Gonflement et sensibilité des pieds
introduction
Introduction Le talon de la fracture du calcanéum peut être extrêmement enflé, le sulcus postérieur devient superficiel et tout le pied postérieur est enflé et sensible. Peut être vu dans une variété de maladies, bénignes, mais aussi malignes, alors faites attention à la cause de l'enflure, le traitement opportun, le diagnostic, afin de ne pas se tromper. Les fractures calcanées sont le type de fracture humérale le plus courant, représentant environ 60% de toutes les fractures tibio-fibulaires. La plupart tombent de la hauteur, le pied touche le sol et le talon souffre d'un impact vertical. Une contraction soudaine du muscle gastrocnémien peut provoquer l'avulsion de la tubérosité calcanéenne du tendon d'Achille.Si la tension du pied varus est trop forte, elle provoque l'avulsion de la tubérosité antérieure du canal calcanéen et la contrainte du valgus provoque la fracture longitudinale du porteur ou de la tubérosité calcanéenne. Mais ce dernier est rare.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les fractures calcanées sont le type de fracture humérale le plus courant, représentant environ 60% de toutes les fractures tibio-fibulaires. La plupart tombent de la hauteur, le pied touche le sol et le talon souffre d'un impact vertical.
(1) Lorsque la fracture longitudinale du nodule calcanéum est généralement élevée, le fond du nodule au pied du valgus est mis à la terre et la crête médiale du nodule est provoquée par un cisaillement de la force externe. Il est rarement déplacé et n'a généralement pas besoin d'être traité.
(2) Le niveau du nodule calcanéum (bec d'oiseau) est une sorte de fracture par avulsion du tendon d'Achille. Si l'os avulsé est petit, cela n'affectera pas la fonction du tendon d'Achille. Si la pièce de fracture dépasse 1/3 du nodule et qu'il existe une rotation et une inclinaison importantes, ou si la traction vers le haut est importante, le fonctionnement peut être réinitialisé et la vis est fixée.
(3) Lorsque la fracture du calcanéum est un varus, le porteur est provoqué par l'impact du talus dans la partie inférieure du talus, ce qui est rare. En règle générale, il y a peu de déplacement: s'il y a déplacement, le pouce peut être utilisé pour le repousser dans la position initiale et le pansement pour jambe courte est fixé pendant 4 à 6 semaines.
(4) La fracture du calcanéum antérieur est moins fréquente. Le mécanisme de la blessure est une forte adduction de l'avant-pied et une flexion plantaire. La coupe oblique aux rayons X doit exclure la fracture humérale antérieure du calcanéus et le plâtre des jambes courtes peut être fixé pendant 4 à 6 semaines.
(5) La fracture proche de l'articulation est une fracture du calcanéum, causée également par le fait que le point le plus haut tombe avec l'os ou que le talon est affecté par la force de contre-impact venant du bas. La ligne de fracture est oblique. Lorsque le film radiographique est vu de l'avant, la ligne de fracture est inclinée de l'intérieur vers l'extérieur, mais pas à travers la surface de l'articulation. Le calcanéum étant spongieux, la position axiale est élargie des deux côtés de l'humérus: l'image latérale, la moitié postérieure du calcanéum et le nodule calcanéen sont déplacés vers l'arrière, ce qui fait saillie vers le centre du pied. C'est rocking chair.
(deux) pathogenèse
1. Environ 80% des cas de pression verticale sont dus à une chute ou à un glissement en hauteur. En fonction de la position du pied au moment de la chute, la direction de sa force est également incohérente et présente différents types de fractures, mais elle est principalement basée sur la fracture par compression. En outre, en fonction de la force et de la durée de la force, le degré de compression change de manière incohérente.
2. L'impact direct est une fracture du calcanéum postérieur causée par de multiples forces externes.
3. Force de traction musculaire La contraction soudaine du muscle gastro-méningé peut provoquer l'avulsion du tubercule du calcanéum par le tendon d'Achille.Si le stress varus du pied est trop important, il provoque la tubérosité antérieure du calcanéum et provoque la fracture de la charge ou le nud du calcanéus. La fracture longitudinale de la section, mais ce dernier est rare.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de radiographie générale testeur de tireur délite calcanéal test test de détection hallux valgus Ouchi
Les patients atteints de cette maladie ont principalement les performances suivantes:
1. Après un traumatisme, douleur au talon, position et marche défavorables.
2. Gonflement local, sensibilité, déformation ou frottement des os.
Selon lhistoire typique des traumatismes, douleur et sensibilité au talon, congestion du talon, déformation large et plate, et inclinaison du calcanéum vers lextérieur, affaissement normal sous la crête iliaque latérale, etc., il nest pas difficile de porter un jugement de fracture. Le film pour rayons X correspond principalement à la position latérale standard et à la pièce de position axiale.Lorsque la pièce de position axiale est prise, le tube à rayons X doit être projeté à un angle de 40 ° avec l'axe longitudinal du pied.La pièce de position latérale trace une ligne allant de la facette antérieure du calcanéum à la surface articulaire postérieure. Tracez ensuite une ligne entre la surface articulaire postérieure et le nodule du calcanéum. L'angle d'intersection à deux lignes s'appelle le nodule du calcanéum. L'angle d'intersection à deux lignes est appelé l'angle du nodule du calcanéum (angle de Böhler) et la normale est de 20 ° à 40 °.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Gonflement de la partie postérieure du pied: le lymphoedème au stade précoce se caractérise par un dème déprimé, le gonflement de la partie postérieure du pied est plus évident.
dème plantaire et du pied: Les pieds plats posturaux peuvent présenter des symptômes d'dème plantaire et dorsal.
Douleur du pied due aux radiations: la hernie discale lombaire se produisant principalement dans les espaces intervertébraux lombaire et lombaire, et le nerf sciatique se trouvant aux racines des nerfs lombaire et sacré, les patients atteints de hernie discale lombaire ont souvent une sciatique ou commencent avec les fesses et se radient progressivement jusqu'à la cuisse. Veau latéral, latéral, cou-de-pied et plantaire latéral et orteils. Le type central de saillie provoque souvent une sciatique bilatérale. Lorsque la pression intra-abdominale, telle que la toux, les éternuements et la miction est augmentée, la douleur provoquée par le rayonnement des membres inférieurs saggrave. La douleur aux jambes est plus importante que la douleur au bas du dos est l'un des principaux signes de la hernie discale.
Douleur au pied: les symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante comprennent la douleur au talon, la douleur au pied, la douleur musculaire intercostale. Les jeunes hommes atteints de raideur lombaire, la douleur au bas du dos ne peuvent pas être soulagés après le repos, doivent être suspectés de cette maladie, ont besoin de prendre en temps opportun film radiographique orthotopique pelvienne de haute qualité. De nombreux chercheurs pensent qu'il existe une douleur au bas du dos et une arthrite bilatérale (résultats de radiographie), qui peuvent être diagnostiquées comme étant cette maladie.
