Marche au talon
introduction
Introduction La fracture du tibia est principalement caractérisée par un gonflement de l'arrière du pied, un orteil porteur et une marche avec le talon. Douleur d'un ou des deux côtés, ni rouge ni enflée, gênant pour marcher. Elle est causée par des lésions des os, des articulations, des bourses, du fascia, etc. du talon, et est fréquente dans la fasciite pelvienne, qui survient souvent chez les juli ou les travailleurs à pied. La violence qui cause la fracture du tibia peut être causée par une entorse ou une conduction, mais davantage de cas sont causés par un impact direct ou par des objets lourds. Par conséquent, à l'exception du premier métatarsien, il y a peu de prises de vues isolées. Et beaucoup d'entre eux sont associés à la luxation.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La violence directe, l'impact, l'entorse et les forces externes indirectes peuvent causer des blessures.
(deux) pathogenèse
L'humérus se situe entre le tibia et les phalanges.L'humérus 1 à 3 et le talon, la distance, le bateau et l'os cunéiforme forment l'arcade longitudinale interne, les 4, 5 humérus, le calcanéum et le tibia constituent l'arcade longitudinale latérale. Les cinq os humérus et cunéiformes de la forme présentent un large côté arrière et un étroit côté ventral, qui sont reliés les uns aux autres pour former une voûte transversale du pied (semblable à une forme darcade). Les os ont de fortes liaisons ligamentaires les uns avec les autres pour maintenir la forme du pied et les fonctions physiologiques des arches. Sur la base de cette caractéristique, dans le traitement des lésions humérales, une attention particulière doit être accordée au maintien et à la récupération de la voûte plantaire.
La violence qui cause la fracture du tibia peut être causée par une entorse ou une conduction, mais davantage de cas sont causés par un impact direct ou par des objets lourds. Par conséquent, à l'exception du premier métatarsien, il y a peu de prises de vues isolées. Et beaucoup d'entre eux sont associés à la luxation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen commun de radiographie
1. Symptômes: se manifeste principalement par un gonflement de l'arrière du pied, le poids de l'orteil et la marche avec le talon. S'il y a plus d'hémorragies sous-cutanées, l'arrière du pied peut être très enflé.
2. Manifestations cliniques des fractures associées au tibia: principalement douleur locale, sensibilité, fatigue, faiblesse et symptômes tels que la restriction continue de la marche; la radiographie standard est difficile à montrer tôt, la ligne de fracture apparaît après 2 à 3 semaines et l'hyperplasie périostée La réaction change.
Type:
1 fracture de la tête humérale: principalement en raison de la violence directe, la surface articulaire frontale est également affectée dans le même temps, cliniquement moins commune. 2 fracture du col huméral: plus que la précédente, la tête facilement déplacée du côté temporal après la fracture doit être réinitialisée.
3 fractures de la tige humérale: également causées par un impact externe ou une extrusion, il est plus fréquent que plusieurs tibias surviennent simultanément.
4 fractures basales humérales: peuvent être causées par une violence directe ou des entorses du pied, en particulier la cinquième fracture basale humérale, provoquées à plus de 90% par la traction du petit muscle sacré causée par une lésion au varus, il convient de le noter Les ostéophytes (enfants) et les sésamoïdes sont identifiés.
5 fractures de la marche du tibia: également connues sous le nom de fractures de fatigue de la marche, plus courantes dans les 2e et 3e dorsales humérales, les soldats qui défilent sur de longues distances sont plus fréquents; on parle souvent de fracture de la marche. Des contraintes de compression répétées et surchargées agissent sur la voûte longitudinale du pied pour former une fracture. Les 2e et 3e métatarsiens sont les plus stressés, mais leur résistance osseuse nest pas aussi forte que celle du premier métatarsien, il est donc facile de se fracturer ici.
Le diagnostic des fractures humérales est généralement facile, les antécédents de traumatisme sont plus clairs, l'os superficiel et facile à contrôler et le film radiographique est généralement net, mais la fracture de la base de l'humérus peut être causée par un angle de projection des rayons X inadéquat. Il est difficile à identifier et devrait reposer sur un diagnostic clinique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la marche du talon:
1. Claudication intermittente: La claudication intermittente fait référence à la marche du patient depuis le début ou après un long voyage (habituellement des centaines de mètres), maux de dos unilatéraux ou bilatéraux, faiblesse des jambes, même plus faible, mais un peu, mais légèrement. Après s'être assis ou assis pendant un certain temps, les symptômes peuvent être rapidement soulagés ou disparaître et le patient peut continuer à marcher. Après un certain temps, les symptômes ci-dessus réapparaissent. Parce que dans ce processus, la boiterie apparaît par intermittence, on parle alors de boiterie intermittente.
2, démarche de remorquage d'un membre inférieur: la démarche de remorquage d'un membre inférieur est une manifestation clinique de lésions corticales de la moelle épinière dans des anomalies de la démarche.
3, instabilité de la marche: instabilité de la marche signifie que le patient marche mal ou voit que le mouvement nest pas flexible, que ses jambes sont larges lorsquil marche, ou ne peut pas marcher droit quand on marche, tout à coup à gauche et à droite, ou marcher quand le pas est court Les deux membres supérieurs ne se balancent pas. Ils sont lents lorsqu'ils marchent pour la première fois, ils vont de plus en plus vite et ils «ont une démarche rapide».
