatisme sont la douleur et la douleur. La maladie est différente et l'emplacement, la nature et l'étendue de la douleur sont également différents. Les traumatismes aigus, les inflammations aiguës, les compressions nerveuses et les tumeurs malignes sont souvent douloureux, tandis que les souches et les inflammations chroniques sont généralement des douleurs légères ou douloureuses. La douleur des maladies organiques est longue, prolongée et persistante, et le site de la douleur révèle souvent la lésion. Dans le même temps, chez le rhumatisme, la douleur de nombreuses maladies évolue avec le changement climatique.
2, la tendresse: la tendresse est également une manifestation clinique très importante, encore plus objective et plus spécifique que la douleur. Certaines maladies fonctionnelles ne présentent souvent pas de tendres ni de tendresse, et la plupart des maladies organiques peuvent souvent localiser la lésion avec plus de précision en fonction du point tendre. Le degré de sensibilité peut souvent refléter grossièrement la gravité de la lésion.
3, gonflement: rhumatisme se réfère principalement à un gonflement non concave, il existe de nombreuses raisons pour un gonflement, et ses manifestations cliniques ne sont pas les mêmes. Il est gonflé à cause de l'augmentation de la masse osseuse, il est dur comme un os et ne peut pas bouger. L'enflure causée par l'hypertrophie des tissus mous autour de l'articulation ou autour de l'articulation est différente de celle d'un tissu sain. Le gonflement causé par un épanchement ou une hémorragie a une sensation fluctuante.
4, raideur et troubles de l'activité
Rhumatismes courants tels que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, etc., lorsque le patient commence à bouger le matin ou lorsque son corps change de posture après une certaine posture pendant longtemps, on ressent souvent les articulations, les membres et la taille. Si la partie affectée souffre de raideur et de douleur, celle-ci peut être soulagée ou même disparue après une période d'activité. Dans le même temps, en raison de douleurs articulaires, de destruction osseuse, les lésions de la structure d'attachement articulaire entraînent des troubles des mouvements articulaires.
