hernie discale
introduction
Introduction Prolapsus du disque intervertébral fait référence à un état pathologique provoqué par le noyau pulpeux du disque intervertébral et une partie de l'anneau fibreux faisant saillie sur le tissu environnant et comprimant la moelle épinière ou le nerf spinal correspondant. En raison de la dégénérescence du disque intervertébral, de la rupture de l'annulus fibrosus, de la stimulation du noyau pulpeux ou de la compression des racines nerveuses, un syndrome de cauda equina est l'une des causes les plus courantes de douleur lombaire et à la jambe.Hernie discale lombaire commune et hernie discale cervicale. Elle est liée à des facteurs tels que la dégénérescence et les lésions du disque intervertébral. La taille 4/5, la taille 5/1 est la partie la plus courante de la hernie discale, suivie des vertèbres cervicales.
Agent pathogène
Cause
Prolapsus du disque intervertébral fait référence à un état pathologique provoqué par le noyau pulpeux du disque intervertébral et une partie de l'anneau fibreux faisant saillie sur le tissu environnant et comprimant la moelle épinière ou le nerf spinal correspondant. Elle est liée à des facteurs tels que la dégénérescence et les lésions du disque intervertébral. La taille 4/5, la taille 5/1 est la partie la plus courante de la hernie discale, suivie des vertèbres cervicales. Il existe trois types de prolapsus discal:
1 Type central: fait référence à ceux situés dans la ligne centrale.
2 type postérieur: fait référence à ceux situés dans le canal rachidien des deux côtés de la ligne médiane.
3 type latéral: se réfère au disque proéminent situé à l'extérieur du canal radiculaire, ce type de symptômes de compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale sont lourds.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Activité lombaire TDM de la colonne vertébrale Caractérisation des protéines du liquide céphalo-rachidien (CSF.Pro) Caractérisation des protéines du liquide céphalo-rachidien
Plus fréquente chez les jeunes adultes, souvent causée par des blessures chroniques, un traumatisme aigu peut aggraver les symptômes, principalement les symptômes de compression de la racine nerveuse ou de la colonne vertébrale, qui se manifestent par des douleurs lombaires chroniques et des radiations des membres inférieurs, parfois des spasmes paravertébraux et des membres inférieurs, voire une atrophie musculaire. Activité limitée, test de traction nerveuse positif, etc.
Performance d'imagerie:
1. Film radiographique:
Des signes indirects sont visibles sur les radiographies latérales, telles que la sténose de lespace intervertébral, qui peut être symétrique ou asymétrique. La majeure partie du large côté de lécart inégal est le côté de la hernie discale, par exemple, le disque postérieur du disque intervertébral est principalement étroit et postérieur. formation; courbure anormale de la colonne vertébrale.
2. angiographie rachidienne:
Une hernie discale typique est le remplissage du manchon de la racine nerveuse ou le raccourcissement du manchon de la racine. La racine nerveuse est comprimée et l'dème, et la forme est épaissie, de sorte que le manchon de la racine a la forme d'un entonnoir, le sac dural est comprimé et rétréci, et le sac dural sur la radiographie latérale montre un disque en forme d'arc dans l'espace intervertébral. Une profondeur supérieure à 2 mm est suspecte et supérieure à 4 mm est une valeur positive. Une hernie discale importante peut causer une obstruction médullaire. La queue de cheval dans le sac dural est comprimée et semble être ramassée et déformée. La performance ci-dessus est évidente dans la position de surextension, le degré est aggravé et le degré de surflexion est réduit.
Performance 3.CT:
1 Le bord postérieur du disque lombaire normal ne dépasse pas le bord postérieur du plateau vertébral, et la partie centrale est légèrement concave et en forme de rein. La hernie discale se présente sous la forme dune ombre de tissus mous qui dépasse localement du bord postérieur du corps vertébral.Elle est généralement connectée au disque intervertébral et la densité est cohérente et le noyau libre épidural est visible. Le noyau pulpeux est situé au-dessus ou au-dessous du plan du disque intervertébral et sa densité est inférieure à celle de la vertèbre mais supérieure à celle de la dure-mère et du tissu mou paravertébral, ce qui permet de la calcifier.
2 La graisse épidurale est comprimée, déplacée ou même disparue, et le côté avant ou latéral de l'espace sous-dural est comprimé et déformé.
3 Le disque intervertébral faisant saillie sur le côté latéral peut raccourcir les diamètres antérieur et postérieur de la cavité latérale et appuyer sur la racine nerveuse rachidienne correspondante pour la déplacer en arrière; la racine nerveuse rachidienne peut également s'épaissir en raison d'un dème. La tomodensitométrie après angiographie à l'iode vertébral aide à mettre en évidence les modifications de la gaine de la racine du nerf spinal et de la dure-mère.
4 La partie postérieure du corps vertébral est durcie et on peut parfois voir les nodules de Schmorl sur les bords supérieur et inférieur des corps vertébraux adjacents.
Performance 4.MR:
1 Le disque dégénéré est dans l'image pondérée en T1, qui est légèrement plus haute que l'espace sous-arachnoïdien, et l'image pondérée en T2 est réduite dans le disque intervertébral.
Quel que soit le type de prolapsus, la pression du foramen épidural et intervertébral (signal élevé), du déplacement de la racine nerveuse, du sac dural et de la veine épidurale peut être clairement indiquée, et l'exsudat est généralement connecté au disque intervertébral.
3 amélioré pour identifier la cicatrice et la récurrence du prolapsus du disque intervertébral après une opération discale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hernie discale cervicale: Il sagit de lune des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes en clinique et son incidence nest secondaire quà la hernie discale lombaire. Principalement à cause du noyau du disque cervical, de l'anneau fibreux, de la plaque cartilagineuse, en particulier du noyau pulpeux, après divers degrés de lésions dégénératives, sous l'action de facteurs externes, de la rupture de l'anneau du disque intervertébral, du tissu pulpeux du noyau pulpeux Se décoller du canal rachidien, provoquant des maux de tête, des vertiges, des palpitations, une douleur à la nuque, une mobilité limitée, des douleurs à la nuque et au dos, des engourdissements et des douleurs au niveau des membres supérieurs Symptômes et signes tels que faiblesse et faiblesse des membres: dans les cas graves, une paraplégie élevée met la vie en danger.
Renflement du disque intervertébral: l'uniformité annulaire de l'anneau du disque intervertébral dépasse l'étendue de l'espace intervertébral et le tissu du disque intervertébral n'est pas limité.
Hernie discale: le déplacement localisé du tissu du disque intervertébral dépasse l'espace intervertébral. Le tissu de disque intervertébral déplacé est toujours connecté au tissu de disque intervertébral d'origine et le diamètre du continuum basal est supérieur à celui de la partie de disque intervertébral déplacée située au-delà de l'espace intervertébral.
