démarche ivre
introduction
Introduction La démarche ivre est difficile à contrôler en raison de son centre de gravité. Lors de la marche, la distance entre les jambes est élargie. Après avoir soulevé la jambe, le corps bascule sur les côtés. Le membre supérieur tremble souvent dans le sens horizontal ou avant ou après, et parfois ne peut pas rester debout. Prenez une ligne droite. Lorsque le cervelet ou le système vestibulaire est endommagé, les muscles des membres supérieurs et inférieurs sont affaiblis, la distance entre les membres supérieurs est médiocre ou l'équilibre du tronc est médiocre. Par conséquent, la foulée est grande, la marche est élargie et le tronc est secoué et saoulé. L'ataxie est causée par de nombreuses parties du système nerveux.
Agent pathogène
Cause
La démarche ivre est principalement utilisée pour diagnostiquer les troubles du système cérébelleux ou vestibulaire. Trouvé dans la tumeur cérébelleuse, la maladie cérébrovasculaire, la tumeur, l'inflammation, la dégénérescence, la tumeur angulaire cérébellopontine, la dégénérescence cérébelleuse pont olive, la dégénérescence alcoolique cérébelleuse, la dégénérescence cérébrale cérébrale J encéphalite J encéphalite J Tumeur, thrombose de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, lésion du lobe frontal, vertige de l'oreille interne, neuronite vestibulaire, etc.
Lorsque le cervelet ou le système vestibulaire est endommagé, les muscles des membres supérieurs et inférieurs sont affaiblis, la distance entre les membres supérieurs est médiocre ou l'équilibre du tronc est médiocre. Par conséquent, la foulée est grande, la marche est élargie et le tronc est secoué et saoulé.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par scanner de la posture et de la démarche du système nerveux
Examen physique
Le patient peut marcher normalement pendant l'examen et les yeux fermés si nécessaire. Un examen plus approfondi peut amener le patient à se retourner brusquement, à sarrêter, etc. Faites attention aux conditions de démarrage et d'arrêt, à la posture d'étirement et de chute, à la taille des marches, au rythme et à la direction.
2. Inspection auxiliaire
Les anomalies de la démarche sélectionnent différents tests auxiliaires en fonction de leur nature et de leur emplacement.
La démarche ivre est plus fréquente dans les lésions cérébelleuses, mais le scanner cérébral ou l'IRM est plus clinique. Si l'IRM du tronc cérébral est envisagée pour son implication, elle peut également être complétée avec de l'EEG.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Marche du canard: En marchant, la taille est bombée et les hanches se balancent comme un canard.
Marche en ciseaux: les jambes sont raides, les deux jambes sont croisées vers l'intérieur, les genoux sont proches des ciseaux, la démarche est petite et lente et la balle frappe souvent comme un ballet.
Marche du coq: en position debout, les deux cuisses sont rapprochées, les mollets sont légèrement séparés, les pieds sont comme des orteils et en marchant, le ballet est comme une marche pointue.
Saut d'obstacle: lorsque les genoux sont agenouillés, les deux genoux ne peuvent pas être rapprochés, les jambes doivent être séparées et les articulations de la hanche des deux côtés sont enlevées et soumises à une rotation externe, tout comme les membres postérieurs lorsque la grenouille est fléchie; en position debout, les membres inférieurs sont légèrement en rotation externe, ce qui ne peut être complètement Près l'un de l'autre, il s'agit de "huit personnages"; en marchant, il s'agit d'une démarche accroupie "de huit personnages"; en marchant vite, la flexion de la hanche étant limitée, la démarche saute et s'appelle donc sauter.
Observez les performances du patient lors de la marche. Si vous constatez que le pied est lent, que la force est trop lourde et qu'il flotte en avant et en avant. Lors de latterrissage, le pied est plein, la démarche est faible, tout le corps vacille et sa forme est en état d'ébriété. Démarche Han.
