douleur bas ventre gauche
introduction
Introduction La colite abdominale est généralement une douleur ou des crampes, souvent localisée dans le bas-ventre gauche ou le bas-ventre. Perte d'appétit, ballonnements, nausées, vomissements et gros foie sont d'autres manifestations.L'abdomen inférieur gauche peut être sensible et atteindre parfois le côlon des expectorations. La douleur abdominale inférieure gauche est généralement un problème du côlon sigmoïde, des trompes de lovaire et de la trompe de Fallope, de luretère gauche. Lincidence des liens de parenté dans la maladie est élevée et, selon les statistiques européennes et américaines, environ 15 à 30% des apparentés de sang immédiats de patients atteints de colite ulcéreuse sont affectés. En outre, des études sur des jumeaux ont montré que les monozygotes sont plus susceptibles que les diploïdes de se développer, ce qui suggère que l'apparition de cette maladie pourrait être liée à des facteurs génétiques.
Agent pathogène
Cause
La douleur abdominale inférieure gauche est généralement un problème du côlon sigmoïde, des trompes de lovaire et de la trompe de Fallope, de luretère gauche. Commun dans la colite.
La cause de la colite:
1. Génétique: l'incidence de familles sanglantes dans cette maladie est élevée: selon les statistiques de la littérature européenne et américaine, environ 15 à 30% des apparentés directs au sang de patients atteints de colite ulcéreuse sont affectés. En outre, des études sur des jumeaux ont montré que les monozygotes sont plus susceptibles que les diploïdes de se développer, ce qui suggère que l'apparition de cette maladie pourrait être liée à des facteurs génétiques.
2. Infection: Les changements pathologiques et les manifestations cliniques de cette maladie sont similaires à ceux de certaines maladies infectieuses du côlon (telles que la dysenterie bactérienne), de sorte que certaines personnes pensent que l'infection est la cause de cette maladie. Parmi les nombreux facteurs tels que les bactéries, les champignons et les virus, les recherches actuelles indiquent que le virus est plus probable.
3. Réponse auto-immune: La plupart des spécialistes pensent que cette maladie est une maladie auto-immune. Comme la maladie est compliquée par des maladies auto-immunes (telles que l'anémie hémolytique auto-immune), l'hormone corticosurrénale peut soulager la maladie. Des anticorps anti-cellules épithéliales du côlon peuvent être détectés dans le sérum de certains patients. Il est donc possible d'envisager l'apparition de cette maladie. Relatif aux réactions auto-immunes. En outre, certains patients peuvent être infectés par des bactéries intestinales et peuvent immunoréagir avec un antigène de cellules épithéliales du côlon, endommager la muqueuse du côlon, et les lymphocytes du patient ont des effets cytotoxiques sur les cellules épithéliales du côlon ftal, suggérant que la survenue d'une colite peut également être associée à des cellules. Les anomalies immunitaires sont liées.
4. Facteurs neuropsychiatriques: Certaines personnes pensent que les facteurs mentaux jouent un certain rôle dans la pathogenèse: les patients ont certains traits de personnalité, une endurance psychologique médiocre, une faible adaptabilité aux événements majeurs de la vie, une sorte de maladie psychosomatique, qui met l'accent sur les facteurs psychologiques. Il joue un rôle important dans l'apparition ou l'évolution de la maladie. Certaines personnes ont classé 7 maladies en maladies psychosomatiques, à savoir: l'asthme, l'arthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, l'hypertension essentielle, la neurodermatite, l'hyperthyroïdie et dix Ulcère duodénal. Plus de maladies peuvent être classées comme maladies psychosomatiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test du muscle interne à pores fermés TDM abdominale Coloscopie sur fibre de test du muscle interne à cellules fermées
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que le sang, la routine urinaire, l'examen biochimique, la fonction hépatique, l'hépatite B, etc.
Troisièmement, d'autres inspections
L'examen gastroscopique peut détecter une inflammation, des ulcères, des tumeurs et des lésions vasculaires de l'sophage, de l'estomac et du duodénum, tandis qu'une coloscopie permet de détecter des lésions du côlon et du rectum.
