symptômes d'éclampsie
introduction
Introduction La pré-éclampsie (également appelée pré-éclampsie), anciennement appelée toxémie gravidique, est une maladie plus complexe qui affecte 5 à 8% des femmes enceintes. Si vous développez une hypertension artérielle et des protéines urinaires après 20 semaines de grossesse, un diagnostic de pré-éclampsie vous sera diagnostiqué. La plupart de ces affections commencent à se manifester après 37 semaines, mais peuvent également se manifester à tout moment au cours de la seconde moitié de la grossesse, pendant l'accouchement ou même après l'accouchement (généralement 24 à 48 heures après l'accouchement). La pré-éclampsie est également susceptible de se produire au cours des 20 premières semaines de grossesse, mais cela est rare, par exemple chez les femmes enceintes atteintes de taupes hydatidiformes. L'état de la pré-éclampsie varie de l'un à l'autre et le développement est rapide et lent. La seule façon de soulager votre maladie est de donner votre bébé.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses théories sur la pathogenèse de la pré-éclampsie, telles que le déséquilibre de la prostacycline et du thromboxane, les anomalies immunitaires, l'augmentation de la réponse vasculaire aux agents vasoactifs, le placenta anormal, la variation génétique du gène de l'angiotensinogène, etc. Personne n'a été prouvé, la cause exacte n'est toujours pas claire.
Le facteur de risque le plus important pour la pré-éclampsie est les antécédents de pré-éclampsie lors d'une première grossesse ou d'une grossesse précédente. La pré-éclampsie survient rarement chez les femmes prolifiques déjà atteintes d'une maladie antérieure (le père qui n'est pas le ftus de cette grossesse n'est plus la même personne qu'avant). Il n'existe actuellement aucun moyen de prédire les expectorations préexistantes et l'évaluation des facteurs de risque ne permet pas de distinguer quelles femmes sont bénignes, quelles femmes sont gravement malades et présentent un dysfonctionnement de plusieurs organes.
La pré-éclampsie peut être envisagée à la suite d'un petit vasospasme systémique. Le vasospasme provoque une ischémie tissulaire et la fonction de différents organes touchés change.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Glycémie, pression artérielle, protéines urinaires
Il nya pas eu dhypertension chronique, de néphropathie ni de diabète dans le passé, il nya pas de convulsion dans lhistoire de la grossesse, il ya des dèmes, de lhypertension et du blanc duf au troisième trimestre, ainsi que des symptômes de pré-éclampsie, en particulier de primipara, de grossesse jumelle et de polyhydramnios. Dans d'autres cas, le diagnostic de pré-éclampsie n'est généralement pas difficile à établir.
Mesure de la température corporelle basale: Les femmes présentant une température corporelle biphasique, la phase à haute température après la ménopause ont persisté pendant 18 jours et la possibilité dune grossesse précoce était grande.
Test à la progestérone: l'injection intramusculaire quotidienne de 20 mg de progestérone pendant 3 jours, après 2 à 7 jours de sevrage, peut provoquer un saignement utérin par voie intramusculaire quotidienne, s'il n'y a pas de saignement vaginal supérieur à 7 jours. , la possibilité de grossesse précoce est grande.
Examen du mucus cervical: une fois que le frottis du mucus est séché, les ellipsoïdes disposés en rangées apparaissent au microscope optique et la possibilité d'une grossesse précoce est grande.
Test de grossesse: Lurine de la femme enceinte contient de lHCG, qui est détectée par un test immuno-absorbant lié à une enzyme. Si elle est positive, elle indique que le sujet contient de lHCG dans lurine, ce qui peut aider à diagnostiquer un début de grossesse.
Échographie en mode B: dans le contour utérin élargi, une aura circulaire du sac amniotique est visible et le cercle noir (liquide amniotique) se trouve à l'intérieur de l'anneau de grossesse. L'anneau de grossesse a été observé pour la première fois à 5 semaines de gestation. Si un rythme cardiaque ftal et un mouvement ftal rythmés sont observés dans l'anneau de grossesse, cela peut être diagnostiqué comme une grossesse précoce.
Selon la néphrite préexistante et chronique, le coma ou la crise d'hypertension essentielle d'hypertension. Aussi besoin de différencier avec l'épilepsie. Vous avez des antécédents de traitement de pré-éclampsie, ou ne faites pas d'examen prénatal, de convulsions soudaines dans le coma ou de femmes enceintes présentant une négligence prénatale, le traitement de l'hypertension induite par la grossesse, de la pression artérielle 21,3 / 14,6 kPa (160 / llommHg), peuvent être diagnostiqués comme Éclampsie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Principalement lié aux convulsions, au coma, tels que l'épilepsie commune, l'encéphalite, l'hémorragie cérébrale, l'hypoglycémie, le rachitisme, etc.
1. Saisies:
Les patients épileptiques ont des antécédents de crises convulsives: il y a souvent des auras avant l'attaque et la durée de l'attaque est courte. Après la perte de l'esprit, ils tombent et le corps entier se lèche pendant 1 à 2 minutes.Il peut également se mordre la langue et provoquer une incontinence. Cependant, la plupart d'entre eux sont réveillés immédiatement après des convulsions, et même en cas de coma court ou de confusion, ils peuvent revenir à la normale dans un bref délai. Pas d'hypertension artérielle, d'oedème et de protéinurie. Il n'y a pas de changement dans le fundus au fundus. Le patient fait attention aux antécédents médicaux pertinents après une convulsion et à un traitement d'urgence, contrôle les protéines dans l'urine à temps et mesure la pression artérielle pour un diagnostic rapide.
2. Encéphalopathie hypertensive et hémorragie cérébrale:
Les patientes doivent avoir des antécédents dhypertension chronique avant la grossesse, souvent sans dème ni protéinurie. Coma soudain, perte de conscience, hémiplégie molle, réflexe pathologique positif et asymétrie de la pupille. Lorsque l'hémorragie cérébrale présente des modifications particulières dans le liquide céphalo-rachidien, elle peut être diagnostiquée.
3. encéphalite:
L'encéphalite se manifeste de façon saisonnière, en été et en automne, et plus fréquemment au printemps. Bien que le début apparaisse est urgent, mais il existe de la fièvre, des maux de tête, une gêne au cou, une forte fièvre, des nausées, des vomissements, une irritabilité, un coma, peuvent également se produire des convulsions, des convulsions. Les patients atteints d'éclampsie ne présentaient ni fièvre, ni raideur de la nuque et irritation méningée, ni réflexe pathologique. Les patients atteints d'encéphalite ne présentent pas d'hypertension, d'dème, de protéinurie et de modifications inflammatoires typiques de l'examen du liquide céphalorachidien.
Il nya pas eu dhypertension chronique, de néphropathie ni de diabète dans le passé, il nya pas de convulsion dans lhistoire de la grossesse, il ya des dèmes, de lhypertension et du blanc duf au troisième trimestre, ainsi que des symptômes de pré-éclampsie, en particulier de primipara, de grossesse jumelle et de polyhydramnios. Dans d'autres cas, le diagnostic de pré-éclampsie n'est généralement pas difficile à établir.
