Déformation de l'intestin
introduction
Introduction Lincidence des tumeurs mésentériques primitives nest pas élevée, elle est plus fréquente chez les hommes; un rapport hommes-femmes de 3: 2 ou 2: 1 peut survenir à tout âge, mais les tumeurs résiduelles de tissus embryonnaires individuels sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents. Les tumeurs mésentériques primaires sont dérivées du tissu mésenchymateux et du tissu neural, avec l'incidence la plus élevée de lymphosarcome. L'examen du repas de baryum et l'angiographie au lavement baryté peuvent montrer indirectement l'emplacement et la taille de la tumeur, la déformation du tube intestinal et son déplacement.
Agent pathogène
Cause
Causée par une inflammation chronique et une ulcération.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
TDM gastro-intestinal
Les manifestations cliniques sont:
(1) bloc abdominal
C'est le symptôme le plus ancien et le plus courant. Il est souvent causé par une gêne abdominale ou une distension abdominale. Il peut aussi être attrapé par la masse abdominale. Il n'est pas attrapé consciemment. Plus que l'examen physique, la masse peut être kystique ou peut être Substantif. Si la qualité est dure, la surface n'est pas légère, nodulaire et tendre, évoquant souvent des tumeurs malignes.
(deux) douleur
C'est également un symptôme précoce commun, principalement de la douleur et de l'inconfort. Si la tumeur envahit le tractus intestinal ou si la tumeur amphotère a un degré d'activité élevé, ce qui peut provoquer une obstruction intestinale partielle, il se produit une douleur et la rupture spontanée de la tumeur peut provoquer une péritonite aiguë, etc. La douleur pousse souvent le patient à consulter un médecin tôt.
(trois) fièvre
Plus fréquents dans les tumeurs malignes, les symptômes initiaux communs du lymphosarcome chez de nombreux patients sont une fièvre inexpliquée. Certains lymphangiomes bénins ont des infections secondaires et ont également une forte fièvre. Un sarcome des tissus mous très malin, une croissance rapide, une infection secondaire après une nécrose partielle et une réponse de la toxine tumorale peuvent entraîner une fièvre irrégulière ou une fièvre basse.
(4) autres
Telles que le manque d'appétit, la perte de poids, l'anémie, la fatigue, etc. sont toutes les manifestations de certaines réactions systémiques des tumeurs malignes. La présence de sang dans les selles ou les selles noires indique que la tumeur maligne a envahi le tractus intestinal et a provoqué un saignement intestinal.Un hémangiome mésentérique est parfois impliqué dans le saignement de la muqueuse intestinale. En outre, les tumeurs malignes primitives mésentériques apparaissent dabord dans la trachée touchée, telles que contraction thoracique, douleur thoracique lorsquelles sont transférées dans les poumons, maux de tête, vertiges, etc. lorsquelles sont transférées dans le cerveau, puis dans la masse abdominale.
Au moment de l'examen physique, les tumeurs bénignes ou situées loin des racines mésentériques ont tendance à se déplacer dans la direction des racines mésentériques, c'est-à-dire que celles dont l'origine est faible ont une grande activité gauche et droite et que les activités supérieures et inférieures sont petites. La source mésentérique transversale a une grande activité supérieure et inférieure et une activité importante. La source mésentérique sigmoïde est principalement localisée dans le bas de labdomen et son activité varie en fonction de la longueur du mésentère.Il est parfois facile de pousser comme une tumeur ovarienne et parfois plus fixe. Très peu de tumeurs malignes présentant une maladie grave verront leur ascite et leur circonférence abdominale augmenter: engorgement veineux abdominal, membre inférieur et dème génital, etc. Les tumeurs dérivées de la membrane mésentérique sigmoïde, l'examen du doigt anal peuvent souvent lécher la tumeur, et il peut y avoir des symptômes tels qu'une urine insuffisante et une urine insuffisante.
