Sténose intestinale
introduction
Introduction L'atrésie intestinale et la sténose intestinale sont des malformations gastro-intestinales congénitales communes de l'obstruction intestinale néonatale, qui peuvent survenir à n'importe quelle partie de l'intestin. Se produit chez les personnes âgées. La diarrhée, les douleurs abdominales, la malabsorption et lentéropathie déficiente en protéines sont des manifestations courantes. Les complications courantes incluent la perforation intestinale et les saignements gastro-intestinaux, ainsi qu'une obstruction intestinale moins compliquée. Au microscope, atrophie des villosités de l'intestin grêle, lymphocytes, plasmocytes, histiocytes et neutrophiles infiltrés au bas et autour de l'ulcère.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause est inconnue, souvent chez les patients atteints de maladie coeliaque, et certains patients ont également un lymphome et un adénome intestinal. Cependant, si ces maladies sont la cause de cette maladie nécessite des éclaircissements supplémentaires.
(deux) pathogenèse
Les ulcères de cette maladie sont multiples, impliquant le plus souvent le jéjunum, suivi de l'iléon, parfois du duodénum ou du côlon. L'ulcère est généralement plus profond et atteint la couche musculaire, il est donc facile de provoquer une perforation ou une cicatrisation de la surface de la séreuse. Au microscope, atrophie des villosités de l'intestin grêle, lymphocytes, plasmocytes, histiocytes et neutrophiles infiltrés au bas et autour de l'ulcère. Métaplasie de la muqueuse gastrique est parfois vu sur le bord de l'ulcère. La muqueuse intestinale entre l'ulcère et l'ulcère est normale ou présente un changement inflammatoire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
TDM gastro-intestinal
Le diagnostic est difficile. L'angiographie aux rayons X ou l'endoscopie a révélé des ulcères de l'intestin grêle, si d'autres maladies peuvent être exclues. Cette maladie devrait être considérée. Une biopsie de la muqueuse jéjunale par voie orale peut parfois permettre d'obtenir des échantillons ayant une valeur diagnostique, mais des précautions doivent être prises pour éviter la perforation intestinale. L'exploration chirurgicale, la biopsie d'un échantillon de résection intestinale postopératoire constituent une base fiable pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Dysenterie bactérienne
Causée par Shigella, la diarrhée accompagnée de pus ou de mucus est plus courante, moins fréquente et présente souvent un caractère urgent et lourd, principalement du froid et de la chaleur. La microscopie des selles permet de détecter un grand nombre de pus, de globules rouges et de globules rouges et de phagocytaires. Les cas de dysenterie bacillaire ou de dysenterie bacillaire atypique doivent être identifiés par un diagnostic pathogène.
2. diarrhée virale
La diarrhée causée par une infection à entérovirus est caractérisée par un pouvoir infectieux élevé. Le rotavirus, le petit virus rond et dautres infections provoquent des vomissements à un stade précoce, suivis par la diarrhée, principalement des selles liquides et du mucus, principalement en automne et en hiver. D'autres diarrhées virales sont plus courantes en été et en automne, il y a des nausées et des vomissements, en plus des symptômes gastro-intestinaux, souvent avec des symptômes respiratoires, une pharyngite et des convulsions, impliquant souvent les muscles du cou et du dos. À l'âge d'un an, les enfants voient souvent une eau verte aqueuse ou semblable à un uf. Le traitement antibiotique est généralement inefficace et l'évolution de la maladie se résorbe d'elle-même en 5 à 7 jours. Identification supplémentaire par sérologie et isolement du virus.
3. Entérite à Campylobacter
Campylobacter jejuni provoque une entérite légère et virale, semblable à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn. Il y a de la fièvre, une diarrhée aqueuse ou des selles semblables à du mucus, il y a une puanteur, une couleur biliaire, du pus sévère et des selles sanglantes, et un autre bactériophage se rétablit en une semaine. Les enfants ont souvent des crampes abdominales et des convulsions peuvent survenir en cas de forte fièvre. L'incidence est principalement liée à l'exposition à la volaille, au bétail ou à la consommation de lait non stérilisé et d'eau brute. La microscopie à champ noir permet de détecter la bactérie active du tir à l'arc ressemblant à une archée, et la culture bactérienne est ensuite diagnostiquée.
