élargissement de la tache noire centrale
introduction
Introduction L'une des manifestations de la choriorétinopathie séreuse centrale est l'expansion du point noir central. Angiographie de fond à la fluorescéine, agrandissement du point (également connu sous le nom de type à dispersion d'encre): s'étend autour du point de fuite du colorant. Les causes courantes sont le manque de sommeil, le stress, la fatigue, les sautes d'humeur, etc. La personnalité de type A est sujette à la méditation, ce qui peut être lié à une excitation sympathique et à une élévation des catécholamines dans la circulation sanguine. La dégénérescence expérimentale maculaire à l'adrénaline et la dégénérescence maculaire à l'épinéphrine aphaque ont montré des performances similaires à celles d'eucommia. Sur le plan clinique, la séroderma survient chez les hommes jeunes et chez les femmes ménopausées, ainsi que dans certaines lésions de Cushing et une grossesse, ce qui suggère que le déséquilibre endogène ou exogène des corticostéroïdes pourrait être une cause de la sérotonine.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause réelle est inconnue, le stress mental, l'agitation émotionnelle, les infections, les allergies, les troubles du drainage veineux choroïdien et les défaillances de la régulation thermique peuvent tous contribuer à la maladie. Le sérum moyen (CSC) peut résulter de multiples facteurs. Son incidence est liée à l'âge, au sexe, au groupe sanguin, au climat, à l'état général, à la grossesse, au stress mental, aux troubles de l'humeur, aux allergies, au rhume, aux infections, à la fatigue excessive et à la stimulation par l'alcool et le tabac. . Les causes courantes sont le manque de sommeil, le stress, la fatigue, les sautes d'humeur, etc. La personnalité de type A est sujette à la méditation, ce qui peut être lié à une excitation sympathique et à une élévation des catécholamines dans la circulation sanguine. La dégénérescence expérimentale maculaire à l'adrénaline et la dégénérescence maculaire à l'épinéphrine aphaque ont montré des performances similaires à celles d'eucommia. Sur le plan clinique, la séroderma survient chez les hommes jeunes et chez les femmes ménopausées, ainsi que dans certaines lésions de Cushing et une grossesse, ce qui suggère que le déséquilibre endogène ou exogène des corticostéroïdes pourrait être une cause de la sérotonine.
(deux) pathogenèse
La pathogenèse du cytoplasme nest pas bien comprise et des études telles que lischémie, linfection, linflammation, la réponse immunitaire et les troubles métaboliques existent, mais il nexiste aucune preuve solide. L'angiographie par fluorescence a montré que la pulpe moyenne était principalement décompensée par les cellules RPE, qui présentaient une interruption continue des cellules RPE et une fuite de colorant, ce qui résulte de la destruction de la fonction barrière du complexe lié à RPE et non de la nécrose des cellules RPE. Ce n'est peut-être qu'une des lésions pathologiques de la lésion et ce n'est pas la cause de la maladie. En raison de la fonction anormale de la fonction de barrière cellulaire de l'EPR et de la fonction de transport des ions, un épanchement sous-rétinien est provoqué et le décollement discoïde de la rétine est formé dans la région maculaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen ophtalmologique de l'oeil et de la région sacrale
Type à agrandissement 1 point (également appelé type à dispersion d'encre): il est dilaté autour du point de fuite de colorant, le plus courant, représentant 70% à 80%.
Type de pulvérisation 2 (également appelé type de fumée): il est semblable à de la fumée, ce qui est causé par la formation dun pool fluorescent en forme de disque dans lespace sous-rétinien du colorant FFA tardif, ce qui représente 10% à 20%.
3 type de point de fuite atypique: la lésion est souvent semblable à une grappe, montrant un point de coloration fluorescent et / ou un défaut semblable à une fenêtre ou un point lumineux fluorescent de type vitreux à la périphérie du noir central brillant, la fuite n'est ni évidente ni très lente, sans accompagnement Le décollement séreux de la rétine discoïde est plus fréquent dans les cas récurrents chroniques, subaigus ou convalescents.
Il peut y avoir plus dun point de fuite dans le même il, les trois types de fuite ci-dessus peuvent également exister en même temps, ils apparaissent tous les deux après la phase veineuse fluorescente et seuls quelques-uns se produisent dans la phase artérielle: il sagit de la membrane néovasculaire médullaire et choroïde. L'un des points d'identification importants, le temps de fuite de ce dernier est au début de l'artère.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tache sombre centrale ou tache sombre arquée: on peut observer un examen du champ visuel du syndrome du point blanc visuel multiple dans le point sombre de l'arc, la face sombre du centre ou la tache sombre du centre. La plupart des patients se plaignent d'une perte soudaine de la vue et de sensations de flash, et certains patients peuvent avoir des points noirs de la vision. La perte de vision peut varier de 1,0 à 0,05, mais elle est généralement légère à modérée. L'examen du segment antérieur est normal. L'examen du fond d'il fait apparaître de nombreuses taches blanches, localisées dans la couche profonde de la rétine et de l'EPR, principalement dans le pôle postérieur et la macula près de l'arcade vasculaire, sans toutefois envahir la fovéa. Les lésions près de l'équateur sont rares et clairsemées. Les lésions typiques sont approximativement circulaires, de taille inégale, de 100 à 500 µm, de couleur claire et de bords flous, un peu comme les taches de photocondensation formées par des lasers de faible puissance sur la rétine. De fines particules de pigment apparaissent souvent dans lévidement central. Dans certains cas, la frontière discale n'est pas claire. Dans la phase aiguë, il y a quelques cellules dans le vitré. Dans quelques cas, une formation de gaine blanche vasculaire est observée.
La tache sombre centrale et le changement de dioptrie: le mélanome malin de l'uvée est la tumeur intraoculaire maligne la plus répandue chez l'adulte et son incidence dans les pays étrangers occupe une place prépondérante dans l'il, en particulier en Chine. En second lieu seulement au rétinoblastome, la deuxième place dans la tumeur intraoculaire. La tumeur présente un degré élevé de malignité et est facilement métastasée au niveau du flux sanguin. Par conséquent, le travail clinique en ophtalmologie devrait retenir toute son attention. La maladie concerne plus que les patients d'âge moyen. Le pôle postérieur de l'il est un bon site et le taux d'incidence diminue dans la direction avant.
