Luxation du coude
introduction
Introduction La luxation de l'articulation du coude est la première de la luxation de tout le corps, surtout chez les jeunes adultes. En cas de chute, les membres supérieurs sont enlevés et les paumes des mains au sol, ce qui peut provoquer une luxation de l'articulation du coude. La luxation de la crête iliaque et de l'extrémité supérieure de l'ulna peut survenir en même temps que le déplacement temporal ou ulnaire, la fracture ou la lésion du nerf ulnaire. Luxation de l'articulation du coude dans la luxation articulaire, les articulations du coude occupent la première position, selon la luxation, peuvent être divisées en luxation antérieure, luxation postérieure et luxation latérale, la post-luxation étant la plus courante. En raison du type complexe de luxation du coude, souvent associé à d'autres lésions structurelles du coude, il convient de porter une attention particulière au diagnostic et au traitement afin d'éviter un diagnostic erroné.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La plupart du temps, la violence indirecte et la violence directe occasionnelle peuvent également causer des blessures.
(deux) pathogenèse
La luxation du coude est principalement causée par une violence indirecte. Le coude est la structure de couplage entre l'avant-bras et le bras, la conduction violente et l'effet de levier sont les forces extérieures fondamentales qui provoquent la luxation de l'articulation du coude.
1. Luxation de l'articulation du coude Il s'agit du type de luxation le plus courant, la cible principale étant les adolescents. En tombant, la paume de la main touche le sol, l'articulation du coude est complètement étendue, l'avant-bras est pivoté et l'articulation du coude est trop étendue en raison de la gravité humaine et de la force de réaction du sol. La force externe continue de renforcer la déchirure partielle antérieure des capsules articulaires antérieure et coudée du tibial fixées au condyle, entraînant le déplacement de l'olécrane ulnaire vers l'arrière, tandis que l'extrémité inférieure de l'humérus est déplacée vers l'avant. Étant donné que l'humérus interne et externe de l'extrémité inférieure de l'humérus formant l'articulation du coude est large et épais, le devant et l'arrière sont plats et fins et que le ligament collatéral est renforcé sur le côté.Si la luxation latérale se produit, la fracture par avulsion des chevilles interne et externe est facile.
2. La luxation de l'articulation du coude avant la luxation est rare et est souvent associée à une fracture de l'olécrane. Les dommages sont principalement dus à la violence directe, telle que l'impact direct sur le coude ou l'impact du coude sur le sol en position de flexion, entraînant une fracture de l'olécrane et une luxation proximale de l'ulna. Ce type de blessure au coude est plus grave.
3. La luxation latérale du coude est plus fréquente chez les adolescents. Lorsque le coude est soumis à une violence de conduction, l'articulation du coude est en position inversion ou valgus, entraînant la déchirure du ligament collatéral et de la capsule articulaire de l'articulation du coude, l'extrémité inférieure du tibia pouvant être déplacée vers le côté temporal ou ulnaire (c'est-à-dire la rupture de la capsule articulaire). Bit. En raison d'un fort valgus interne et externe, du fait de la contraction violente de l'extension de l'avant-bras ou des muscles fléchisseurs, des fractures de l'avulsion iliaque interne et externe sont causées, en particulier dans l'humérus. Parfois, le morceau de fracture peut être intégré dans lespace articulaire.
4. Luxation et luxation de l'articulation du coude Ce type de luxation est extrêmement rare. Comme la violence de la conduction supérieure et inférieure est concentrée sur l'articulation du coude, l'avant-bras est excessivement pronation, le ligament annulaire et la membrane interosseuse proximale de l'ulna et du radius sont fendus, ce qui provoque la dislocation de la tête humérale vers l'avant et l'ulna proximal. L'extrémité inférieure de l'humérus est insérée entre les extrémités des deux os.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen visuel des os et des articulations et des tissus mous au scanner avec du liquide synovial
[diagnostic]
1. Antécédents de traumatisme, le plus fréquent étant la paume de la main.
2. Manifestations cliniques La région touchée est enflée, douloureuse et inactive.Le patient tient le côté affecté de l'avant-bras avec une main en bonne santé.L'articulation du coude est semi-étendue et le coude n'est pas droit lorsque le mouvement passif est exécuté. Le vide derrière le coude peut être touché dans la dépression. La relation en trois points entre les coudes est complètement détruite et la relation normale est perdue.
3. Un examen d'imagerie des radiographies positive et latérale peut confirmer le diagnostic, déterminer le type de luxation de l'articulation et déterminer si la fracture et le déplacement sont associés. La reconstruction tomodensitométrique et 3D permet d'obtenir des informations précises sur les fractures et les luxations.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'articulation du coude ne peut pas fléchir: lorsque la flexion du coude du coude ou la luxation de l'articulation, l'articulation du coude ne peut pas fléchir, l'avant-bras est droit et tombant, et le membre supérieur ne peut pas effectuer le mouvement de vie de l'avant-bras de flexion, comme ne pas se laver le visage, manger, etc. Immédiatement après la luxation du coude, le patient ressent une douleur intense et ne peut pas fléchir l'articulation du coude et un gonflement peut survenir.
L'angle de varus de l'articulation du coude est augmenté: la position d'extension de l'articulation du coude en varus du coude est considérablement accrue. L'angle varus de l'articulation du coude est évidemment augmenté pour atteindre 15 à 35 ° C. L'articulation triangulaire du coude est modifiée et la distance entre la malléole externe et l'olécranon est élargie. Généralement, l'activité de l'articulation du coude est normale mais la force musculaire est affaiblie à des degrés divers. L'angle varus du coude peut être mesuré à partir de la radiographie.
Déformation de larticulation du coude: Larticulation du coude est lune des articulations les plus stables du corps humain. La stabilité de larticulation du coude dépend de lintégrité de sa structure. La flexion et lextension maximales peuvent atteindre 160 °, la pré-rotation peut atteindre 85 ° et la supination est denviron 80. °, la poulie et le grand axe de l'humérus à 6 ° d'angle valgus, et l'axe intercondylien avec un angle de rotation interne de 5 ° ~ 7 °, la flexion de l'articulation du coude et l'axe d'extension devant la ligne médiane de l'humérus et la tige humérale formant un angle de 40 °. La luxation de l'articulation du coude, une fracture et d'autres raisons peuvent entraîner une déformation de l'articulation du coude.
