Modifications de la taille du canal rachidien
introduction
Introduction La modification de la taille du canal rachidien se manifeste principalement par le rétrécissement et l'élargissement du canal rachidien. La sténose rachidienne est généralement divisée en congénitale (primaire) et acquise (secondaire). Selon l'emplacement, il est divisé en sténose cervicale, sténose lombaire et sténose thoracique. Selon la partie anatomique, il peut être divisé en sténose centrale, sténose en retrait latéral et sténose de la racine nerveuse. Les symptômes de la sténose rachidienne sont une série de douleurs lombaires et aux jambes provoquées par diverses formes de sténose du canal rachidien, du tube neural et du foramen intervertébral, ainsi que des modifications du volume du canal rachidien causées par les tissus mous et le rétrécissement du sac dural. Des symptômes du système nerveux apparaissent, appelés sténose lombaire.
Agent pathogène
Cause
L'hyperplasie osseuse, la dégénérescence de la colonne vertébrale, l'ossification des ligaments, la dysplasie congénitale peuvent causer une sténose osseuse osseuse. L'hypertrophie ligamentaire, la hernie discale et les adhérences arachnoïdiennes peuvent provoquer une sténose fibreuse de la colonne vertébrale. Les tumeurs intraspinales peuvent comprimer et absorber les structures adjacentes du canal rachidien, entraînant une dilatation du canal rachidien.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Os et articulation des tissus mous Examen par tomodensitométrie Examen de la colonne vertébrale Palpation de la colonne vertébrale Examen IRM
La taille du canal rachidien varie d'une personne à l'autre et d'un âge à l'autre.
Examen aux rayons X: le canal rachidien est une zone longitudinale translucide derrière le corps vertébral.
Diamètre sagittal du canal rachidien: La taille du diamètre sagittal peut refléter le degré de sténose développementale du canal rachidien.Lors de la mesure, le bord postérieur du canal rachidien est d'abord détecté.La position latérale des vertèbres lombaires chevauche le processus transverse et est souvent floue. La méthode de mesure est la suivante: L1-3 est la ligne reliant les articulations supérieure et inférieure, L4 est 1 mm en arrière pour cette connexion et L5 est le bord oblique de l'apophyse et 1 mm en avant. La longueur de la ligne reliant le point médian du bord postérieur du corps vertébral est sagittale. Normalement, le diamètre sagittal est supérieur à 17 ml et la sténose rachidienne souvent inférieure à 15 mm, ce qui permet de considérer que le diamètre sagittal est inférieur à 15 mm et le plus petit à moins de 17 mm. Le canal rachidien plus petit et plus étroit est sujet à la sténose spinale due à la dégénérescence et à l'hyperplasie. Le scanner mesure la taille du canal rachidien osseux, ce qui est pratique et précis. Une tomodensitométrie peut être réalisée en cas de suspicion de sténose spinale squelettique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des changements de taille du canal rachidien:
1, modifications de l'espace intervertébral: modifications de l'espace intervertébral se manifestant par un élargissement anormal, une sténose ou une disparition de l'espace intervertébral.
2, spina bifida: le spina bifida est dû à une régurgitation congénitale du canal rachidien, à la formation d'une rupture du côté dorsal ou ventral de la colonne vertébrale, avec ou sans déformation des composants méningés et nerveux. Cliniquement, ces malformations sont très courantes et représentent entre 5% et 29% de la population recensée, parmi lesquelles le premier et le deuxième atlas et la cinquième vertèbre lombaire. La raison principale en est le trouble du développement du centre du cartilage ou du centre d'ostéogenèse au stade embryonnaire, de sorte que les arcs vertébraux bilatéraux ne fusionnent pas à l'arrière pour former une fissure large et étroite. Les fractures osseuses simples sont appelées spina bifida récessives, la plus courante; si elles sont accompagnées d'un gonflement de la méningocèle ou de la colonne vertébrale, il s'agit d'un spina bifida dominant, représentant 1 2, ce dernier étant assez difficile à traiter. Principalement dans la catégorie de la neurochirurgie.