Les examens radiologiques du tube digestif du baryum et du lavement baryté sont également des méthodes dexamen importantes pour les maladies du tube digestif, en particulier pour comprendre la fonction de vidange du tube digestif, de lésions de la paroi et de sténose, mais non pour les lésions de petite taille. Les patients qui ne peuvent pas subir d'endoscopie peuvent choisir un examen aux rayons X, qui se complète.
L'échographie B est très précise pour l'examen d'organes tels que l'hépatobiliaire, le pancréas, la rate et les reins et constitue le premier choix pour ces organes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur abdominale inférieure droite: la douleur abdominale est l'un des symptômes cliniques les plus courants. Mais comme les douleurs abdominales sont principalement sporadiques, il est souvent facile pour les patients de les prendre à la légère. La division approximative de l'emplacement des organes abdominaux. En haut à droite: foie, vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas, duodénum, rein droit, segment droit du gros intestin. En haut à gauche: estomac, rate, pancréas, rein gauche, côlon gauche. En bas à droite: caecum, appendice, ovaire droit, trompe de Fallope, uretère droit.
En bas à gauche: côlon sigmoïde, ovaire gauche et trompe de Fallope, uretère gauche. La douleur abdominale inférieure droite est une maladie du caecum, de l'appendice, de l'ovaire droit et de la trompe de Fallope, de l'uretère droit. Une masse douloureuse peut être observée dans l'abdomen inférieur gauche: peut être observée dans la colite ulcéreuse, le rectum, le cancer sigmoïde. Rectal, granulome de la schistosomiase sigmoïde, kyste de l'ovaire gauche, etc. Tendresse du quadrant inférieur droit: l'un des symptômes de l'appendicite aiguë. L'appendicite aiguë occupe la première place dans diverses maladies aiguës chirurgicales. Symptômes: La douleur métastatique au bas-ventre droit est une manifestation clinique typique de l'appendicite aiguë: en raison de la transposition viscérale du caecum et de l'appendice dans le bas-ventre gauche, la douleur métastatique au bas-ventre gauche doit également envisager la possibilité d'une appendicite gauche.
Le lieu de la douleur initiale et le temps requis pour le processus de transfert varient d'une personne à l'autre, mais il faut noter qu'environ 1/3 des patients commencent par une douleur abdominale inférieure droite, en particulier lors d'une crise aiguë d'appendicite chronique, de sorte qu'aucune douleur abdominale inférieure métastatique ne peut être complètement exclue. La présence d'une appendicite aiguë doit être associée à d'autres symptômes et signes. Les douleurs gynécologiques sont plus courantes dans la partie inférieure de l'abdomen et sont principalement liées à la congestion pelvienne. La plupart d'entre elles peuvent être classées dans la catégorie médicale du syndrome de congestion pelvienne. Les patients présentant des douleurs aiguës au bas-ventre doivent être soigneusement interrogés sur leurs antécédents, notamment les antécédents de ménopause, les antécédents de saignements vaginaux, l'emplacement de la douleur abdominale, la nature, la douleur radioactive et l'anémie. Combiné avec un diagnostic interne et une échographie B, un test de grossesse, une ponction malleolaire postérieure, une radiographie de l'abdomen inférieur et d'autres diagnostics auxiliaires. Une laparoscopie ou une laparotomie doit être réalisée si nécessaire.
Douleur et douleur abdominales sourdes: Il sagit dune des manifestations cliniques de la hernie de la paroi abdominale, une hernie inguinale particulière, caractérisée par le fait que les organes abdominaux ne descendent pas dans le tube abdominal. C'est à travers l'anneau intra-abdominal dans la paroi abdominale entre les différents niveaux. Certains patients avaient des antécédents de hernie inguinale.Après l'incarcération, le patient ou le médecin leur a administré un traitement de réduction manuel, après quoi le bloc a disparu, mais les symptômes de douleur abdominale existaient toujours et s'aggravaient progressivement. L'examen physique a montré des signes d'obstruction intestinale, la position des testicules sur le côté oblique a augmenté et la masse du bas-ventre a touché la masse et la sensibilité.
