fracture longitudinale
introduction
Introduction Les fractures longitudinales sont le type de fracture humérale le plus courant. Les fractures de la rotule sont des fractures dans lesquelles l'humérus est localement gonflé, douloureux et l'articulation du genou ne peut pas être étirée de manière autonome, souvent avec une ecchymose sous-cutanée et des écorchures de la peau du genou. La fracture du tibia est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, causée par une force externe directe ou une blessure par une force externe indirecte. Un traitement inapproprié peut provoquer une raideur articulaire ou une arthrite traumatique. Sérieusement affecter la fonction articulaire.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La violence directe et indirecte peut provoquer une fracture du tibia.
(deux) pathogenèse
1. Violence directe La position de l'humérus étant superficielle et située à l'avant-plan de l'articulation du genou, elle est extrêmement vulnérable aux violences directes, telles que les blessures par impact et les coups de pied. Fracture tibio-fibulaire causée par une violence directe parfois associée à une luxation de la hanche ipsilatérale. Les fractures sont en grande partie comminutives, entraînant moins de déplacements et moins de dommages au support de l'extenseur. Par conséquent, le patient est toujours capable de redresser activement l'articulation du genou.
2. La violence indirecte du quadriceps se contracte brutalement, dépassant le stress interne de l'humérus et provoquant une fracture du tibia. Les fractures sont principalement transversales, avec un déplacement évident, mais rarement fragmentées La ceinture de soutien de l'extenseur est gravement endommagée et ne peut pas prolonger activement l'articulation du genou.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous pour les membres et les articulations des extrémités
Les fractures longitudinales sont les plus courantes (70% à 80%) .La ligne de fracture commence souvent à partir de lécaillement sacré, en passant par la paroi postérieure du conduit auditif externe, le sommet de loreille moyenne, le long de lartère carotide, jusquà proximité du sinus ou de la rupture de la fosse centro-cranienne. Comme la ligne de fracture dépasse de loin l'avant ou l'extérieur du labyrinthe osseux, l'oreille interne est rarement blessée: la peau et la membrane tympanique du conduit auditif externe sont souvent déchirées et la structure de l'oreille moyenne est endommagée. Il y a souvent des saignements d'oreille, des expectorations conductrices ou des expectorations mixtes, environ 20% des cas de paralysie faciale se produisent, davantage peuvent se rétablir progressivement, ou peuvent impliquer l'articulation temporo-mandibulaire, environ 20% des fractures longitudinales peuvent se produire simultanément des deux côtés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Autres types de fractures humérales:
1, les fractures transversales sont rares. Environ 20%, principalement causés par une blessure à la compression crânienne. La ligne de fracture part souvent du foramen occipital de la fosse crânienne postérieure, en passant par le cône rocheux jusquà la fosse mi-crânienne, et une partie à travers le trou de nerf sublingual et le trou de tube de la roche (comme le foramen jugulaire), lindividu peut passer à travers le conduit auditif interne et se perdre Le trou de fracture ou le voisinage du trou d'épine, de sorte que la ligne de fracture puisse être perdue à travers le conduit auditif ou l'os interne, et la paroi interne du tambour, la fenêtre vestibulaire et la fenêtre d'escargot peuvent être placés, de sorte que la cochlée, le vestibule et le nerf facial présentent souvent les symptômes du soleil. Comme les expectorations sèches, les étourdissements, le nystagmus autologue, la paralysie faciale, etc., l'incidence de la paralysie faciale est d'environ 50% et il n'est pas facile de récupérer.
2, les fractures mixtes sont moins fréquentes, souvent en raison de multiples fractures du crâne, entraînant des fractures simultanées radiales et transversales de l'humérus, entraînant des fractures tympanique et labyrinthe, ainsi que des symptômes d'oreille interne et interne. Chacun des types de fractures tibio-fibulaires mentionnés ci-dessus peut être accompagné d'une lésion méningée, d'une otorrhée du liquide céphalo-rachidien et d'un liquide aqueux ressemblant à de l'eau provenant du conduit auditif externe.Le sang peut être mélangé au début et le risque est accru dans les 1-2 premiers jours suivant la fracture et le risque de survenue d'un coma continu est augmenté. Big.
Les fractures longitudinales sont les plus courantes (70% à 80%) .La ligne de fracture commence souvent à partir de lécaillement sacré, en passant par la paroi postérieure du conduit auditif externe, le sommet de loreille moyenne, le long de lartère carotide, jusquà proximité du sinus ou de la rupture de la fosse centro-cranienne. Comme la ligne de fracture dépasse de loin l'avant ou l'extérieur du labyrinthe osseux, l'oreille interne est rarement blessée: la peau et la membrane tympanique du conduit auditif externe sont souvent déchirées et la structure de l'oreille moyenne est endommagée. Il y a souvent des saignements d'oreille, des expectorations conductrices ou des expectorations mixtes, environ 20% des cas de paralysie faciale se produisent, davantage peuvent se rétablir progressivement, ou peuvent impliquer l'articulation temporo-mandibulaire, environ 20% des fractures longitudinales peuvent se produire simultanément des deux côtés.
