Adhérences arachnoïdiennes
introduction
Introduction La membrane arachnoïdienne est composée dun mince tissu conjonctif, une membrane translucide située profondément dans le cerveau dur (crête), une cavité potentielle dans lespace sous-dural et une petite quantité de liquide céphalo-rachidien. La principale caractéristique de larachnoïdite est ladhérence des arachnoïdes: réaction tissulaire de la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière sous laction de certaines étiologies, notamment lépaississement des arachnoïdes, ladhérence et la formation de kystes. . Selon les symptômes cliniques, il existe une arachnoïdite cérébrale commune, une arachnoïdite convexe de l'hémisphère cérébral et une arachnoïdite cérébro-spinale.
Agent pathogène
Cause
(1) Infection:
1. Infection du système nerveux central: elle peut être secondaire à divers types de méningite, notamment l'encéphalomyélite, en particulier la méningite séreuse provoquée par des infections telles que des virus.
2. Infections hors du système nerveux central: Des infections systémiques telles que le rhume, la grippe, les rhumatismes, la pneumonie, la tuberculose, la septicémie, les infections pelviennes, etc., peuvent être à l'origine de la maladie.
(2) traumatisme:
Un traumatisme cranio-cérébral et un traumatisme rachidien peuvent survenir, le traumatisme peut être très léger et les muscles crâniens ou la colonne vertébrale peuvent être modifiés sans fractures.
(3) des corps étrangers pénètrent dans lespace sous-arachnoïdien:
Tels que: hémorragie sous-arachnoïdienne, antibiotiques, anesthésiques, agents de contraste.
(4) Le système nerveux primaire a des lésions primaires:
Tels que: tumeur, syringomyélie, névrite optique, sclérose en plaques.
(5) lésions du crâne et de la colonne vertébrale: telles que dépression de la base du crâne, hyperplasie de la colonne vertébrale, hernie discale, sténose de la colonne vertébrale, etc.
(6) Intoxication: comme lempoisonnement au plomb et lalcoolisme.
(7) La cause est inconnue: il peut exister une méningite non suppurée avec des signes cliniques non significatifs ou des causes non identifiées, notamment causée par une infection virale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen microscopique du liquide céphalo-rachidien par scanner cérébral
Les symptômes cliniques varient en fonction de la localisation de la maladie. Les plus communs sont:
(a) arachnoïdite cérébrale
1. Arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure
(1) type dorsal: les symptômes cliniques sont principalement dus à une augmentation de la pression intracrânienne, à des maux de tête, à des vomissements, à un dème papilleux, etc.
(2) Type ventral: vertiges, nystagmus, surdité du côté lésé, acouphènes, paralysie faciale périphérique, perte de la sensation faciale, perte du réflexe cornéen et de l'ataxie des membres.
2. Arachnoïdite convexe de l'hémisphère cérébral: les principaux symptômes sont les maux de tête et les convulsions. Les maux de tête peuvent être limités ou diffus, généralement légers et parfois aggravés lorsque la position de la tête change. L'épilepsie est généralement limitée. Les symptômes localisés de dommages neurologiques tels que lhémiplégie, laphasie, etc. sont moins graves.
3. Arachnoïdite optique: principalement maux de tête et déficience visuelle.
(2) Arachnoïdite spinale: les lésions veineuses thoraciques et la moelle épinière cervicale sont plus fréquentes.Les symptômes précoces de stimulation post-racinaire provoquent souvent des douleurs aux racines dans la région touchée par les racines nerveuses, sont de gravité variable et peuvent être soulagés après le repos, durant plusieurs mois. Différents degrés de symptômes de compression médullaire apparaissent plusieurs années plus tard.
(C) arachnoïdite cérébro-spinale: pour le cerveau et la moelle épinière ont des lésions, les deux peuvent se produire en même temps, ou des lésions de la moelle épinière à la base du crâne concave crânien postérieur, entraînant les symptômes correspondants des lésions de la moelle épinière et du nerf crânien.
Vérification: augmentation du nombre de protéines dans le liquide céphalorachidien et du nombre de cellules.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des adhérences arachnoïdiennes:
1, kyste arachnoïdien: les kystes arachnoïdiens sont divisés en deux types de congénitale et secondaire. Le premier est le problème de la survenue, et le second est le résultat d'une forte adhésion de la membrane arachnoïdienne due à un traumatisme, une inflammation, etc. Un kyste arachnoïdien congénital est une structure en forme de poche formée par le liquide céphalo-rachidien enfermé dans la membrane arachnoïdienne. Ne communique pas avec l'espace sous-arachnoïdien. Des patients secondaires développent des kystes dans lespace sous-arachnoïdien en raison dadhésions arachnoïdiennes contenant du liquide céphalorachidien. Se produit dans la petite fosse crânienne, également visible dans le grand bassin de l'oreiller, le bassin cérébral autour du corps quadruple et le bassin supérieur.
2, épaississement arachnoïdien: larachnoïdite se réfère à une réaction tissulaire du cerveau ou de la colonne vertébrale sous laction de certaines causes, lépaississement des arachnoïdes, ladhérence et la formation de kystes étant les caractéristiques principales. Il sagit essentiellement dun diagnostic pathologique, et non dune unité de maladie, plus fréquent chez les jeunes et les personnes dâge moyen.