Diagnostic
Quand un patient rend visite à un patient, il ou elle peut généralement avoir une hernie et un abdomen.Si les antécédents médicaux et d'autres manifestations cliniques sont combinés, il n'est pas difficile de diagnostiquer des tumeurs mésentériques dans la cavité abdominale.Toutefois, il est toujours nécessaire de coopérer avec d'autres tests pour éviter tout diagnostic erroné.
Le film abdominal sans image radiographique peut montrer une densité uniforme et une ombre profonde, caractérisée par une calcification, une ombre osseuse ou dentaire, ce qui indique un tératome ou un sarcome de bas grade. Une image gonflée de l'intestin indique que la tumeur comprime l'intestin ou envahit la paroi intestinale pour provoquer une obstruction intestinale incomplète.L'examen du repas au baryum et l'angiographie au lavement baryté peuvent indiquer indirectement l'emplacement et la taille de la tumeur, ainsi que la déformation et le déplacement de l'intestin. Il n'y a pas d'infiltration tumorale dans l'intestin. En général, les intestins représentés par langiographie sont incurvés autour de la tumeur et létendue et la direction du déplacement de lintestin peuvent être utilisées pour diagnostiquer si la tumeur provient du petit mésentère ou du mésentère; lorsque la tumeur envahit la paroi intestinale, L'ombre du tube intestinal est raide, le schéma de la muqueuse devient épais ou interrompu et la sténose de l'intestin peut également être montrée.
L'imagerie par ultrasons peut être diagnostiquée à partir du volume tumoral, de l'écho limite, de l'écho de l'enveloppe et de l'écho interne de la tumeur. Pour la tumeur kystique mésentérique, on voit la zone sombre liquide, lécho de limite est clair et il existe un écho denveloppe et un effet damélioration postérieur évidents. La tumeur bénigne est de petite taille, la capsule est claire et complète et son intérieur présente une zone hypoéchogène uniforme et rare, parfois ou partiellement silencieuse, telle qu'un lipome, des fibromes et une tumeur de gaine sociale; la tumeur maligne est volumineuse et l'intérieur est hypoéchogène. Le domaine est également évident, suggérant souvent des tumeurs malignes de bas grade, telles que liposarcome, fibrosarcome, etc., une zone d'écho très maligne de l'enveloppe de la tumeur avec ou sans, mais l'écho interne est différent, une distribution inégale et aucune forme La zone anéchoïque de la règle.
La tomodensitométrie permet non seulement d'identifier les tumeurs et les tumeurs rétropéritonéales de la cavité abdominale à partir du site où elles surviennent, mais également de détecter un petit volume de tumeur mésentérique. Le kyste bénin a une enveloppe externe et la matrice intracapsulaire présente une densité faible.Les formes rondes, elliptiques ou irrégulières peuvent indiquer un gonflement lymphoïde. Sarcome tumoral ou de bas grade des tissus mous. Les tumeurs mésentériques présentant un degré de malignité plus élevé sur les images de tomodensitométrie apparaissent sous la forme d'ombres de densité des tissus mous et on peut voir clairement si les tissus environnants sont envahis par celles-ci. En particulier, la relation entre les intestins et les vaisseaux sanguins et la tumeur est très claire, ce qui a une valeur de référence élevée pour le jugement préopératoire et peut être utilisé pour l'évaluation de suivi des effets du traitement et la compréhension de la récidive.
D'autres, telles que la lymphographie, l'examen laparoscopique, etc., revêtent une certaine importance pour le diagnostic du lymphosarcome et l'identification des tumeurs de l'ovaire, mais, en fin de compte, elles suivent l'exploration chirurgicale. Par conséquent, beaucoup ne préconisent pas son utilisation.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Ce quil faut identifier, cest la tumeur omentale, qui a un degré dactivité élevé, mais le mouvement descendant est limité et le site doccurrence se situe principalement dans la région peu profonde de labdomen central. Le plus difficile à identifier est la tumeur radiculaire mésentérique et la tumeur rétropéritonéale. En plus de la radiographie, la tomodensitométrie peut fournir quelques informations, le diagnostic repose sur l'exploration chirurgicale.
