Augmentation de l'angle de varus dans l'extension du coude
introduction
Introduction L'angle de varus d'extension du coude varus de l'articulation du coude est considérablement augmenté. En raison de facteurs congénitaux ou acquis, l'axe de l'ulna se déplace vers le côté médial et l'angle porteur <0 ° est appelé varus du coude, généralement causé par divers traumatismes. Une réduction médiocre après une fracture, une compression de l'os médial, une séparation du côté latéral de la fracture et une rotation interne de la fracture sont les principales causes de l'extrémité distale de la fracture. Séparation de l'humérus distal et lésion de la crête iliaque interne: Cette lésion est sujette à une ostéogenèse prématurée ou à une nécrose ischémique de l'humérus, ce qui ralentit ou arrête la croissance du sacrum et provoque la formation d'une varus.
Agent pathogène
Cause
1. Fracture supracondylienne de l'humérus: cause la plus fréquente, représentant environ 80% du varus entier. Il a été rapporté que l'incidence de fractures humérales humérales et de cubitus varus peut atteindre 30% à 57%. La plupart des spécialistes pensent que la cause est due à l'inclinaison de l'extrémité distale de la fracture du côté médial. Des études ont montré que la réduction post-fracture, la compression osseuse médiale, la séparation du côté latéral de la fracture et la rotation distale de la fracture sont les principales causes de lextrémité distale de la fracture.
2. Séparation ostéophyte total de l'humérus distal et lésion de la crête iliaque interne: cette lésion est sujette à une occlusion ostéophyte ou à une nécrose ischémique de l'humérus, ce qui ralentit ou stoppe la croissance sacrée, entraînant un varus.
3. La fracture de la malléole interne de l'humérus était mal restaurée.
4. Luxation ancienne du coude.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen visuel des os et des articulations et des tissus mous au scanner avec du liquide synovial
L'angle varus de l'articulation du coude est évidemment augmenté pour atteindre 15 à 35 ° C. L'articulation triangulaire du coude est modifiée et la distance entre la malléole externe et l'olécranon est élargie. En règle générale, l'activité de l'articulation du coude est normale, mais la force musculaire est affaiblie à des degrés divers.
Il peut être mesuré sur des radiographies: il peut indiquer l'angle du varus du coude à partir de la mesure, c'est-à-dire l'angle entre l'axe longitudinal du tibia et l'axe longitudinal de l'ulna.En temps normal, l'articulation du coude a un angle de support de 10 ° à 15 ° (c'est-à-dire qu'elle est inversée). ); lorsque le coude est tourné vers lintérieur, langle devient tourné vers lintérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'articulation du coude ne peut pas fléchir: lorsque la flexion du coude du coude ou la luxation de l'articulation, l'articulation du coude ne peut pas fléchir, l'avant-bras est droit et tombant, et le membre supérieur ne peut pas effectuer le mouvement de vie de l'avant-bras de flexion, comme ne pas se laver le visage, manger, etc. Immédiatement après la luxation du coude, le patient ressent une douleur intense et ne peut pas fléchir l'articulation du coude et un gonflement peut survenir.
Luxation du coude: elle représente la moitié de la luxation totale des quatre principales articulations. L'extrémité inférieure de l'humérus, qui constitue l'articulation du coude, est épaisse à l'intérieur et à l'extérieur, et est mince et plate avant et après. Le côté latéral est fortement protégé par les ligaments et les parties antérieure et postérieure de la capsule articulaire sont assez faibles. Le mouvement de l'articulation du coude est principalement la flexion et l'extension. Le processus coronoïde ulnaire est plus petit que l'olécrane. Par conséquent, la capacité de reculer contre l'ulna est inférieure à la capacité d'avancer.
Par conséquent, la luxation de l'articulation de la cheville est beaucoup plus courante que la luxation dans d'autres directions. Une luxation récente ne fait pas l'objet d'un diagnostic de dysfonctionnement évident après un diagnostic précoce et un traitement approprié. L'absence d'un traitement correct et opportun aux stades précoces peut entraîner un dysfonctionnement grave à un stade avancé. À ce stade, quel que soit le traitement, il est difficile de rétablir les fonctions normales, mais seulement datteindre différents niveaux damélioration fonctionnelle. Il survient principalement chez les adolescents, et les adultes et les enfants se produisent également de temps en temps. En raison du type complexe de luxation du coude, souvent associé à d'autres lésions structurelles du coude, il convient de porter une attention particulière au diagnostic et au traitement afin d'éviter un diagnostic erroné.
Déformation de larticulation du coude: Larticulation du coude est lune des articulations les plus stables du corps humain. La stabilité de larticulation du coude dépend de lintégrité de sa structure. La flexion et lextension maximales peuvent atteindre 160 °, la pré-rotation peut atteindre 85 ° et la supination est denviron 80. °, la poulie et le grand axe de l'humérus à 6 ° d'angle valgus, et l'axe intercondylien avec un angle de rotation interne de 5 ° ~ 7 °, la flexion de l'articulation du coude et l'axe d'extension devant la ligne médiane de l'humérus et la tige humérale formant un angle de 40 °. La luxation de l'articulation du coude, une fracture et d'autres raisons peuvent entraîner une déformation de l'articulation du coude.
L'angle varus de l'articulation du coude est évidemment augmenté pour atteindre 15 à 35 ° C. L'articulation triangulaire du coude est modifiée et la distance entre la malléole externe et l'olécranon est élargie. En règle générale, l'activité de l'articulation du coude est normale, mais la force musculaire est affaiblie à des degrés divers. L'angle varus du coude peut être mesuré à partir de la radiographie.
